Имплантация зубов при сахарном диабете 2 типа: риски и осложнения

Дентальная имплантация в настоящее время считается самым лучшим способом восстановления зубов с точки зрения эстетики и функциональности. Однако риск отторжения импланта хоть и небольшой, но существует всегда, а при наличии такого заболевания, как сахарный диабет, многие специалисты отказывают пациенту в операции. Возможна ли имплантация зубов при сахарном диабете 2 типа, какие проблемы могут возникнуть у пациента и какова вероятность успеха операции, вы узнаете из нашей статьи.

Сахарный диабет и имплантация зубов

Пациенты с диабетом имеют низкий иммунитет.

Имплантация – это сложная операция по вживлению в костную ткань инородного для организма тела – титанового имплантата. Она подразумевает большую нагрузку на иммунитет и требует активизации процессов метаболизма в организме.

При сахарном диабете иммунная система становится слабее, циркуляция крови в сосудах ухудшается. Это может стать причиной развития осложнений, таких как длительное заживление раны, воспаление десны и отторжение титанового имплантата. Поэтому долгое время имплантация зубов при сахарном диабете не проводилась. На сегодняшний день установка имплантов больным с сахарным диабетом 2 типа возможна, но при наличии некоторых условий.

На заметку: при сахарном диабете 2 типа поджелудочная железа функционирует, но повреждены инсулиновые рецепторы в клетках. Поэтому организм не способен использовать инсулин, который вырабатывается в поджелудочной железе. При сахарном диабете 1 типа самостоятельная выработка инсулина в организме практически не происходит.

Когда может быть проведена имплантация?

Имплантация при сахарном диабете 2 типа в стадии компенсации не запрещена, однако в случае, если у больного не наблюдается проблем с метаболизмом костной ткани. Проводить имплантацию нужно под контролем эндокринолога, который будет следить за уровнем глюкозы в крови.

Важно: уровень глюкозы в крови пациента не должен резко меняться. Его показатель не должен превышать значения 7 моль/л.

Дентальная имплантация может проводиться только пациентам, способным обеспечить качественную гигиену полости рта. Важным условием является исключение курения. Если пациент имеет эту пагубную привычку, процесс приживления импланта может быть нарушен. В послеоперационном периоде пациенту назначают антибиотикотерапию 10-дневным курсом для предотвращения развития осложнений. Весь период от вживления импланта до его полной остеоинтеграции пациент должен регулярно посещать врача для осмотров.

Важно: шансы на успешное приживление имплантов выше у тех больных, которым удается обходиться без применения медикаментов, только соблюдением диеты.

Когда имплантация запрещена

Для проведения дентальной имплантации у пациента, помимо эндокринного заболевания, не должно быть других противопоказаний к операции. К ним относится:

• заболевания сердечно-сосудистой системы, болезни крови, такие как нарушение ее свертываемости;
• психологические нарушения, проблемы с ЦНС (слабоумие, паранойя, шизофрения);
• злокачественные опухоли (саркома, рак);
• патологии иммунной системы;
• заболевания, нарушающие процесс роста соединительной ткани вокруг импланта (склеродермия, ревматизм, ревматоидный артрит);
• туберкулез;
• повышенный тонус жевательных мышц, бруксизм.

Рекомендуем узнать, как избавиться от гноя на гландах.

Читайте: как вылечить воспаление на щеке внутри и почему оно может развиваться.

Хирургическое вмешательство требует активной работы иммунной системы, поэтому при наличии иммунопатологических состояний и при сильно ослабленном иммунитете проводить его небезопасно. При наличии злокачественных образований операция не проводится, так как есть риск увеличения размеров и метастазирования опухоли из-за хирургического вмешательства.

Помимо сахарного диабета, имплантация имеет целый ряд противопоказаний.

Кроме того, пациенту будет отказано в проведении имплантации, если у него наблюдалась аллергическая реакция или есть склонность к аллергии на анестетики, применяемые в ходе процедуры. Имплантация – болезненная процедура, провести которую без обезболивания невозможно.

Не рекомендуется проводить дентальную имплантацию женщинам при беременности, так как послеоперационный период подразумевает прием антибиотиков. Эти препараты могут оказывать тератогенный эффект на плод и неблагоприятно сказаться на течении беременности. Если беременная женщина страдает от заболевания эндокринной системы, риски отторжения импланта у нее повышаются, так как у будущих мам наблюдается физиологичное снижение иммунитета.

Читайте: почему зубы болят ночью сильнее, чем днем.

Узнайте, как применять прополис для лечения зубов и десен.

Рекомендуем прочитать, о чем говорит запах рыбы изо рта и насколько опасен этот симптом.

Вышеперечисленные противопоказания являются абсолютными. Кроме них, есть еще и относительные, то есть те, которые можно устранить, после чего операция становится возможной. В их числе:

• неудовлетворительное состояние здоровья полости рта (наличие кариеса, гингивита, стоматита и пр.);
• неспособность обеспечить качественную гигиену полости рта (в этом случае рекомендуется установить съемный протез);
• неправильный прикус;
• нарушение функционирования ВНЧС;
• недостаточный объем костной ткани в месте вживления имплантата;
• вредные привычки (курение, алкоголизм, употребление наркотиков).

Врач может отказать пациенту в проведении дентальной имплантации, если у него наблюдается истощение организма или недавно он перенес сильный стресс. Кроме того, имплантация не проводится, если возраст пациента менее 22 лет.

Какова вероятность приживления импланта?

После проведенных клинических исследований можно говорить о высокой вероятности приживляемости имплантов у больных сахарным диабетом при ряде условий:

• проведение операции будет осуществлено хорошим специалистом;
• отсутствуют другие противопоказания к операции;
• весь процесс лечения контролируется эндокринологом;
• в подготовительном периоде должна быть проведена тщательная санация полости рта;
• пациент сможет обеспечить качественную гигиену ротовой полости в послеоперационный период;
• перед имплантацией будет проведено комплексное обследование организма.

Важно: считается, что для пациентов с заболеванием эндокринной системы, нужно использовать импланты, покрытые гидроксиапатитом.

При наличии у пациента сахарного диабета ему стоит быть готовым к тому, что период остеоинтеграции импланта будет увеличен и составит 7-8 месяцев для зубов верхней челюсти и 5-6 месяцев – для нижней.

При наличии эндокринного заболевания рекомендуется проводить имплантацию по классической методике, исключающей раннюю нагрузку на имплант.

Важно: результат операции зависит от стажа болезни, то есть чем он меньше, тем выше вероятность успешного приживления титановой конструкции.

Специалисты говорят о высокой вероятности приживления имплантов у больных сахарным диабетом 2 типа. Было проведено несколько клинических исследований, в которых приняло участие 667 пациентов. Им было вживлено 2887 имплантата, 255 из которых были установлены пациентам с сахарным диабетом 2 типа. Наблюдения проводились в течение 3 лет после операции. По результатам исследований стало известно, что 93,2% всех имплантов успешно прижились. Среди имплантов, установленных пациентам с диабетом, прижилось 92,2%, то есть всего на 1% меньше.

На заметку: вероятность успешного приживления выше у имплантов, вживленных в нижнюю челюсть. Это актуально для всех пациентов, в том числе и для людей, страдающих от сахарного диабета. То есть если вам предстоит установка имплантата на верхнюю челюсть, шансы на успех будут ниже.

Имплантация – сложная процедура. Ее результат зависит от многих факторов, ключевыми из которых являются профессионализм врача, модель имплантата, состояние здоровья пациента. Дентальная имплантация при сахарном диабете 2 типа возможна, но важно найти грамотного имплантолога, который имеет большой клинический опыт и сможет адекватно оценить шансы пациента.