Хронический генерализованный пародонтит

Пародонтит нередко имеет хроническое течение.

Хронический пародонтит имеет три стадии развития: легкой, средней и тяжелой степени тяжести.

Легкая степень тяжести

Хронический пародонтит лёгкой степени

Лёгкая степень

Причины

Причиной возникновения хронической формы пародонтита являются первичные заболевания полости рта.

Симптомы

При легком течении пациенты крайне редко обращаются к врачу, часто потому что отсутствуют какие-либо клинические признаки.

Хотя патологический процесс при этом может существовать уже длительное время, не смотря на низкую активность.

Хронический генерализованный пародонтит легкой степени выражается следующими клиническими проявлениями: кровоточивость при чистке зубов и при приеме жесткой пищи, зуд и жжение десен и т.п.

Эти явления заставляют больного обратиться к врачу.

При осмотре наблюдается слабо выраженное воспаление дёсен (гиперемия, отёк). Выявляются под- и наддесневые назубные отложения. Зубы не смещены и неподвижны.

Правильно произвести диагностику пародонтита можно при помощи рентгенографии лицевых костей черепа, при которой выявляются пародонтальные карманы до 3,5 мм глубиной, а также начальные признаки поражения кости челюсти.

Это могут быть истончение костной пластинки, очаги остеопороза и т.д.

Лечение

Лечение хронического пародонтита в легкой стадии включает несколько этапов.

Первым этапом является удаление зубного налета и камней, либо других наложений на поверхности эмали.

Второй этап включает в себя антибактериальную терапию. Антибактериальные средства назначаются местно (аппликации на пораженные участки). Назначаются промывания полости рта антисептическими растворами.

Параллельно пациента обучают правилам гигиенических процедур и правильной чистке зубов, советуют выбрать правильную пасту и щетку для зубов, учат пользоваться флоссом (зубной нитью).

Во время лечения рекомендуется пользоваться пастами, обладающие противовоспалительными и антибактериальными действиями.

После ликвидации всех проявлений болезни через 4-6 месяцев пациент должен пройти контрольный осмотр у врача стоматолога. При ежедневном соблюдении гигиены полости рта повторное обострение хронического пародонтита практически исключено.

Средняя степень тяжести

Хронический пародонтит средней степени

Средняя степень

Причины

Причиной развития хронического пародонтита средней тяжести является дальнейшее прогрессирование в пародонте воспалительно-дистрофического процесса.

Симптомы

Хронический генерализованный пародонтит в этой стадии имеет выраженную клиническую картину.

Имеются ощутимые нарушения функции зубочелюстной системы, которые и заставляют пациента обратиться к помощи специалиста.

Пациент жалуется на болезненность и кровоточивость десен, зубы становятся подвижными и порой даже смещаются.

Рентгенограмма показывает пародонтальные карманы, глубина которых достигают 4,5-5мм.

Лечение

Лечение хронического пародонтита в стадии средней тяжести более продолжительное.

На первом этапе лечения проводится удаление наложений на зубах и шлифовка нормальных зубов. Удаляются сильно шатающиеся и разрушенные зубы.

Назначаются нестероидные противовоспалительные средства. Если присутствуют признаки сопутствующего гингивита, назначаются глюкокортикостероиды.

Назначаются антибактериальные препараты и для местного, и для внутреннего применения, также назначают метронидазол.

Данное лечение сочетают с физиотерапевтическими процедурами: КУФ (лечение коротковолновым ультрафиолетовым излучением), гидромассаж дёсен, электрофорез лекарственных веществ, местная гипотермия и др.

После окончания лечебного курса больной находится под диспансерным наблюдением, контрольный осмотр назначается через 2-3 месяца.

Все дальнейшие лечебно-профилактические мероприятия направляются на поддержание и усиление защитных сил пародонта, а также на предупреждение образования отложений на зубах.

Для этой цели пациенты периодически проходят контрольные осмотры, назначаются курсы «поддерживающей» терапии, интервал между этими курсами составляет сначала 2-3, в дальнейшем 5-6 месяцев.

Основной задачей является контролирование гигиены полости рта, регулярное удаление отложений на зубах, стимуляция трофики и т.д.

Все эти процедуры являются профилактическими и не позволяют допустить, чтобы хронический пародонтит в дальнейшем прогрессировал снова.

Тяжелая степень

Хронический пародонтит тяжёлой степени

Тяжёлая степень

Причины

Причиной, которая может спровоцировать хронический пародонтит тяжёлой степени, является отсутствие соответствующего лечения в стадии обострения.

Симптомы

Наблюдается глубокая деструкция не только пародонта, но и альвеолярной кости челюсти, чем и  обусловлена неминуемая потеря зубов.

Зубы, которые находятся в очаге поражения, обычно не удаётся сохранить, так как эта форма заболевания протекает в сочетании с другими соматическими болезнями.

Жалобы больных такие же, как и при средней тяжести заболевания, но рентгенологический осмотр показывает более обширное поражение костной ткани челюсти.

Десна воспалены и обильно кровоточат, в их толще чаще выявляются множественные абсцессы, которыми и обусловлено регулярное гноетечение.

Пародонтальные карманы заполнены гноем, их глубина составляет 6 и более миллиметров.

Лечение

Одно лишь консервативное лечение в этой стадии заболевания недостаточно и недопустимо.

Так как деструкция костей челюсти достаточно выраженная, одновременно с мощной антибактериальной терапией проводятся реконструктивные операции, направленные на восстановление пораженных участков челюсти и на протезирование зубов.

Длительность курса лечения зависит от масштаба пораженного участка, реактивности организма, а также от того, насколько выражены сопутствующие соматические заболевания.

Как правило, прогноз неблагоприятен. Обычно болезнь в этой стадии очень редко переходит в стадию ремиссии, больные регулярно госпитализируются в челюстно-хирургические отделения больниц.

Стадия ремиссии

После соответствующего комплексного курса лечения, генерализованный пародонтит переходит в стадию ремиссии.

Такое состояние расценивается как остановка развития патологии на том уровне, с которого было начато лечение.

В этой стадии клиническая картина пародонтита проявляется отсутствием жалоб, у пациента десна бледно-розового цвета и плотно прилегают к зубам, отсутствуют воспалительные явления, шейки зубов обнажены, рентгенограмма альвеолярного отростка показывает признаки стабилизации процесса: отсутствуют явления остеопороза, очевидно уплотнение костной ткани межзубных перегородок, восстановление вертикальных пластинок.

В период ремиссии проводятся повторные курсы воздействия, направленные на стабилизацию и профилактику обострения хронического пародонтита.

Сегодня качество оказания пародонтологической помощи пациентам с хроническим генерализованным пародонтитом в основном, зависит от таких факторов, как:

  • раннее выявление болезни;
  • эффективное лечение и доступность медицинской помощи населению;
  • профессионализм исполнителей и их теоретическая подготовка;
  • материально-техническая оснащенность стоматологических учреждений.

Выбирайте правильную клинику, следите за гигиеной полости рта и будьте здоровы!

Рубрики журнала
Бесплатная консультация
+7 (499) 641-09-21
Ежедневно, круглосуточно

Запись на прием в Москве только при необходимости!
+7 (499) 641-09-21
бесплатная консультация
ежедневно, круглосуточно