Протезирование зубов без обточки: методы и способы установки

Часто пациенты оттягивают с установкой протезов именно потому, что боятся при этом повредить соседние зубы. Традиционные методы протезирования предполагают обточку соседних зубов, в то время как в современной стоматологии появилась масса альтернативных вариантов без такой необходимости.

Протезирование зубов без обточки может быть таких видов:

• использование вкладок;
• нейлоновые протезы;
• по системе CBW;
• имплантация;
• протезы на микрозамках;
• адгезивные протезы.

Вкладки

При протезировании вкладки используются, когда зуб серьезно разрушен. В более легких случаях часть его можно смоделировать пломбой. Когда же это не представляется возможным, вместо коронки, для которой нужна обточка, применяют вкладку. Она изготавливается для каждого пациента индивидуально в лабораторных условиях.

Наиболее популярными материалами для нее является композит и керамика, но может также применяться золото или серебро. По своей прочности вкладки значительно превосходят пломбу, при этом имеют эстетичный вид.

Нейлоновые протезы

Когда необходимо восстановить функции нескольких зубов, можно воспользоваться нейлоновыми протезами. Этот метод также относится к протезированию без обточки. Нейлоновые протезы – разновидность съемных или частично съемных протезов. Материал, из которого они производятся, хорошо имитирует слизистую оболочку ротовой полости. Такими протезами можно заменить от двух до пяти зубов. В их установке соседние зубы не принимают участие. На них не крепятся кламмеры или другие приспособления. Нейлоновые протезы имеют ряд преимуществ перед другими видами протезов:

• гипоаллергенные;
• хорошо фиксируются;
• гибкие;
• не впитывают влагу, запахи;
• достаточно прочные, чтобы выдерживать жевательную нагрузку;
• бережно воздействуют на десна;
• длительный срок эксплуатации;
• єстетический вид;
• нет необходимости в обточке соседних зубов;
• вызывают быстрое привыкание.

Нейлоновый протез можно носить целый день, снимая только на ночь. Для чистки необходимо использовать специальный раствор.

Система CBW

Система CBW (Crownless bridge work – безкоронковая мостовидная работа) – это также протезирование зубов без обточки. Она предлагает установку мостовидных протезов без проведения депульпации (удаления нерва) и обработки соседних зубчиков. Данная система может быть установлена при отсутствии зубов как в жевательной, так и в передней области. Она может заметить до двух зубов. Для этого на опорных устанавливаются специальные каналы, в которых микрозамки фиксируются при помощи прочного клея.

На них и цементируется промежуточная часть протеза. Протезы CBW выдерживают большие нагрузки, основная часть которой приходится на микрозамки. Они оптимально распределяют ее между всеми опорами. При этом давление на десна отсутствует, в отличие от традиционных протезов. Тем не менее, некоторые стоматологи сомневаются в надежности такой системы и рекомендуют ее использовать как временную. Она актуальна, например, когда происходит приживление импланта.

Применение имплантации

Достаточно надежным способом протезирования также является имплантация. Она проводится путем установки титанового штифта в челюстную кость. Далее зуб накрывается коронкой, но для этого нет необходимости в обточке соседних зубов. Вскоре имплант срастается с твердыми тканями и может полноценно выполнять жевательные функции. Процедура проводится под местной анестезией и занимает недолгое время. Импланты являются несъемными протезами и служат более десяти лет и не требуют специального ухода. В то же время коронка имеет вполне эстетичный вид, не выделяется среди других в зубном ряду.

Адгезивные протезы

Протезирование данным методом возможно с использованием различных материалов, включая стекловолокно и пластик. Такие протезы имеют срок использования до двух лет. В зависимости от типа крепления адгезивные мосты имеют три разновидности:

• при помощи клея;
• балочная конструкция;
• использование стекловолоконной ленты.

В первом случае адгезивные протезы крепятся к опорным зубам, которые проходят предварительную обработку, но не столь радикальную, как обточка. Модель искусственного зуба предполагает наличие боковых крыловидных пластинок. Иногда приклеивание происходит при помощи специальных эластичных материалов.

Такое протезирование удобно использовать как временное, так как его легко устранить. При использовании данного метода немного страдает эстетика, ведь могут быть видны крепления, а также заметна увеличенная толщина опорных зубов.

Наиболее прочной является балочная конструкция. Она также предполагает некоторую обработку «соседей». В качестве основы используется балка из проволоки. При помощи композита проволока закрепляется в углублениях, которые проделываются в опорных зубах. Этот способ наиболее подходит для тех случаев, когда в соседних зубах уже и так стоят пломбы.

Вытянув их, получится необходимая полость для балок. Балочный протез является долговечным, однако для жевательных зубов использовать его не рекомендуется из-за риска поломать балку при сильных жевательных нагрузках. Протезирование при помощи стекловолоконных лент и жгутов также предполагает, что на соседних зубах должны быть небольшие углубления.

В этом случае балка устанавливается из стекловолокна. На ее базе из композитных материалов создают искусственный зуб. В сравнении с предыдущим вариантом, установить такую конструкцию возможно за одно посещение, так как не нужно заблаговременно изготовлять балку. Однако это актуально только для тех случаев, когда в опорных зубках нет кариеса или других дефектов. Протезирование без обработки соседних зубов, удаления нервов позволяет продлить «жизнь» здоровых зубов.

При выборе метода необходимо проконсультироваться со стоматологом, так как для этого учитываются анатомические и физиологические особенности ротовой полости. Отсутствие же зубов в ряде приводит к тяжелым последствиям как со стоматологической стороны, так и со стороны влияния на пищеварительную систему.