Процесс установки металлокерамических зубов в подробностях

По статистике каждый третий взрослый становится клиентом стоматолога из-за необходимости протезирования зубов. Столкнувшись с этой проблемой и став перед выбором метода протезирования, большинство людей склоняются к металлокерамике. Почему именно металлокерамические зубы столь востребованы, какие достоинства и недостатки они имеют, как проходит процесс протезирования и на другие не менее важные вопросы ответит статья.

Особенности металлокерамических зубов

Металлокерамическая коронка представляет собой металлическое основание, покрытое специальной стоматологической керамикой. Протезы изготавливаются по индивидуальным слепкам челюсти пациента. Керамическое покрытие наносится на металлический каркас вручную, послойно. После каждого нанесенного слоя коронку отправляют для обжига в печь, температура внутри которой достигает 900 градусов. Технология позволяет изготовить искусственный зуб, внешне не отличающийся от натурального и обладающий высокой прочностью.

Металлический каркас коронки зачастую отливается из сплава кобальта и хрома или никеля и хрома. Коронки из кобальто-хромового соединения имеют самую доступную стоимость среди всего ассортимента несъемных протезов, ориентировочно она составляет 4 тысячи рублей. Но для каркаса могут использоваться и более дорогие металлы, такие как золото, палладий и платина. Исходя из того, какой металл или сплав был взят для каркаса, различаются металлокерамические коронки на золоте, на титане и другие. Желтый оттенок, который имеют сплавы с золотом, позволяют сделать коронку максимально похожей на настоящий зуб. Цвет протеза получается теплым, и напоминает дентин зуба. Но цены на металлокерамические зубы, каркас которых изготовлен из золота, стартуют от 15 тысяч рублей за один протез.

А знаете ли вы, почему может возникать боль в зубах после пломбирования ?

Эфирные масла получили широкое применение в лечении стоматологических заболеваний. Как и для чего используется масло чайного дерева, расскажет статья .

Чем хороша металлокерамика?

Стоматологи чаще всего рекомендуют своим пациентам именно этот вид несъемных протезов . Чтобы понять, почему именно зубы из металлокерамики являются «фаворитами» у многих дантистов, давайте разберемся в их достоинствах:

• они имеют высоко эстетичный внешний вид благодаря схожести их поверхности по цвету и структуре с эмалью;
• с процессом пережевывания пищи они справляются не хуже настоящих зубов;
• зубы из металлокерамики имеют долгий срок службы – около 15 лет;
• они выдерживают высокие нагрузки, сколы и трещины на них не образуются;
• материалы для изготовления протеза безопасны и совместимы с тканями десен и зубов, благодаря чему отторжения не произойдет;
• вредоносные бактерии не способны разрушить коронку;
• красители в продуктах питания не влияют на оттенок протезов;
• коронка защищает зуб от дальнейшего разрушения.

Керамическое покрытие не стирается, на материал не воздействует кариес . Лишь в редких случаях возможно образование сколов на протезе, но его починка возможна прямо в ротовой полости пациента.

Важно: тщательный уход за полостью рта может значительно продлить срок службы зубов из металлокерамики. У некоторых людей протезы не требуют замены до конца жизни.

Недостатки металлокерамики

Несмотря на все положительные моменты, которые имеет этот вид протезов, недостатков он не лишен. К ним относится:

• для установки коронки приходится сошлифовывать значительную часть тканей зуба;
• чаще всего в процессе подготовки зуба к установке коронки, происходит ожог пульпы и ее приходится удалять;
• металлокерамика подходит не всем, есть ряд противопоказаний;
• под коронку могут забиваться кусочки пищи, в результате появляется неприятный запах изо рта;
• простые сплавы с хромом могут привести к изменению оттенка десны;
• при опускании десен металлическая основа коронки может становиться заметной;
• соседние зубы могут подвергаться шлифовке.

Пульпа (или попросту нерв) удаляется при установке коронки не всегда. Но если в процессе обработки зуба произошло повреждение пульпы, спустя некоторое время ее воспаление даст о себе знать. Зуб под коронкой будет ныть, тогда придется снимать протез и полностью переделывать всю работу. Чтобы пациенту не пришлось дважды проходить через эту неприятную процедуру, стоматологи принимают решение об удалении нерва до установки протеза. Но такой зуб считается мертвым, он становится хрупким и уязвимым к внешним факторам. Так что срок его службы станет значительно короче.

Кому нельзя ставить коронки из металлокерамики?

Несмотря на то, что в большинстве случаев отзывы о металлокерамических зубах положительные, такой вид протезирования подходит не всем. К противопоказаниям для установки коронок относится:

• непереносимость материалов, используемых при изготовлении протеза;
• патология пародонта у пациента;
• сближение корней зубов;
• склонность к бруксизму ;
• укороченная коронковая часть зубов.

Кроме того, если зуб поврежден кариесом, пульпитом или другим стоматологическим заболеванием, установка протеза не производится до тех пор, пока он не будет полностью пролечен.

Выбор вида металлокерамики в зависимости от расположения зуба на челюсти

Специалист может изготовить протез, повторяющий форму, размер и оттенок настоящих человеческих зубов. Он может прорисовать на поверхности металлокерамической коронки на зуб мелкие бороздочки и трещинки, воспроизведя структуру эмали. Благодаря этому металлокерамика может устанавливаться и на жевательные, и на передние зубы.

А знаете ли вы, что такое плазмолифтинг десен ?

Все о видах и лечении афтозного стоматита расскажет статья .

Есть ли недостатки у электрических зубных щеток и в чем они заключаются, можно прочитать тут: /plyusyi-i-minusyi-elektricheskih-zubnyih-shhetok/ .

Кобальто-хромовая металлокерамика чаще всего устанавливается на жевательные зубы. Такие протезы очень прочные за счет включения в сплав около 30% хрома. Они органично «вписываются» на место отсутствующего моляра и выполняют все функции, возложенные на настоящие зубы.

Для протезирования передних резцов и клыков стоматологи рекомендуют отдавать предпочтение металлокерамике на основе золота. Такие коронки не вызывают изменения цвета десны на месте ее стыка с протезом. Обычные коронки с добавлением хрома имеют каркас серого цвета. Чтобы основа протеза не просвечивалась сквозь слои керамики, на нее наносят специальный краситель. Но из-за этого при дневном освещении протезы выглядят ярче и выделяются на фоне остальных зубов челюсти. Поэтому, если бюджет пациента позволяет, дантисты советуют выбирать для передних резцов металлокерамику на сплавах, содержащих золото.

Установка металлокерамических коронок

Процесс установки коронок будет достаточно длительным, потребуется несколько посещений стоматолога. В среднем для установки одного протеза требуется неделя времени. Иногда возникают форс-мажорные ситуации: коронки не подходят по размеру, пациенту не нравится их форма или оттенок. Тогда процедура протезирования может растянуться на более длительный период. Давайте узнаем в деталях, как ставят зубы из металлокерамики.

Подготовительный этап

При первом посещении стоматолога, пациент получает направление на КТ челюсти или на рентген. Исследование позволяет определить состояние корней и каналов зуба. Обнаружив, что у верхушки корня есть воспаление, его сначала пролечивают. Если на зуб ранее устанавливалась пломба, врач проверяет, насколько качественно были пролечены каналы. При обнаружении плохо запломбированных каналов, стоматолог сначала должен перелечить их.

В зубах с живой пульпой решение об удалении нерва принимает врач, но чаще всего проводится депульпирование . Сохраняют нерв в редких случаях на жевательных зубах.

После этого, исходя из состояния зуба, врач устанавливает штифт или культевую вкладку. Если зуб разрушен менее чем на половину, достаточно будет вкручивания штифта. Он ввинчивается в один из корневых каналов, а затем вокруг него пломбировочным материалом стоматолог воссоздает коронковую часть зуба.

При значительных разрушениях зуба, стоматологу придется установить культевую вкладку . Она сделает протез очень прочным и даже при больших жевательных нагрузках он не сломается. Вкладка «подгоняется» по форме и размеру, а затем устанавливается на зуб.

Препарирование зубов

Обязательный подготовительный этап – препарирование или проще – обточка. Он подразумевает стачивание эмали и дентина стоматологическим бором. Это самая неприятная часть всего процесса протезирования, но и в то же время – самая важная. Чтобы коронка была зафиксирована плотно и держалась надежно, культя зуба должна иметь ровную поверхность и правильную форму.

Важно: процедура препарирования проводится под местной анестезией . Благодаря этому пациент не ощущает дискомфорта.

Особенности препарирования зубов под металлокерамические коронки следующие:

• обточка начинается с боковых поверхностей зуба;
• со всех сторон сошлифовывается по 2 миллиметра твердых зубных тканей;
• на тыльной стороне зуба у десны оставляется небольшая «ступенька»;
• если пульпа не удаляется, ее постоянно охлаждают водой в ходе обточки;
• толщина слоя дентина должна остаться не менее 1 миллиметра;
• поверхность культи делается слегка шероховатой для более надежной фиксации коронки.

Важно: обточка может проводиться не только бором, но и лазером, ультразвуком, химическими веществами, абразивом, подающимся под высоким давлением. Эти методы менее болезненны и не приводят к нагреванию тканей, а следовательно не вызывают ожог пульпы.

Изготовление коронок

Когда подготовка зуба под металлокерамическую коронку будет завершена, врач снимет слепки с челюстей. На следующем приеме пациенту примеряют металлическую основу будущей коронки. Стоматолог определит цвет протеза. Тщательный подход к этому этапу будет залогом эстетичного результата. Делается это при помощи специальных цветовых шкал или приборов для определения оттенка эмали.

Пока коронка будет изготавливаться зубным техником, а в среднем это около недели, пациенту могут предложить установить временную пластмассовую «заглушку». Ее стоимость около 1000 рублей. Она предотвращает повреждение уже подготовленной культи. Если речь идет о протезировании передних зубов, благодаря такому временному решению внешность пациента не сильно страдает.

Установка коронок

Когда коронка будет готова, останется установить ее на культю. Сначала стоматолог установит протез на временный цемент. Такой своего рода «тест-драйв» важен. При «примерке» пациенту может показаться, что коронка стала идеально, а в процессе «носки» окажется, что это не так.

Протез устанавливают на временный цемент, и пациент ходит с ним пару суток. Если обнаруживаются какие-то изъяны и дефекты, после снятия, коронку подтачивают, шлифуют, ее форма корректируется. Финальный этап – установка коронки на постоянный цемент.

Несмотря на существование альтернативных методов протезирования, металлокерамика в стоматологии применяется широко и, скорее всего, еще долго будет оставаться востребованной. Если металлокерамические зубы изготовили и установили правильно, отличить их от настоящих практически невозможно. Металлокерамика – это оптимальное соотношение цены и качества. Установив коронку, человек может вернуть себе возможность смело улыбаться.