Протезирование зубов керамикой: в чем преимущества керамических протезов?

Керамика, применяемая в стоматологии, обладает уникальной способностью в точности имитировать ткани зубов человека. Благодаря этому свойству при протезировании зубов, попадающих в «линию улыбки», рекомендуется использовать керамику. Из этого материала могут быть изготовлены одиночные коронки, вкладки, накладки и протезы, устанавливаемые на импланты . Все эти конструкции обладают наивысшей эстетикой. Предлагаем узнать, какие плюсы и минусы имеют керамические протезы и какова их примерная стоимость.

Керамика в ортопедической стоматологии

Стоматологи нередко называют керамические протезы фарфоровыми или цельнокерамическими, а само протезирование – безметалловой керамикой , так как при изготовлении конструкций не используется металл.

Производство зубных протезов с применением керамики в промышленных масштабах началось в 1844 году. Первые фарфоровые составы обладали повышенной хрупкостью, что ограничивало их применение в ортопедической стоматологии. В конце XIX века фарфор стали использовать для изготовления коронок на каркасе из платиновой фольги, а в 1962 году началось производство металлокерамических протезов .

Создание металлокерамики стало настоящим прорывом в ортопедической стоматологии. Пациенты получили возможность восстановления не только функциональности, но и эстетики разрушенных зубов. Но со временем недостатки металлокерамики становились все очевиднее, что мотивировало специалистов в области ортопедической стоматологии искать ей альтернативу.

В конце ХХ века стали появляться новые фарфоровые составы и технологии, позволяющие изготавливать керамические протезы без использования металлических каркасов.

В состав керамической массы, применяемой для изготовления цельнокерамических конструкций, входит коалин (белая глина), полевой шпат (ортоклаз и альбит), кварц и красители (оксиды металлов). В сравнении с керамикой, применяющейся для бытовых нужд, стоматологический фарфор имеет повышенное содержание полевого шпата.

Узнайте, какие преимущества и недостатки имеют иммедиат-протезы зубов .

Советуем прочитать, что лучше при разрушении зуба: установить коронку или штифт с пломбой .

Из фарфоровых составов изготавливают ортопедические конструкции, имеющие самый высокий показатель эстетики. Широкая палитра оттенков и светопроницаемость керамики позволяют создавать из нее протезы, выглядящие максимально естественно. К тому же эстетические показатели материала не ухудшаются со временем, то есть зубные протезы из керамики выглядят красиво в течение всего срока эксплуатации, они не темнеют и не теряют своего блеска. Керамика является биологически инертным и индифферентным материалом, при длительном нахождении в полости рта ортопедическая конструкция не вызывает аллергических реакций, не впитывает в себя посторонние запахи и не выделяет токсических веществ.

Коронки из керамики

Керамические коронки благодаря своим эстетическим качествам считаются самым лучшим выбором для протезирования передних резцов. Изготовление фарфоровых протезов проводится по нескольким технологиям:

• обжиг конструкции на огнеупорной модели или платиновой фольге;
• изготовление каркасов методом литья с последующим нанесением керамической массы;
• метод прессования Empress и E.Max;
• вытачивание протеза на фрезеровочном станке под управлением компьютерной программы (CAD/CAM технология).

Стоматологи рекомендуют выбирать протезы из прессованной керамики, они обладают повышенной прочностью и надежностью, а малая толщина стенок конструкции позволяет провести протезирование с минимальной обточкой зубных тканей. Коронка из прессованной керамики без зазоров прилегает к стенкам зуба, благодаря чему минимизируется риск развития кариеса и разрушения зубных тканей под ней.

Важно: чем большую толщину зубных тканей удастся сохранить при протезировании, тем дольше сможет прослужить зуб.

Для протезирования жевательных зубов цельнокерамические коронки считаются недостаточно прочными. Специалисты рекомендуют устанавливать на дальние моляры и премоляры керамические коронки на каркасе из диоксида циркония. Этот материал обладает повышенной прочностью, не уступающей металлокерамическим конструкциям. Но в отличие от металлических каркасов в металлокерамике, диоксид циркония имеет белый цвет, что позволяет значительно повысить эстетику протеза.

Важно: по внешнему виду циркониевые конструкции уступают цельнокерамическим коронками, так как при нанесении керамики на циркониевый каркас она утрачивает свои оптические качества (способность поглощать и пропускать свет).

Благодаря специальным фиксирующим составам керамические коронки могут простоять около 10 лет, а в случае бережного отношения и правильного ухода и дольше. Для сравнения: средний срок службы металлокерамических протезов – 5-6 лет.

Рекомендуем прочитать, как действуют капы для выравнивания зубов .

Узнайте, почему металлические коронки до сих пор пользуются спросом у пациентов стоматологов.

Читайте: как выбрать пасту для лечения десен .

При чрезмерной нагрузке во время жевания или при употреблении слишком твердых продуктов на керамике могут появляться сколы и трещины. Однако в отличие от металлокерамики, на цельнокерамических коронках эти дефекты будут малозаметными. При сколе керамического слоя на металлокерамической конструкции будет обнажен каркас из металла, а цельнокерамические коронки этого каркаса не имеют. В случае образования дефекта коронку из керамики могут заполировать и восстановить ее внешний вид без снятия протеза, прямо во рту у пациента.

Стоимость установки коронок

Цены на протезирование зубов керамикой выше, чем установка металлокерамического протеза. В среднем стоимость керамической коронки в клиниках Москвы составляет 15-20 тысяч рублей, в отдаленных от столицы городах ее могут поставить за 13-16 тысяч рублей, в зависимости от того, нужно ли проводить депульпирование зуба и устанавливать временную пластмассовую коронку.

На заметку: в сравнении с металлокерамикой, керамические коронки являются дорогостоящими. За установку металлокерамической коронки пациенту придется заплатить около 5-7 тысяч рублей.

Накладки: виниры и люминиры

Микропротезирование керамикой считается популярной услугой эстетической стоматологии. Тонкие керамические пластины – виниры и люминиры – устанавливают на фронтальную поверхность резцов и клыков с целью улучшения эстетики улыбки.

Виниры представляют собой накладки толщиной около 0,7 миллиметров. Чтобы установить винир на зуб, его ткани сошлифовывают на толщину микропротеза, а затем с помощью сверхпрочного цемента крепят накладку на препарированный зуб. Благодаря винирингу можно скрыть многие косметические дефекты улыбки: сколы, трещины эмали, потемневшие пломбы, щели между резцами.

В отличие от протезирования коронками, виниринг является щадящим методом, так как установка виниров требует минимальной обточки зубных тканей, причем препарируются только передняя стенка и режущий край.

Люминиры имеют еще меньшую толщину, чем виниры. Они тоже изготавливаются из керамики, но их толщина достигает 0,2–0,3 мм. Перед фиксацией люминира не нужна обточка зуба, в отличие от виниринга. Это делает процесс установки люминиров быстрее и комфортнее для пациента. Но главное преимущество керамических люминиров перед винирами в том, что при необходимости пациент может снять накладки в кабинете стоматолога без ущерба здоровью зубов. Виниринг – процесс необратимый, установив виниры единожды, пациенту придется ходить с ними всю жизнь, причем периодически их придется обновлять.

На заметку: люминиры могут быть установлены на поврежденные керамические коронки.

Срок службы виниров составляет около 10 лет, а люминиров – 20, но цена микропротезирования ультратонкими накладками в 3-4 раза выше, чем стоимость виниринга. Минимальная цена одного керамического винира – 15 тысяч рублей, а люминира – 40 тысяч.

На заметку: при виниринге для достижения высоко эстетичного результата микропротезы устанавливают на несколько зубов, в идеале накладками накрывают все резцы.

Керамические вкладки

Из керамики могут изготавливаться зубные вкладки – это восстановительные микропротезы, устанавливаемые на зубы жевательной группы (идущие после клыка). В отличие от коронок, вкладки покрывают максимум 50% поверхности зуба.

Цельнокерамические вкладки изготавливают методом прессования керамики. Эти конструкции отличаются высоким уровнем эстетики. Более популярным видом являются керамические вкладки на циркониевом каркасе, так как при протезировании жевательных моляров и премоляров конструкция должна обладать повышенной износостойкостью и прочностью.

Вкладки являются лучшей альтернативой пломбам, устанавливаемым при разрушении зуба. В отличие от пломб, керамика точно имитирует цвет и структуру зубных тканей, и в ходе эксплуатации не утрачивает этих качеств, чего нельзя сказать о композитных материалах, впитывающих красители из пищи и напитков и тускнеющих со временем. Но керамические микропротезы стоят дороже, чем пломбы. Если запломбировать зуб можно за 1-3 тысячи рублей, в зависимости от объема разрушенных тканей, то вкладка обойдется в 12-17 тысяч рублей, на цену влияет вид материала и технология изготовления изделия.

Использование керамических протезов считается самым высокоэстетичным способом восстановления разрушенных зубов. Современные технологии позволяют зубным техникам создавать из фарфора не только красивые, но и прочные, долговечные конструкции.