Антибактериальные препараты в стоматологии, нужны ли они?

Антибиотики привычно применяются многими при любом заболевании. Употребление антибактериальных средств в стоматологии часто бывает необоснованным. Редкий человек с безразличием относится к тому впечатлению, которое он производит на своё окружение. При развитой сети стоматологических услуг в наше время не принято демонстрировать нелечённые зубы или беззубый рот, сражать собеседников запахом изо рта. Рекламные ролики убеждают в чудодейственных свойствах различных средств по уходу за полостью рта, подкрепляя слова убедительными картинками с изображением поверженных врагов-микробов. Хочется добиться идеального состояния во рту, чтобы там не оставалось ни одного такого карикатурного монстра. Но так ли необходима борьба с ними?

Микроорганизмы-сапрофиты

Кожные и слизистые оболочки человека далеко не стерильны. Человека можно сравнить с планетой, заселённой различными представителями флоры и фауны. И это нормальное состояние для него. Невозможно добиться полного уничтожения всех наших «сожителей», ведь с каждым глотком воздуха мы черпаем из окружающей среды новую порцию микроорганизмов. Да и ни к чему эта борьба ― лишь небольшая часть микробов является патогенной (болезнетворной), большинство же их платит нам за кров и тепло, внося свою лепту в сохранение нормальной жизнедеятельности и здоровья.

К примеру, все мы заботимся о поддержании иммунитета. Важная его составная часть ― наличие в организме витаминов группы В. С пищей мы получаем только провитамины, превращение которых в полноценные «амины жизни» происходит в кишечнике под воздействием бактерий-сапрофитов, населяющих его. Поэтому дисбактериоз (нарушение бактериального состава в кишечнике) влечёт за собой снижение иммунитета.

Узнайте, о чем может говорить черная точка на языке .

Какие особенности имеют имплантаты Альфа Био, в каких случаях врачи советуют устанавливать именно их, и чем они лучше конструкций конкурентов, вы можете прочитать тут .

Микроорганизмы в полости рта

Во рту при нормальном его состоянии постоянно обитают две большие группы микроорганизмов-сапрофитов ― бактерии и грибки, которые взаимно подавляют друг друга, гарантируя здоровое равновесие. Пока человек не вмешивается в этот процесс, ему обеспечено беспроблемное состояние зубов и слизистой оболочки.

При употреблении противогрибковых препаратов во рту усиленно размножается бактериальная флора, а при её подавлении ― возникают грибковые поражения. Поэтому не стоит увлекаться антисептическими обработками без необходимости. Этим может быть положено начало больших нарушений во рту и во всём организме.

Антибактериальные препараты для полости рта

Рассмотрим основные стоматологические заболевания, чтобы определить необходимость применения противомикробных средств при них. При разрушении твёрдых тканей зуба в образовавшейся кариозной полости обязательно начинает активно размножаться микрофлора, усугубляющая патологический процесс. Применение любого антибактериального ополаскивателя для рта лишь незначительно изменит это положение, потому что:

• его воздействие не распространится на инфицированные глубокие слои твёрдых зубных тканей;
• без лечения у стоматолога с удалением нездоровой ткани и последующим пломбированием невозможно вылечить кариес .

При его прогрессировании рано или позже возникнет пульпит ― воспаление пульпы зуба , содержащей нервные волокна, кровеносные и лимфатические сосуды. В процессе лечения пульпита врач может использовать антибактериальные препараты для местной обработки, но и здесь они будут лишь вспомогательным средством. Поэтому при появлении острой зубной боли не стоит самостоятельно принимать антибиотики (чем традиционно грешат многие страдальцы), боль они не снимут, а вред организму нанесут обязательно.

Без лечения воспаление быстро перемещается в кость, окружающую корень зуба, вызывая острый или хронический периодонтит . В такой ситуации приём антибиотиков может уменьшить воспаление на какое-то время, но без ликвидации врачом инфицированного очага в кости процесс обязательно будет распространяться с образованием свища на десне или кисты. Кому это надо?

Получается, что при заболеваниях зубов нет ни малейших показаний для приёма антибиотиков в домашних условиях. Их применение уместно только при воспалении лунки после удаления зуба (хотя часто достаточно полосканий антисептиком ― Хлоргексидином, перекисью водорода, марганцовкой) и при переломе челюсти для профилактики остеомиелита.

Тяжёлые осложнения периодонтита ― остеомиелит челюсти или флегмона мягких тканей лица и шеи. Антибиотики тут необходимы, но назначать их будут врачи стационара, куда неизбежно попадёт больной с такими опасными для жизни осложнениями. Фурункулы и карбункулы лица также лечатся в стационаре с обязательным назначением курса антибиотикотерапии.

При воспалительных заболеваниях слизистой оболочки только врач может назначать антибактериальные средства для полости рта в виде составляющей части в комплексном лечении. Без ликвидации причины заболевания ни таблетки, ни антибактериальный ополаскиватель не устранят кровоточивость дёсен и запах изо рта.

Антибактериальные препараты для детей

Слизистая оболочка детей первых месяцев жизни подвержена грибковым заболеваниям, большинство грудничков знакомится с кандидомикозом ― молочницей. При сильном грибковом поражении, когда недостаточно антисептической обработки полости рта, больным назначают противогрибковый антибиотик Нистатин. При этом врач для предупреждения размножения бактериальной флоры назначает ещё и антибактериальные препараты. Самолечение здесь опасно развитием дисбактериоза.

В ясельный период практически каждый ребёнок болеет вирусным стоматитом. При нём бесполезно употребление антибактериальных препаратов, они не воздействуют на вирус, а вот снизить иммунитет через развитие дисбактериоза они могут. Только врач согласно тяжести заболевания может назначать антибиотики.

Узнайте, поможет ли от зубной боли Баралгин .

Какие преимущества и недостатки имеют безметалловые керамические коронки, вы узнаете здесь .

Об имплантах Astra Tech расскажем тут: /implantyi-astra-tech/ .

Дети гораздо чаще, чем взрослые болеют стрептококковыми поражениями кожи и слизистых оболочек. Антибактериальные средства в этом случае применяются местно:

• на коже ― в виде присыпок с исключением контакта с водой, антибактериальных мазей: Синтомициновая, Левомиколь (для детей не показано применение мазей с гормональными компонентами);
• на слизистых оболочках ― полоскания, аппликации.

При увлечении антибактериальными препаратами надо помнить, что антибиотики тетрациклинового ряда влияют на окраску зубной эмали, если их применяют в период закладки зубов. Эмаль на всю жизнь приобретает самые причудливые оттенки: серый, фиолетовый, коричневый, зелёный, розовый. Поэтому тетрациклин и его производные не назначают женщинам во время беременности и малышам ясельного возраста.

Антибактериальные зубные пасты

Для поддержания хорошего состояния полости рта не нужны зубные пасты с антибактериальным составом, что бы ни говорила по этому поводу реклама.

Вполне достаточно хорошей тщательной механической очистки зубов любой зубной пастой с приятным для потребителя вкусом. Ополаскиватель лучше брать нейтральный, не подавляющий микрофлору. Он должен содержать дезодорант для устранения неприятного запаха и противовоспалительные компоненты на основе трав. А решение по применению в индивидуальном порядке антибактериальных препаратов в любом виде оставим за стоматологом.