Имплантация зубов при сахарном диабете 2 типа: риски и осложнения

Дентальная имплантация в настоящее время считается самым лучшим способом восстановления зубов с точки зрения эстетики и функциональности. Однако риск отторжения импланта хоть и небольшой, но существует всегда, а при наличии такого заболевания, как сахарный диабет, многие специалисты отказывают пациенту в операции. Возможна ли имплантация зубов при сахарном диабете 2 типа, какие проблемы могут возникнуть у пациента и какова вероятность успеха операции, вы узнаете из нашей статьи.

Пациенты с диабетом имеют низкий иммунитет.

Имплантация – это сложная операция по вживлению в костную ткань инородного для организма тела – титанового имплантата. Она подразумевает большую нагрузку на иммунитет и требует активизации процессов метаболизма в организме.

При сахарном диабете иммунная система становится слабее, циркуляция крови в сосудах ухудшается. Это может стать причиной развития осложнений, таких как длительное заживление раны, воспаление десны и отторжение титанового имплантата. Поэтому долгое время имплантация зубов при сахарном диабете не проводилась. На сегодняшний день установка имплантов больным с сахарным диабетом 2 типа возможна, но при наличии некоторых условий.

На заметку: при сахарном диабете 2 типа поджелудочная железа функционирует, но повреждены инсулиновые рецепторы в клетках. Поэтому организм не способен использовать инсулин, который вырабатывается в поджелудочной железе. При сахарном диабете 1 типа самостоятельная выработка инсулина в организме практически не происходит.

Имплантация при сахарном диабете 2 типа в стадии компенсации не запрещена, однако в случае, если у больного не наблюдается проблем с метаболизмом костной ткани. Проводить имплантацию нужно под контролем эндокринолога, который будет следить за уровнем глюкозы в крови.

Важно: уровень глюкозы в крови пациента не должен резко меняться. Его показатель не должен превышать значения 7 моль/л.

Дентальная имплантация может проводиться только пациентам, способным обеспечить качественную гигиену полости рта. Важным условием является исключение курения. Если пациент имеет эту пагубную привычку, процесс приживления импланта может быть нарушен. В послеоперационном периоде пациенту назначают антибиотикотерапию 10-дневным курсом для предотвращения развития осложнений. Весь период от вживления импланта до его полной остеоинтеграции пациент должен регулярно посещать врача для осмотров.

Важно: шансы на успешное приживление имплантов выше у тех больных, которым удается обходиться без применения медикаментов, только соблюдением диеты.

Для проведения дентальной имплантации у пациента, помимо эндокринного заболевания, не должно быть других противопоказаний к операции. К ним относится:

• заболевания сердечно-сосудистой системы, болезни крови, такие как нарушение ее свертываемости;
• психологические нарушения, проблемы с ЦНС (слабоумие, паранойя, шизофрения);
• злокачественные опухоли (саркома, рак);
• патологии иммунной системы;
• заболевания, нарушающие процесс роста соединительной ткани вокруг импланта (склеродермия, ревматизм, ревматоидный артрит);
• туберкулез;
• повышенный тонус жевательных мышц, бруксизм.

Рекомендуем узнать, как избавиться от гноя на гландах.

Читайте: как вылечить воспаление на щеке внутри и почему оно может развиваться.

Хирургическое вмешательство требует активной работы иммунной системы, поэтому при наличии иммунопатологических состояний и при сильно ослабленном иммунитете проводить его небезопасно. При наличии злокачественных образований операция не проводится, так как есть риск увеличения размеров и метастазирования опухоли из-за хирургического вмешательства.

Помимо сахарного диабета, имплантация имеет целый ряд противопоказаний.

Кроме того, пациенту будет отказано в проведении имплантации, если у него наблюдалась аллергическая реакция или есть склонность к аллергии на анестетики, применяемые в ходе процедуры. Имплантация – болезненная процедура, провести которую без обезболивания невозможно.

Не рекомендуется проводить дентальную имплантацию женщинам при беременности, так как послеоперационный период подразумевает прием антибиотиков. Эти препараты могут оказывать тератогенный эффект на плод и неблагоприятно сказаться на течении беременности. Если беременная женщина страдает от заболевания эндокринной системы, риски отторжения импланта у нее повышаются, так как у будущих мам наблюдается физиологичное снижение иммунитета.

Читайте: почему зубы болят ночью сильнее, чем днем.

Узнайте, как применять прополис для лечения зубов и десен.

Рекомендуем прочитать, о чем говорит запах рыбы изо рта и насколько опасен этот симптом.

Вышеперечисленные противопоказания являются абсолютными. Кроме них, есть еще и относительные, то есть те, которые можно устранить, после чего операция становится возможной. В их числе:

• неудовлетворительное состояние здоровья полости рта (наличие кариеса, гингивита, стоматита и пр.);
• неспособность обеспечить качественную гигиену полости рта (в этом случае рекомендуется установить съемный протез);
• неправильный прикус;
• нарушение функционирования ВНЧС;
• недостаточный объем костной ткани в месте вживления имплантата;
• вредные привычки (курение, алкоголизм, употребление наркотиков).

Врач может отказать пациенту в проведении дентальной имплантации, если у него наблюдается истощение организма или недавно он перенес сильный стресс. Кроме того, имплантация не проводится, если возраст пациента менее 22 лет.

После проведенных клинических исследований можно говорить о высокой вероятности приживляемости имплантов у больных сахарным диабетом при ряде условий:

• проведение операции будет осуществлено хорошим специалистом;
• отсутствуют другие противопоказания к операции;
• весь процесс лечения контролируется эндокринологом;
• в подготовительном периоде должна быть проведена тщательная санация полости рта;
• пациент сможет обеспечить качественную гигиену ротовой полости в послеоперационный период;
• перед имплантацией будет проведено комплексное обследование организма.

Важно: считается, что для пациентов с заболеванием эндокринной системы, нужно использовать импланты, покрытые гидроксиапатитом.

При наличии у пациента сахарного диабета ему стоит быть готовым к тому, что период остеоинтеграции импланта будет увеличен и составит 7-8 месяцев для зубов верхней челюсти и 5-6 месяцев – для нижней.

При наличии эндокринного заболевания рекомендуется проводить имплантацию по классической методике, исключающей раннюю нагрузку на имплант.

Важно: результат операции зависит от стажа болезни, то есть чем он меньше, тем выше вероятность успешного приживления титановой конструкции.

Специалисты говорят о высокой вероятности приживления имплантов у больных сахарным диабетом 2 типа. Было проведено несколько клинических исследований, в которых приняло участие 667 пациентов. Им было вживлено 2887 имплантата, 255 из которых были установлены пациентам с сахарным диабетом 2 типа. Наблюдения проводились в течение 3 лет после операции. По результатам исследований стало известно, что 93,2% всех имплантов успешно прижились. Среди имплантов, установленных пациентам с диабетом, прижилось 92,2%, то есть всего на 1% меньше.

На заметку: вероятность успешного приживления выше у имплантов, вживленных в нижнюю челюсть. Это актуально для всех пациентов, в том числе и для людей, страдающих от сахарного диабета. То есть если вам предстоит установка имплантата на верхнюю челюсть, шансы на успех будут ниже.

Имплантация – сложная процедура. Ее результат зависит от многих факторов, ключевыми из которых являются профессионализм врача, модель имплантата, состояние здоровья пациента. Дентальная имплантация при сахарном диабете 2 типа возможна, но важно найти грамотного имплантолога, который имеет большой клинический опыт и сможет адекватно оценить шансы пациента.