Особенности зубных мостов, разбираемся в разнообразии мостовидных протезов

По данным стоматологов у наших соотечественников к 65-летнему возрасту сохраняется в среднем 5-6 собственных зубов. Объясняется такая ситуация отсутствием в нашей стране культуры ухода за ротовой полостью и распространенностью таких стоматологических заболеваний, как кариес и пародонтит. Восполнить недостающие элементы зубного ряда можно несколькими способами. Один из них – установка зубного моста. Давайте узнаем, что это такое, какими бывают мостовидные протезы и в чем особенности их установки.

Что такое зубной мост?

Зубной мост представляет собой конструкцию, внешне выглядящую как несколько соединенных в ряд протезов. Коронки, с помощью которых мост фиксируется на опорных зубах, внутри полые, а те, что замещают недостающие костные образования в ряду – цельные. Такие конструкции относятся к несъемному протезированию . Фиксация протеза может осуществляться как на настоящих зубах пациента, так и на имплантах.

Преимущества и недостатки мостов

Многие стоматологи рекомендуют своим пациентам при необходимости протезирования устанавливать именно зубной мост. Отзывы тех, кто установил себе такую конструкцию, говорят о следующих преимуществах:

• если мост установлен качественно и опора для него была правильно подготовлена, конструкция не доставляет никаких неудобств;
• мосты прочные и надежные, имеют длительный срок службы;
• привыкание к протезу наступает спустя пару дней после его установки;
• уход за ними простой;
• с их помощью можно заполнить промежуток, возникший из-за отсутствия одного или нескольких зубов в ряду;
• разнообразие материалов для изготовления протезов позволяет подобрать вариант на любой кошелек.

Мосты в стоматологии являются популярным методом протезирования, однако недостатков он не лишен. К минусам можно отнести:

• для установки зубных мостов нужна опора – зубы или импланты «по соседству» с недостающим;
• опорные зубы приходится обтачивать, прежде чем устанавливать на них коронки, а это повышает вероятность развития на них кариеса;
• край коронок при неправильной установке может травмировать десну;
• если мост был установлен неправильно, может произойти деформация челюстных костей в связи с повышенной нагрузкой на ткани пародонта;
• на материалы для изготовления конструкции могут возникать аллергические реакции;
• вероятность образования сколов и трещин на протезах высока.

Зубки у детей появляются в определенной очередности. Узнайте, какие существуют сроки прорезывания зубов .

Какие проблемы десен могут устранить стоматологические гели и какие средства чаще всего назначают пародонтологи, можно прочитать тут .

Как видите, в основном, сталкиваться с недостатками мостовидных протезов приходится тем, кто попал в руки неопытного специалиста. Если же протез установлен качественно, недостатков он практически не имеет.

Виды мостовидных протезов

В зависимости от того, из какого материала изготовлен протез, выделяют следующие виды зубных мостов:

• металлокерамические;
• циркониевые;
• металлопластмассовые;
• металлические;
• из комбинированных материалов.

Помимо того, что мост может крепиться на импланты и сохранившиеся соседние зубы с помощью коронок, возможна также фиксация на композитные материалы. Это более современный способ, набирающий в последнее время все большую популярность. Существуют также условно съемные зубные мосты, крепятся они специальными замками, при необходимости врач может снять протез и установить его на место без повреждения конструкции. Давайте разберемся более подробно и узнаем, какие зубные мосты лучше.

Мостовидные протезы из металла

Самым доступным, но полностью лишенным эстетики вариантом являются мосты из сплавов кобальта, никеля и хрома, а также из золота и других металлов. Такие протезы в настоящее время используются крайне редко, ведь есть более достойные альтернативы. Металл может вызывать аллергию и создавать во рту неприятный привкус.

Металлические зубные мосты отличаются высокой прочностью, что является их несомненным преимуществом. По методу изготовления выделяют цельнолитые и штамповано-паяные протезы, первые считаются более крепкими и долговечными.

Металлокерамические мосты

Соотношение довольно доступной цены и высокого качества делает зубные мосты из металлокерамики наиболее популярным видом протезирования. Изготавливаются они по тому же принципу, что и металлокерамические коронки: каркасом служит металл, а сверху наслаивается керамика, обеспечивающая высокую эстетику результата.

При изготовлении протеза оттенок материала подбирается под цвет эмали настоящих зубов пациента. Для установки в качестве опоры подходят и собственные зубы, и импланты. Простоять металлокерамический мост может достаточно долго, его средний срок службы – 7 лет.

Циркониевые мосты

Самым эстетически привлекательным и высокопрочным материалом для изготовления мостовидных протезов считается оксид циркония. Аллергические реакции на этот материал не возникают, а внешне протез практически не отличим от остальных зубов в ряду. Срок эксплуатации циркониевых конструкций составляет в среднем 15 лет.

Но главным преимуществом такого вида протезирования является возможность изготовления мостов большой протяженности: тогда как металлокерамические конструкции могут замещать максимум 3-4 рядом находящихся зуба, цирконием восстанавливают 4 и более зуба в ряду. Недостатком циркониевых протезов считается то, как крепится зубной мост: опорные зубы, а нередко они здоровые, подвергаются препарированию, то есть обточке.

Металлопластмассовые мосты

Сверху на протезы наносится слой специальной стоматологической пластмассы, не вызывающей аллергии. Но этот материал внешне не очень эстетичен, к тому же он отличается хрупкостью. Устанавливаться конструкции из металлопластмассы могут в качестве промежуточного варианта, чтобы пациент привык к ним перед фиксацией более надежных протезов.

Адгезивные мосты

При фиксации мостов с помощью коронок на опорные зубы приходится обтачивать их и в большинстве случаев – удалять нервы. Но современная стоматология предлагает альтернативу – адгезивный мостовидный протез. Его особенность заключается в способе крепления, — зубной мост устанавливается без обточки соседних зубов, с помощью композитных материалов. Эта методика протезирования считается щадящей.

Способов фиксации конструкции несколько:

• склеивание протеза и остальных зубов с внутренней стороны зубного ряда полосками пластика или стекловолокна;
• использование балок – проволоки, которая крепится в полостях опорных зубов композитным материалом;
• шинирование .

Устанавливать адгезивный мост рекомендуют при отсутствующих передних резцах, клыках и премолярах. Преимуществом этого вида протезирования является быстрота установки, — восстановить утраченный зуб можно за одно посещение стоматолога.

Важно: рядом расположенные зубы, которые станут опорой, должны быть здоровыми. Правильная установка адгезивного моста невозможна при аномалиях прикуса.

К недостаткам этого метода можно отнести:

• небольшой по сравнению с другими видами протезов срок службы – около 4 лет;
• в процессе эксплуатации протеза нагрузки на кость нет, поэтому через некоторое время может потребоваться проведение костной пластики;
• гигиена ротовой полости усложняется;
• на опорные зубы приходится повышенная нагрузка;
• в местах крепления протеза повышается вероятность развития вторичного кариеса.

Особенности установки зубных мостов

Независимо от материалов для изготовления мостов, их установка имеет ряд общих черт. Важным условием является наличие надежной опоры для конструкции. Этой опорой могут служить не только настоящие зубы, так как ставят зубные мосты и на импланты. Срок службы конструкции на имплантах увеличивается, но и стоят они в разы дороже.

Процедура протезирования сложная и проводится в несколько этапов. Перед установкой моста врач проведет осмотр ротовой полости и определит, возможно ли протезирование. При необходимости проводится лечение десен и зубов. Если опорой мостовидного протеза будут служить настоящие зубы пациента, под местной анестезией их обтачивают. В случае отсутствия опорных зубов устанавливаются импланты.

С опорных зубов снимают слепки, на их основе изготавливают сам протез. Пока мостовидный протез будут изготавливать в лаборатории, пациенту могут установить временный вариант из пластмассы. На последнем этапе постоянный протез фиксируют на цемент.

Стоимость зубных мостов

Цена установки зубного моста зависит от нескольких факторов:

• материал для его изготовления;
• количество отсутствующих зубов и соответственно – протяженность моста;
• необходимость проведения депульпации опорных зубов и установки на них пломб;
• уровень клиники, квалификация доктора, регион.

Мост из металлокерамики считается доступным по цене вариантом. Зубной мост на 1 зуб в среднем обойдется в 12 тысяч рублей, цена на одну коронку находится в пределах 4 тысяч. Если в качестве металлической основы используются драгоценные металлы, цена минимальной по размеру конструкции может достигать 50 тысяч рублей.

Узнайте, кто такой стоматолог гигиенист .

Каким должен быть правильный уход за брекетами, можно прочитать здесь .

О разновидностях зубной пасты Сплат расскажет статья: /raznovidnosti-i-osobennosti-zubnoy-pastyi-splat/ .

Стоимость металлопластмассовых конструкций ниже, но и простоят они заметно меньше. Минимальная длина может стоить от 3 до 10 тысяч рублей. Заплатив эту же цену, можно установить металлические варианты, но они в свою очередь выглядят еще менее привлекательно, чем металлопластмасса.

Самой дорогой является конструкция из оксида циркония. Восстановление одного зуба обойдется примерно в 11 тысяч рублей, то есть мостовидный протез минимальной протяженности обойдется в 33 тысячи.

Срок службы мостовидных протезов

Чтобы повысить срок эксплуатации протезов, нужно следовать всем рекомендациям врача, среди которых ограничение употребления жесткой пищи, тщательный уход за полостью рта с применением зубных нитей и ополаскивателей. Доктор может посоветовать приобрести ирригатор , с ним очистка ротовой полости от остатков пищи будет проходить проще и качественней. Это позволит продлить срок службы протезов до 20 лет, иногда и до конца жизни.

Случается, что после установки протеза возникает такая проблема, как расшатывание моста. Если зубной мост шатается, причиной этого может быть разрушение опорного зуба или цемента, на который была произведена фиксация. Установить, что именно стало причиной расшатывания, может стоматолог после проведения визиографии зубов и рентгенологического исследования. В данной ситуации проблема решается только снятием моста и его переустановкой. Укрепить конструкцию невозможно, так как спустя некоторое время она снова будет расшатываться.