Хронический генерализованный пародонтит и его лечение

Пародонтит нередко имеет хроническое течение. Хронический пародонтит имеет три стадии развития: легкой, средней и тяжелой степени тяжести. Давайте узнаем о симптомах, причинах возникновения заболевания и особенностях лечения на разных стадиях более подробно.

Легкая степень тяжести

Причиной возникновения хронической формы пародонтита являются первичные заболевания полости рта.

Симптомы

При легком течении пациенты крайне редко обращаются к врачу, часто потому что отсутствуют какие-либо клинические признаки. Хотя патологический процесс при этом может существовать уже длительное время, несмотря на низкую активность.

Хронический генерализованный пародонтит легкой степени выражается следующими клиническими проявлениями: кровоточивость при чистке зубов и при приеме жесткой пищи, зуд и жжение десен. Эти явления заставляют больного обратиться к врачу.

При осмотре наблюдается слабо выраженное воспаление десен: гиперемия, отёк. Выявляются под- и наддесневые назубные отложения. Зубы не смещены и неподвижны.

Правильно произвести диагностику пародонтита можно при помощи рентгенографии лицевых костей черепа, при которой выявляются пародонтальные карманы до 3,5 мм глубиной, а также начальные признаки поражения кости челюсти. Это могут быть истончение костной пластинки, очаги остеопороза и т.д.

При сильной зубной боли обезболивающие помогут хотя бы на время вернуться к обычному ритму жизни. Узнайте, стоит ли принимать Кеторол при боли в зубах .

О методах исправления прикуса в разном возрасте вы можете прочитать тут .

Лечение

Лечение хронического пародонтита в легкой стадии включает несколько этапов. Первым этапом является удаление зубного налета и камней, либо других наложений на поверхности эмали.

Второй этап включает в себя антибактериальную терапию. Антибактериальные средства назначаются местно (аппликации на пораженные участки). Назначаются промывания полости рта антисептическими растворами. Параллельно пациента обучают правилам гигиенических процедур и правильной чистке зубов , советуют выбрать правильную пасту и щетку для зубов , учат пользоваться флоссом (зубной нитью).

Во время лечения рекомендуется пользоваться пастами, обладающие противовоспалительными и антибактериальными действиями. После ликвидации всех проявлений болезни через 4-6 месяцев пациент должен пройти контрольный осмотр у врача стоматолога. При ежедневном соблюдении гигиены полости рта повторное обострение хронического пародонтита практически исключено.

Средняя степень тяжести

Причиной развития хронического пародонтита средней тяжести является дальнейшее прогрессирование в пародонте воспалительно-дистрофического процесса.

Симптомы

Хронический генерализованный пародонтит в этой стадии имеет выраженную клиническую картину. Имеются ощутимые нарушения функции зубочелюстной системы, которые и заставляют пациента обратиться к помощи специалиста. Пациент жалуется на болезненность и кровоточивость десен, зубы становятся подвижными и порой даже смещаются. Рентгенограмма показывает пародонтальные карманы, глубина которых достигают 4,5-5мм.

Лечение

Лечение хронического пародонтита в стадии средней тяжести более продолжительное. На первом этапе лечения проводится удаление наложений на зубах и шлифовка зубов. Удаляются сильно шатающиеся и разрушенные зубы. Назначаются нестероидные противовоспалительные средства. Если присутствуют признаки сопутствующего гингивита , назначаются глюкокортикостероиды. Назначаются антибактериальные препараты и для местного, и для внутреннего применения, также назначают Метронидазол.

Данное лечение сочетают с физиотерапевтическими процедурами: КУФ (лечение коротковолновым ультрафиолетовым излучением), гидромассаж дёсен, электрофорез лекарственных веществ, местная гипотермия и др. После окончания лечебного курса больной находится под диспансерным наблюдением, контрольный осмотр назначается через 2-3 месяца. Все дальнейшие лечебно-профилактические мероприятия направляются на поддержание и усиление защитных сил пародонта, а также на предупреждение образования отложений на зубах.

Для этой цели пациенты периодически проходят контрольные осмотры, назначаются курсы «поддерживающей» терапии, интервал между этими курсами составляет сначала 2-3, в дальнейшем 5-6 месяцев. Основной задачей является контролирование гигиены полости рта, регулярное удаление отложений на зубах, стимуляция трофики и т.д. Все эти процедуры являются профилактическими и не позволяют допустить, чтобы хронический пародонтит в дальнейшем прогрессировал снова.

Тяжелая степень

Причиной, которая может спровоцировать хронический пародонтит тяжёлой степени, является отсутствие соответствующего лечения в стадии обострения.

Симптомы

Наблюдается глубокая деструкция не только пародонта, но и альвеолярной кости челюсти, чем и  обусловлена неминуемая потеря зубов. Зубы, которые находятся в очаге поражения, обычно не удаётся сохранить, так как эта форма заболевания протекает в сочетании с другими соматическими болезнями.

Жалобы больных такие же, как и при средней тяжести заболевания, но рентгенологический осмотр показывает более обширное поражение костной ткани челюсти. Десна воспалены и обильно кровоточат, в их толще чаще выявляются множественные абсцессы, которыми и обусловлено регулярное гноетечение. Пародонтальные карманы заполнены гноем, их глубина составляет 6 и более миллиметров.

Лечение

Одно лишь консервативное лечение в этой стадии заболевания недостаточно и недопустимо. Так как деструкция костей челюсти достаточно выраженная, одновременно с мощной антибактериальной терапией проводятся реконструктивные операции, направленные на восстановление пораженных участков челюсти и на протезирование зубов.

Длительность курса лечения зависит от масштаба пораженного участка, реактивности организма, а также от того, насколько выражены сопутствующие соматические заболевания. Как правило, прогноз неблагоприятен. Обычно болезнь в этой стадии очень редко переходит в стадию ремиссии, больные регулярно госпитализируются в челюстно-хирургические отделения больниц.

Стадия ремиссии

После соответствующего комплексного курса лечения, генерализованный пародонтит переходит в стадию ремиссии. Такое состояние расценивается как остановка развития патологии на том уровне, с которого было начато лечение.

Узнайте, насколько эффективен аппарат Вектор при лечении пародонтита .

Что такое киста челюсти и как она лечится, вы узнаете здесь .

Почему при лечении зубов ощущается боль: /bolno-lechit-zubyi/ .

В этой стадии клиническая картина пародонтита проявляется отсутствием жалоб, у пациента десна бледно-розового цвета и плотно прилегают к зубам, отсутствуют воспалительные явления, шейки зубов обнажены , рентгенограмма альвеолярного отростка показывает признаки стабилизации процесса: отсутствуют явления остеопороза, очевидно уплотнение костной ткани межзубных перегородок, восстановление вертикальных пластинок.

В период ремиссии проводятся повторные курсы воздействия, направленные на стабилизацию и профилактику обострения хронического пародонтита. Сегодня качество оказания пародонтологической помощи пациентам с хроническим генерализованным пародонтитом, в основном, зависит от таких факторов, как:

• раннее выявление болезни;
• эффективное лечение и доступность медицинской помощи населению;
• профессионализм исполнителей и их теоретическая подготовка;
• материально-техническая оснащенность стоматологических учреждений.

Выбирайте правильную клинику, следите за гигиеной полости рта и будьте здоровы!