Закрытый синус-лифтинг: особенности и значение операции

После открытия явления остеоинтеграции титановых имплантов миллионы людей получили возможность восстановить утраченную эстетику улыбки и функциональность зубных рядов. Дентальная имплантация считается сложной манипуляцией, для проведения которой необходимы определенные условия. Основное из них – достаточный объем костной ткани в месте внедрения конструкции. При вживлении имплантов в боковых отделах верхней челюсти этого объема чаще всего бывает недостаточно. Решить проблему в большинстве случаев позволяет закрытый синус-лифтинг. Что это за процедура, как она проводится и какие осложнения может иметь, вы узнаете из нашей статьи.

Суть и значение синус-лифтинга

Синус-лифтингом называется операция, в процессе которой производится увеличение высоты кости в области гайморовых пазух. Они представляют собой полости, расположенные по обе стороны от крыльев носа сверху верхней челюсти. Дно гайморовых пазух расположено рядом с корнями боковых резцов и клыков верхнего зубного ряда. Если у человека нет этих зубов, у него наблюдается убыль кости и смещение дна верхнечелюстных пазух. При малом объеме костной ткани вживление имплантата становится невозможным, так как при этом его верхушка может пробить дно выемки, имплант будет закреплен ненадежно, а в тканях разовьется воспаление.

Избежать прободения пазухи позволяет синус-лифтинг. Его суть заключается в поднятии дна верхнечелюстной пазухи и создании свободного пространства, которое на следующем этапе операции заполняется костнозамещающим материалом. Впервые операцию провели в 1976 году американские специалисты.

На заметку: проведение синус-лифтинга позволяет вживить пациенту имплант длиной 10 миллиметров и более.

В зависимости от того, насколько сильно опущено дно пазухи и какой объем кости необходимо дорастить, проводится открытый или закрытый синус-лифтинг .

Закрытый синус-лифтинг: нюансы методики

Тем, кому предстоит пройти операцию по увеличению объема костной ткани, стоит знать, что закрытый синус-лифтинг – это менее травматичная процедура в сравнении с открытой методикой. Выбор метода проведения операции зависит от того, какую высоту имеет альвеолярный отросток в области вживления импланта и какова длина титанового корня. Так, при необходимости увеличения объема костной ткани до 4 миллиметров, проводится закрытый синус-лифтинг, а если нужно дорастить 5-6 и более миллиметров кости, проводят операцию по открытой технологии с разрезанием десны.

В отличие от открытой методики, закрытый синус-лифтинг (это подтверждают отзывы пациентов), переносится легче, а период восстановления после операции длится меньше. Объясняется это меньшей травматичностью операции. К тому же проведение закрытого синус-лифтинга позволяет установить имплант сразу же, одномоментно. Это избавляет пациента от дополнительных неудобств, связанных с эстетикой улыбки.

На заметку: в ходе операции по открытой методике имплант устанавливают в новую кость не ранее чем через 20 недель после проведения синус-лифтинга.

Условия для проведения операции

Закрытый синус-лифтинг может проводиться только при необходимости установки 1-2 имплантов в одном боковом отделе челюсти.

Важно: для проведения этой процедуры в области планируемой имплантации объем костной ткани должен быть не менее 5 миллиметров.

Проводится операция под местной анестезией. Противопоказанием к ней может стать непереносимость анестетиков у пациента. Кроме того, закрытый синус-лифтинг не проводится в следующих случаях:

• при болезнях иммунной системы и ослабленном иммунитете (так как это снижает шансы на успешное приживление костного материала);
• при синусите, рините, гайморите;
• при нарушении свертываемости крови;
• при слишком близко расположенных гайморовых пазухах;
• при болезнях сердца и сосудов;
• при проведении хирургического вмешательства в области гайморовых пазух ранее (это относительное противопоказание);
• если есть онкологические заболевания.

Перед проведением операции пациента направляют на рентген для определения состояния костной ткани, гайморовых пазух и обследования полости носа для исключения различных патологий. Обязательно перед процедурой проводится санация полости рта, это снизит вероятность развития осложнений. При обнаружении инфекции в полости рта или пазухах пациенту назначают лечение, включающее прием антибиотиков.

Как проходит процедура?

Операция начинается с обезболивания места операции. Когда анестетик подействует, хирург просверливает в кости углубление. В дальнейшем в него будет установлен имплант . Глубина ложа должна четко соответствовать высоте кости, ни в коем случае не превышать ее размер, так как это может привести к повреждению дна гайморовой пазухи. Дальше слизистую, выстилающую дно выемки, приподнимают, используя специальные инструменты. Образованную полость через проделанное отверстие заполняют костным материалом, затем устанавливают титановый стержень и накладывают швы на слизистую.

Советуем прочитать, чем опасна киста на челюсти и какими методами она лечится.

Читайте: какие противогерпетические мази считаются наиболее эффективными при лечении герпеса на губах.

В качестве костного материала может использоваться собственная костная ткань пациента, взятая из других участков челюстной кости, к примеру, на нижней челюсти. Если необходимо дорастить значительный объем кости, собственную костную ткань пациента имплантолог может смешать с синтетическим костнозамещающим материалом, к примеру, Био-Осс. Этот материал имеет высокую скорость интеграции с тканями человеческого организма. Его производят из костей австралийских быков, обладающих высокой степенью минерализации.

Послеоперационный период: как не допустить осложнений?

Реабилитационный период при проведении закрытого синус-лифтинга проходит проще, чем открытого. Однако риск развития осложнений при закрытом синус-лифтинге существует, и пациенту нужно быть осведомленным о них и о том, как их избежать. Важно соблюдать все рекомендации, которые дает стоматолог после проведения операции:

• не нырять в воду;
• не летать на самолете;
• не высмаркивать нос, чтобы не создавать давления в области пазух;
• не пить напитки через соломинку;
• не есть твердые продукты;
• не курить и не пить алкоголь.

Для снятия отека к щеке со стороны манипуляции прикладывают холод, при появлении болезненности принимают обезболивающие препараты. Обязательно нужно следить за чистотой полости рта, регулярно чистить зубы. Даже если рана заживает хорошо, нужно посещать стоматолога для проверки состояния места операции.

Знаете ли вы, почему развивается гнойный фарингит?

Советуем узнать, как лечатся гнойники на языке .

Читайте: как проявляется патология зубы Гетчинсона .

Как видите, невыполнимых рекомендаций нет. Но если пренебречь ими, есть риск развития следующих осложнений:

• смещение костного материала;
• развитие воспаления и инфицирование в оперируемой зоне;
• усиление отека, длительный период заживления.

При проведении операции врач должен четко соблюдать технологию, в противном случае возможно повреждение гайморовых пазух при установке импланта, что приведет к отторжению конструкции и развитию воспаления в тканях. При неправильном проведении синус-лифтинга возможна потеря объема кости, появление подвижности импланта, развитие ЛОР-заболеваний. Поэтому очень важно выбрать толкового специалиста, имеющего опыт проведения процедуры.

Стоимость процедуры

Процедура закрытого синус-лифтинга стоит дешевле, чем проведение операции по открытой методике. Тем не менее она является дорогостоящей. Примерная стоимость проведения операции – около 16 тысяч рублей.

При этом отдельно оплачивается костный материал. Его цена будет зависеть от объема кости, который необходимо восстановить, и от вида материала, выбранного для процедуры. При использовании костнозамещающего материала Био-Осс к стоимости закрытого синус-лифтинга нужно прибавить еще около 10 тысяч рублей.

Важность синус-лифтинга при имплантации

В месте, где раньше находился зуб, после его удаления не будет создаваться необходимая нагрузка на кость при жевании. Из-за отсутствия нагрузки кость постепенно будет убывать, то есть наблюдается ее атрофия. Чем больше времени проходит от момента утраты зуба, тем меньшим становится объем кости.

Однако костная ткань имеет способность к регенерации. Она может восстанавливаться, но этот процесс необходимо стимулировать. Регенерация костной ткани возможна при использовании в качестве каркаса для ее роста заменителей кости человека, сходных с ними по структуре. После подсадки синтетического костного материала он интегрируется в костную ткань челюсти, в результате чего происходит формирование новой кости и заживление раны. После этого возможно успешное вживление импланта, так как в месте его вживления объем костной ткани будет достаточный для его стабилизации.

Детальнее о том, как проводится закрытый синус-лифтинг, рассказывает специалист на видео: