Запечатывание фиссур — стопроцентная защита зубов от кариеса

О таких мерах профилактики кариеса как чистка зубов утром и вечером, уменьшение сладостей в рационе и использование ополаскивателей после каждого приема пищи знают практически все. Но мало кто знаком с такой процедурой как запечатывание фиссур. А между тем правильно проведенная процедура обеспечивает стопроцентную защиту от фиссурного кариеса у детей. О том, когда лучше проводить запечатывание фиссур детям, в чем суть метода и есть ли у него противопоказания, вы узнаете из статьи.

Что такое запечатывание фиссур?

Дальние зубы – моляры , на своей поверхности имеют бугры и углубления – фиссуры. «Рельефность» жевательной поверхности моляров обеспечивает лучшее пережевывание пищи, ведь если бы стенка зуба была идеально ровной, еда бы скользила по ней, и процесс ее перетирания затруднялся.

«Фиссуры» с латинского переводятся как «щели». Они могут быть глубокими и узкими. Особенно опасными считаются глубокие фиссуры. Они становятся идеальным «домом» для кариозных бактерий. Попадая в фиссуру, бактерии в них начинают активно размножаться. Они перерабатывают углеводы, содержащиеся в продуктах питания, закрепляются на зубе пленкой зубного налета и выделяют разрушительные для эмали кислоты. Очистить этот налет щеткой практически невозможно, так как толщина щетинок может быть большей, чем фиссур. К тому же в фиссурах слой эмали имеет меньшую толщину, а процесс ее минерализации длится дольше, чем на гладких поверхностях зуба. Поэтому углубления на поверхности моляров являются излюбленным местом локализации кариеса . Этот вид кариеса так и называют – фиссурный.

Чтобы предотвратить попадание кариозных бактерий и частиц пищи в углубления моляров, можно запечатать фиссуры, заполнив их герметиком – силантом. Материал обладает текучестью и способен заполнить все углубления на жевательной поверхности моляров. После его застывания поверхность зуба становится более ровной, на ней образуется тонкий защитный слой, становящийся барьером для кариеса.

В прайсах стоматологических клиник эта процедура называется «герметизация фиссур». Впервые процедура была проведена еще в 1923 году, но, к сожалению, даже спустя 93 года о ней знают немногие.

Понять, насколько эффективна процедура, помогут цифры:

• запечатывание фиссур обеспечивает защиту зубов на протяжении 3-5 лет;
• по данным врачей после 7 лет от даты проведения процедуры у 49% пациентов фиссуры остались заполненные герметиком;
• при соблюдении технологии запечатывание фиссур обеспечивает 100% защиту от фиссурного кариеса, так как бактерии не могут проникнуть в углубления;
• если брать средние данные, у 70-80% пациентов запечатывание позволило предотвратить развитие кариеса;

Показания и противопоказания к герметизации

Запечатывание зубов у детей проводят как на временных, так и на постоянных зубах. У прорезавшегося зуба эмаль еще несформированная, слабая и легко поддающаяся разрушению кислотами. Поэтому особую роль профилактическая процедура имеет в первые три года после прорезывания моляра. Чаще процедуру проводят на молярах постоянного прикуса (это связано с желанием родителей, а не медицинскими показаниями). Первые коренные моляры появляются у ребенка примерно в 6-7-летнем возрасте, а вторые – в 13-14 лет. Именно в этом возрасте запечатывание будет наиболее эффективным.

У взрослых процедура проводится гораздо реже. Показанием к запечатыванию являются зубы, имеющие глубокие фиссуры, плохо поддающиеся очищению от остатков пищи.

На заметку: в глубоких фиссурах с низким уровнем минерализации эмали кариес может развиваться практически одновременно с прорезыванием коронки. Поэтому родителям детей со сменным прикусом важно не упустить момент и вовремя провести запечатывание моляров силантом.

Противопоказано проводить герметизацию, если зуб уже поражен кариесом, независимо от стадии развития заболевания и места локализации патологического процесса. Если запечатать силантом такой зуб, кариес продолжит разрушать его уже под слоем герметика, ведь кариозные бактерии не нуждаются в доступе кислорода. Моляр, пораженный кариесом, подлежит лечению по классической технологии: поврежденные ткани высверливают бором, на зуб устанавливают пломбу.

Однако процедура подходит не всем:

• не рекомендуется проводить запечатывание при интактных, легко вычищаемых фиссурах;
• если после прорезывания зуба прошло более 4-х лет, при этом фиссуры остались неповрежденными, они не нуждаются в герметизации;
• при наличии на зубах большого количества зубных отложений запечатывание не проводится, сначала камень и налет нужно удалить, а пациента – научить правильно чистить зубы .

Сделать улыбку идеальной, закрыв сколы и трещины эмали, могут виниры. Рекомендуем узнать, какие преимущества имеют керамические виниры на зубы .

Читайте: как изготавливают и устанавливают зубные вкладки .

Как запечатывают фиссуры?

Исходя из типа фиссур, заполнение углублений моляров герметиком может проводиться инвазивным и не инвазивным методом. Не инвазивная технология применима для зубов с хорошо просматриваемыми, открытыми фиссурами, если врач убежден в отсутствии тканей, поврежденных кариесом, в них.

При глубоких, узких и сомнительных, не поддающихся визуальному осмотру фиссурах, применяется инвазивная методика. Она подразумевает предварительное вскрытие фиссур бормашиной, и ее расширение. Стоматолог не может гарантировать правильность запечатывания зубов не инвазивным методом в этом случае. Во-первых, если очаги кариеса все же имеются, болезнь разрушит зуб под герметиком, а во-вторых, заполнить качественно глубокие и узкие борозды сложнее. Если в них останутся пустые участки, эмаль на них будет уязвимой перед кариозными бактериями.

Запечатывание зубов не инвазивным методом

Перед запечатыванием зуба герметиком, его нужно подготовить. Чистая и сухая эмаль будет обеспечивать высокую адгезию материалов. Чистка зуба проводится с помощью маленьких вращающихся щеток и пасты, если на зубе есть камень, применяется ультразвуковой скейлер.

Чтобы предотвратить попадание слюны на обрабатываемую поверхность, моляр обкладывают ватными тампонами. Дальше на него наносится гель, увеличивающий степень шероховатости эмали. Это улучшит сцепление силанта с эмалью. Через несколько секунд гель смывают, зуб просушивают и распределяют по его жевательной поверхности силант. Для удобства стоматолога силанты выпускают в одноразовых шприцах с тонким наконечником. Распределив герметик равномерно и заполнив им все борозды, врач полимеризует материал, засвечивая его лампой.

Важно: большинство стоматологических силантов содержат в своем составе фториды, которые на протяжении длительного времени воздействуют на зуб, обогащая его фтором. Фториды укрепляют эмаль и повышают ее устойчивость к кислотам, выделяемым кариозными бактериями.

В зависимости от количества запечатываемых зубов, процедура может продлиться от 5 до 50 минут. Во время нее пациент не ощущает боли, применение анестезии не требуется.

Инвазивная технология

При узких фиссурах углубления расширяются в пределах толщины эмали с помощью бора. Если в фиссурах будет обнаружен кариес, запечатывание не проводится. В этом случае стоматолог удаляет пораженные ткани, зуб обрабатывается антисептиками и пломбируется композитом. Здоровые фиссуры после расширения заполняются силантами по вышеописанной не инвазивной методике.

Стоимость запечатывания фиссур

Цена профилактической процедуры гораздо ниже, чем лечение кариеса, даже на начальной стадии развития. Запечатывание одного моляра обойдется в 500-900 рублей, в зависимости от региона и уровня стоматологической клиники. При необходимости применения инвазивной методики, цена может быть несколько выше, однако все равно процедура обойдется дешевле, чем пломбирование уже поврежденного кариесом зуба.

Рекомендуем ознакомиться со списком лучших зубных паст для детей .

Читайте: для чего устанавливаются временные коронки на зубы .

Узнайте, о каких проблемах со здоровьем может говорить привкус гноя во рту .

Отзывы многих родителей рекомендуют проводить запечатывание фиссур детям, так как процедура является высокоэффективной мерой профилактики кариеса. Маленькие пациенты легко переносят процедуру, так как она безболезненна и комфортна для них. Тем более, если герметизация проводится на постоянных зубах, дети, в силу возраста, уже способны осознать важность ухода за зубами и профилактики кариеса.