Содержание статьи
Не только красота улыбки, но и ее здоровье, и правильное смыкание челюстей, и дикция находятся под угрозой, если в ряду есть дистопированный зуб. Что это за аномалия, почему она возникает и какими методами с ней бороться? Чаще всего стоматологи рекомендуют удаление дистопированного зуба, но это не единственное решение проблемы. Давайте разбираться!
Что такое дистопированный зуб?
Термин «дистопия» образован от 2 латинских слов: «dys» означает «неправильное», «трудное», а «topos» переводится как «место». То есть дистопированный зуб – это тот, который прорезался со смещением. Называя зуб дистопированным, стоматолог может подразумевать не только его аномальное положение в зубном ряду, но и рост под неправильным углом, поворот вокруг своей оси. В зависимости от этого дистопия бывает нескольких видов:
- оральная: при этой патологии зубы при прорезывании смещаются вглубь полости рта (сверху растут на небе, а снизу — ближе к языку);
- вестибулярная: зубы смещаются вперед относительно зубного ряда, чаще всего ими становятся клыки;
- тортопозиция – повернуты вокруг оси;
- транспозиция – перестановка зубов в ряду местами.
На заметку: дистопия клыков объясняется сроками и очередностью их прорезывания. Клыки вырастают к возрасту 10-12 лет. К этому моменту на челюсти уже располагаются резцы и моляры, и для клыков остается слишком мало места. Поэтому они «выдвигаются» вперед, вынужденно прорезываясь дистопированными.
Чем отличается дистопированный зуб от ретенированного?
Помимо дистопии, зуб может быть подвержен еще одной патологии – ретенции. Этот термин обозначает неполное прорезывание или его задержку. То есть зуб либо показался над поверхностью десны краешком, либо вовсе не прорезался.
Чаще всего ретинированным и дистопированным зубом становится расположенный на конце ряда третий моляр, известный больше как «восьмерка» или «зуб мудрости». Эти моляры чаще всего вырастают в возрасте 20-30 лет, когда остальные зубы уже заняли свои места на челюсти.
Многие современные ученые называют « восьмерки » атавизмом – признаком, который присущ нашим предкам. За последние столетия челюсть человека стала значительно уже, и у многих людей для «восьмерок» попросту не хватает места. У 80% взрослых эти моляры прорезываются проблемно: вне ряда, в сторону языка, щеки, или вовсе остаются прикрытыми десной.
Узнайте, какими растворами лучше всего полоскать больное горло .
Читайте: как устроена и какой принцип действия имеет пластинка для выравнивания зубов .
Проблемное прорезывание чаще всего становится показанием к удалению ретинированного дистопированного зуба. Несмотря на то, что стоматологи стараются «бороться за жизнь» каждого моляра, «восьмерки» редко сохраняют. При неправильном росте они могут принести больше вреда, чем пользы: доставлять боль, провоцировать отек мягких тканей и развитие кариеса на соседней «семерке», сдвигать остальные зубы в ряду.
Чем опасен дистопированный зуб?
Говоря про дистопированный зуб, стоит отметить, что это такое отклонение, которое обязательно нужно устранять. Помимо эстетики, дистопия чревата другими, куда более неприятными последствиями:
- у человека нарушается прикус, и остальные зубы прорезываются со смещением;
- из-за того что челюсти не могут правильно смыкаться, процесс пережевывания пищи происходит некачественно, а это в свою очередь провоцирует развитие болезней пищеварительного тракта;
- дистопированный зуб мудрости может стать причиной развития кариеса на соседнем моляре, кроме того, если он еще и ретинированный, над ним образуется карман из десны, под который набивается пища, а это приводит к развитию перикоронита ;
- при дистопии могут развиться дефекты речи;
- растущий по направлению к щеке зуб может оцарапывать слизистую, а вглубь полости рта – травмировать язык;
- неправильно растущий зуб сложнее тщательно вычистить щеткой и пастой, что становится причиной скопления на нем зубного налета, развития гингивита и кариеса;
- зубной налет, затвердевая, превращается в камень, который портит эстетику улыбки;
- дистопия даже может стать причиной асимметрии лица.
Почему развивается дистопия?
Говоря о причинах, стоит отметить, что такое отклонение как дистопированный зуб – явление многофакторное. Среди главных причин стоматологи выделяют наследственную предрасположенность. Особенности строения челюсти закладываются на генетическом уровне. К примеру, от мамы ребенок мог унаследовать узкую челюсть, а от папы – широкие зубные коронки. В результате величина зубов будет не соответствовать размерам челюсти. Кроме того, аномальный рост может быть вызван:
- отсутствием соседних единиц, которые бы определяли «границы» для прорезывающегося зуба;
- наличием сверхкомплектных зубов (в этом случае на челюсти не хватит места для правильного расположения всех единиц);
- изменением формы челюсти и прикуса из-за травмы;
- неправильной закладкой зачатков еще в период эмбрионального развития;
- ранней потерей молочного «предшественника», служащего своего рода ориентиром для правильного прорезывания постоянного зуба;
- отсутствием такого «предшественника» (это относится к третьим молярам);
- макродентией – увеличенным размером коронки;
- сильным несоответствием размеров молочных и постоянных зубов;
- наличием рубцов на деснах;
- вредными привычками, такими как сосание пальца, кончика карандаша или ручки.
Как видите, причин неправильного роста действительно много. Нередко аномалия развивается под действием нескольких факторов одновременно.
Читайте, какие народные рецепты от заед помогут быстро устранить симптомы болезни.
Рекомендуем узнать, как правильно использовать Мирамистин для полоскания горла.
Узнайте, почему клыки желтее остальных зубов в ряду.
Что делать с дистопированным зубом?
Нередко при дистопии зуб приходится удалять. Однако стоит знать, что удаление дистопированного зуба – это не единственное существующее решение проблемы. Помимо лечения хирургическим методом, могут быть использованы ортодонтические конструкции. С помощью брекет-системы зуб возвращается в зубной ряд. Этот метод применим в любом возрасте, наиболее эффективным он будет у подростков, однако и после 30-40 лет брекеты способны исправить несовершенства улыбки.
Удаление дистопированного зуба проводится при наличии следующих показаний:
- отечность и болезненность десны;
- сдавливание нервных окончаний и онемение лицевых мышц;
- наличие корневой кисты ;
- вероятность развития кариеса на рядом расположенных единицах;
- необходимость протезирования соседнего зуба;
- разрушение зубных тканей, развитие пульпита , периодонтита;
- развитие осложнений при ретенции (перикоронит);
- необходимость в лечении соседней единицы и сложность обзора из-за дистопии.
Решение об удалении чаще всего принимается, если речь идет о третьих молярах. Если же дистопия не причиняет больших неудобств и не слишком нарушает эстетику улыбки, зубные бугры можно немного обточить бором, чтобы острые края не травмировали слизистую.
При наличии на челюсти пространства, аномально расположенную единицу возвращают на отведенное ей место с помощью брекет-системы. Конечно, ортодонтическое лечение займет гораздо больше времени и стоит в десятки раз дороже, но каждый зуб участвует в жевательной деятельности, поэтому не стоит спешить записываться к стоматологу-хирургу.
В некоторых случаях, в зависимости от того, какой зуб прорезался дистопированным, стоматолог может принять решение об удалении соседней единицы. После этого появится возможность нормального роста аномального зуба или исправления его положения брекетами. Например, при дистопии клыка удалять его не рекомендуется, так как он играет важную роль, располагаясь на границе между основными группами зубов. На клыки приходится наибольшая вертикальная и боковая нагрузка.
Как удаляют дистопированный зуб?
Сложность и болезненность операции по удалению зуба будет зависеть от его расположения и вида. Если речь идет о крупном по размеру жевательном моляре, вероятнее всего, удалять его придется по частям, предварительно расколов на более мелкие куски. Процедура болезненная, поэтому при ее проведении применяется местная анестезия.
Если помимо дистопии наблюдается ретенция, перед удалением врачу приходится делать на десне надрез, а иногда и просверливать отверстие в кости, чтобы получить доступ к проблемному зубу. В случае, когда десну приходится разрезать, по окончанию операции, врач зашивает мягкие ткани.
На заметку: удаление моляров на верхней челюсти, как правило, проходит легко и относительно безболезненно. А вот нижние моляры, из-за повышенной нагрузки на них при жевании и особенностей строения челюсти, имеют более мощные корни и «сидят» в лунках крепче. Поэтому при удалении нижних моляров нередко наблюдаются такие осложнения как травмирование десен соскочившим стоматологическим инструментом, повреждение соседнего зуба и даже вывих челюсти .
Дистопия – это аномалия, которую нужно устранять, даже если сильного дискомфорта она не причиняет. Патологические процессы в ротовой полости долгое время могут протекать бессимптомно, а игнорирование проблемы может привести к серьезным последствиям.