Содержание статьи
Даже сильно разрушенный зуб можно восстановить без установки коронки. Возможно это ввиду наличия современных композитных материалов, которые хорошо имитируют твердые зубные ткани благодаря своим свойствам. Восстановление внешнего вида и функциональности разрушенной коронки композитами называется художественной или эстетической композитной реставрацией зубов. Как она проводится, какие плюсы и минусы имеет методика и сколько будет стоить восстановление одного разрушенного зуба, вы узнаете из статьи.
Особенности реставрации зубов композитами
Современные композитные материалы (светоотверждаемые пломбировочные материалы или фотополимеры) устойчивы к истиранию, поддаются полировке и имеют широкое разнообразие оттенков. Благодаря этому в процессе восстановления разрушенного зуба стоматолог может воссоздать его форму и цвет так, что он будет неотличим от «соседей». Материалы, применяемые для реставрации передних зубов , обладают некоторой прозрачностью, что позволяет имитировать режущий край резцов и клыков.
В ходе эстетической реставрации можно не только восстановить разрушенную коронку зуба, но и буквально «вылепить» зуб, откорректировав его положение, размер, цвет.
Чтобы реставрация зубов композитными материалами имела действительно высоко эстетичный результат, стоматолог должен обладать определенными навыками и даже задатками художника. Для того чтобы восстановленный зуб выглядел точь-в-точь как настоящий, стоматолог использует в работе десятки оттенков материалов. Здесь важно не только подобрать оттенок, ориентируясь на соседние зубы пациента, но еще и скомбинировать несколько цветов в процессе реставрации одной коронки. Ведь цвет зуба неравномерный, у десневого и режущего края оттенок эмали и дентина меняется так же, как и его прозрачность.
Показания к проведению реставрации
Восстановление светоотверждаемыми материалами может проводиться в следующих случаях:
- при необходимости коррекции формы, оттенка, размера и расположения зуба;
- для коррекции незначительной кривизны зубов;
- при наличии диастем и трем – щелей между зубами;
- для восстановления коронки при ее разрушении кариесом;
- при сколах и трещинах на эмали;
- если произошел скол части коронки, к примеру, из-за полученной травмы;
- при изменении цвета эмали;
- при некариозных поражениях зубов ( флюорозе , гипоплазии ).
Реставрация зубов композитами может проводиться как у взрослых пациентов, так и у детей с молочными зубками. В детском возрасте необходимость в восстановлении зубов чаще всего возникает при кариозных поражениях или травмах. Реставрация композитами позволяет предотвратить дальнейшее разрушение молочных зубов и сохранить их до момента смены коренными.
Противопоказания
Несмотря на простоту методики, применима она всегда. Запрещено проводить реставрацию фотополимерами в ряде случаев:
- при наличии аллергии на используемые в ходе работы материалы;
- при невозможности установки коффердама или изолирования зуба от слюны ватными тампонами;
- при прямом прикусе в сочетании с ускоренной стираемостью зубных тканей;
- при бруксизме .
Этапы проведения
Композитная реставрация занимает одно посещение стоматолога. Вся работа проводится прямо в полости рта пациента, поэтому методику еще называют прямой реставрацией.
Перед началом работы врач проводит чистку зуба, который подлежит реставрации, от зубных отложений. Для этого используются специальные вращающиеся щетки и паста.
При необходимости в дальнейшем работа может проводиться под местной анестезией. Процедура выглядит следующим образом:
- врач высверливает пораженные кариесом ткани или снимает старую пломбу (если зуб был ранее запломбирован);
- зону работы ограничивают коффердамом или обкладывают зуб ватными тампонами, чтобы не допустить попадания на него слюны;
- при серьезном разрушении коронки (более половины от нее), при условии отсутствия в зубе нерва в корневой канал устанавливают штифт, чтобы укрепить реставрацию;
- дальше фотополимеры послойно наносятся на зуб, стоматолог подбирает нужные оттенки композитов, придавая коронке естественный внешний вид;
- в завершение проводится шлифовка и полировка реставрации.
Изоляция реставрируемого зуба от слюны (в том числе и от ее микрочастиц в выдыхаемом пациентом воздухе) путем установки коффердама – один из важнейших этапов процедуры. Если пренебречь им, срок службы реставрации может существенно снизиться. Из-за влаги, попавшей на зубные ткани, между ними и слоем пломбировочного материала образуется микроскопический зазор. В дальнейшем это приведет к развитию вторичного кариеса и потемнению границы пломбы. К тому же адгезия композитного материала к зубным тканям в условиях присутствия влаги снижается, что может стать причиной выпадения пломбы.
Читайте: какие особенности имеет монопучковая зубная щетка и какие модели монопучков стоит выбирать при ношении брекетов.
Рекомендуем узнать, какие методы протезирования могут применяться при утрате всех зубов на челюсти и какой полный протез считается лучшим .
Сколько стоит реставрация композитами
Цена композитной реставрации зубов зависит в первую очередь от того, насколько серьезно разрушение. Если повреждения незначительные (к примеру, сколот край переднего резца), укрепление конструкции стекловолоконным штифтом не требуется, то вся работа обойдется примерно в 1,5-2,5 тысячи рублей.
Если же восстановление будет проводиться с фиксацией штифта, а объем разрушенных тканей значительный, итоговая стоимость реставрации может достигать 6 тысяч рублей. Цена зависит от многих факторов: уровня клиники, региона, в котором она расположена, квалификации врача, качества используемых материалов, необходимости применения анестетиков.
Отзывы пациентов
Композитная реставрация зубов имеет разные отзывы, причем нередко пациент сразу же после проведения работы остается доволен результатом, а спустя несколько месяцев уже сталкивается с недостатками методики.
Один из основных минусов фотополимеров – их способность окрашиваться при контакте с красителями, которые попадают в полость рта с пищей и напитками, зубными пастами, ополаскивателями, лекарственными препаратами.
К тому же композитный материал не обладает свойственным эмали блеском. Со временем реставрация выглядит не так красиво, как сразу же после проведения процедуры, а зуб отличается от соседних. При восстановлении жевательных зубов этот недостаток не настолько серьезен, как в случае с резцами и клыками, попадающими в так называемую зону улыбки. На передних зубах менять пломбу придется раз в 2-3 года, а, возможно, и чаще.
Еще один недостаток реставрации композитами – повышение вероятности поломки зуба, особенно если в него был установлен штифт. При чрезмерных нагрузках в процессе жевания зуб может сломаться, поэтому при разрушении коронки более чем на половину методика не применяется.
Результат работы зависит от умений стоматолога и соблюдения им технологии. Если врач талантлив, он может восстановить коронку так, что зуб будет выглядеть еще лучше настоящего. Но случается, что реставрации изначально выглядят не наилучшим образом.
Плюсы и минусы реставрации композитами
Реставрация композитными материалами – это возможность быстро восстановить функциональность и эстетику разрушенного зуба. Быстрота проведения процедуры и отсутствие необходимости в изготовлении ортопедических конструкций в зуботехнической лаборатории – одно из главных преимуществ методики. Пациент за один визит к стоматологу может устранить имеющуюся проблему, в отличие от протезирования коронками, на проведение которого уходит несколько недель, а иногда и месяцев. К тому же стоимость работы доступная.
Советуем узнать, какое обезболивающее от зубной боли при лактации пить безопасно.
Узнайте, чем хороша легендарная паста Поморин .
Читайте: что делать при гиперсаливации , чтобы нормализовать выделение слюны.
Однако срок службы реставраций фотополимерами невысокий, особенно если речь идет о передних зубах, где важна эстетика. В среднем пломба может простоять на зубе 4-5 лет, но ее внешний вид ухудшается уже спустя 1-2 года. На то, как долго прослужит реставрация, влияет образ жизни пациента, наличие у него вредных привычек, его рацион, уровень гигиены полости рта.