Протезирование зубов металлокерамикой: виды, плюсы и минусы

Если Вы столкнулись с вопросом протезирования зубов, и думаете, какому материалу отдать предпочтение, особое внимание Вам стоит уделить металлокерамике. Металлокерамика – один из самых распространенных методов протезирования и это не удивительно: данный материал сочетает в себе долговечность, надежность и эстетику. Разумеется, есть у металлокерамики и недостатки. Давайте взвесим все «за» и «против».

Разновидности

Классификация металлокерамических коронок происходит по технологии их изготовления. Различают следующие виды:

• металлокерамика с плечевой массой — доля керамики значительно превышает долю металла, это делает коронку прочной и максимально эстетичной (данный вид считается самым современным и надежным);
• штампованные коронки — металлическая часть штампуется, а это может привести к определенным неточностям, такое протезирование нельзя назвать слишком надежным;
• фрезерованные коронки, имеют огромный плюс – точное соответствие коронок зубам пациента.

Преимущества

Как уже говорилось выше, металлокерамика имеет целый ряд преимуществ, давайте рассмотрим каждое из них подробно:

• эстетизм — качественно изготовленные коронки будут очень точно соответствовать настоящим зубам пациента, кроме того, они не потемнеют со временем;
• прочность, металл – материал очень прочный, а керамика не подвержена ни стиранию, ни кариесу, даже если на керамике и образуется небольшой скол (что случается ну очень редко), это легко исправить прямо в ротовой полости;
• долговечность — средний срок службы металлокерамики составляет десять лет, а при использовании хорошего металла (например, золота), этот срок увеличивается до пятнадцати лет.

К другим преимуществам металлокерамики можно отнести приемлемую цену, функциональность, гигиеничность и биологическую совместимость с другими тканями в ротовой полости человека.

Недостатки

Протезирование с помощью металлокерамики имеет следующие недостатки:

• необходимость удаления пульпы зуба — в большинстве случаев, перед протезированием врачи удаляют пульпу зуба, даже если она полностью здорова, это вызвано тем, что в процессе процедуры установки протеза пульпу можно обжечь и вызвать ее воспаление, отсутствие пульпы делает зуб более хрупким и уязвимым (следует отметить, что иногда часть пульпы оставляют живой);
• сошлифовка большого объема зуба — это объясняется минимальной толщиной стенки коронки, как правило, сошлифовывают по полтора-два миллиметра с каждой стороны зуба;
• если коронка была установлена не верно, это вызовет неприятные осложнения (стоматит, гингивит и прочие);
• иногда здоровые зубы, которые соприкасаются с протезом, начинают истираться — это объясняется тем, что керамика значительно прочнее, чем естественная эмаль.

Фирмы-производители

После того, как Вы окончательно определились с материалом своего будущего протеза, остается только выбрать фирму-изготовителя.

Металлокерамика от Ivoclar имеет такую особенность, как присутствие в составе протеза микрокристаллов. Это значительно увеличивает срок служения коронки (в среднем – до двенадцати лет). Кроме того, коронки с микрокристаллами не подвержены сколам.

Протезирование металлокерамикой от Noritake имеет приятную цену, но при этом отличный внешний вид. Поверхность протеза не позволяет скапливаться на нем налету.

Коронка от Duceram будет иметь самый натуральный внешний вид, так как производитель позаботился и создал обширную палитру окрасов.

Поверхность немецкой коронки Vita VM 13 полностью отвечает поверхности обычной зубной эмали. Это происходит благодаря тому, что она может отражать и преломлять свет точно так же, как и эмаль человека.

Препарирование зуба

Протезирование с металлокерамикой имеет такой недостаток, как сильная обточка зуба, то есть его препарирование. Разберемся детально с этим процессом.

Препарирование зубов под металлокерамическую коронку – процесс очень важный, ведь малейшая ошибка на этом этапе приведет к серьезным проблемам с ношением протеза.

Препарирование зуба всегда проводится под местным наркозом. Но есть ряд случаев, в которых врачи применяют общий наркоз:

• непереносимость пациентом местных анестетиков (или их неэффективность);
• невозможность пациента контролировать страх перед препарированием;
• нарушения психики пациента, в случаях, когда это будет мешать процедуре (например, беспокойное поведение).

Некоторые заболевания, которые сопровождаются судорогами.

Принципы препарирования

Первый принцип – максимальное сохранение тканей зуба. Допустимая толщина обточки зуба – полтора-два миллиметра с каждой стороны. Следующий принцип, которым руководствуется препарирование зубов под металлокерамическую коронку – создание шероховатой поверхности культи, надежного крепления для протеза.

Кроме того, препарирование должно освободить достаточно пространства для установки эстетичной, но выдерживающей большую нагрузку коронки. Еще один принцип – форма культи должна обязательно соответствовать уступу используемой методике протезирования. И заключительный принцип – сохранение тканей ротовой полости.

Следует отметить, что препарирование перед протезированием металлокерамикой должно создавать круглый уступ, ширина которого обусловлена шириной коронки. Такое закругление необходимо, во-первых, для более точного литья, во-вторых, снижения напряжения между каркасом коронки и цементом, который крепит коронку непосредственно к зубу.

Установка коронки

Протезирование всегда проходит через определенные этапы:

• подготовка ротовой полости — этот этап включает в себя лечение всех заболеваний десен и кариеса, удаление нежизнеспособных зубов, подбор коронки;
• препарирование зуба — этот этап был подробно рассмотрен выше;
• изготовление протеза — металлокерамика для протезирования изготовляется в лаборатории, средний срок изготовления – одна неделя;
• фиксация готовой конструкции — изначально конструкцию фиксируют на временный цемент, это помогает определить, насколько комфортно больному будет жить с протезом (есть, говорить, спать), как правило, временное ношение коронки занимает до трех месяцев, после этого конструкцию снимают, чистят и проводят окончательное протезирование.