Содержание статьи
Иногда на мягких тканях ротовой полости можно обнаружить некие округлые образования. Среди аномалий слизистой оболочки рта ретенционная киста нижней губы – самая распространенная. Она проявляется в виде безболезненного «шарика», который выступает на внутренней поверхности губы. Он может вырасти буквально за несколько дней, причиняя незначительный дискомфорт. Хотя это доброкачественное образование, но жить с ним весьма неприятно.
Симптомы и диагностика ретенционной кисты
Ретенционная киста мешает приему пищи, вызывает дискомфорт при разговоре. Ее диаметр может достигать двух сантиметров, она твердая на ощупь. Если «шарик» поврежден с какой-то стороны, то при механическом воздействии (пережевывании пищи, например) выделяется беловато-желтая жидкость. Иногда могут выходить красноватые выделения, если внутри ее повреждены сосуды. Однако после опустошения кисты, она заживает, а затем вновь набирается.
В случае с ретенционной кистой капсула слюнной железы является оболочкой для новообразования. Она ограничена от окружающих мягких тканей, подвижна и эластична. Болезненные ощущения могут возникать только при воспалительных процессах. Чаще всего такая киста является однокамерной, хотя бывают случаи возникновения и многокамерных.
Обычно киста на губе розового цвета, однако если она становится голубоватой, то это свидетельствует о том, что ее увеличение в размере истончает слизистую оболочку. Если нажать пальцем на это новообразование, оно пропадает. На ощупь она похожа на образование, состоящее из маленьких пузырьков.
Диагностику проводят при помощи зондирования каналов, что помогает определить ширину протока, а также выявить слюнной камень. Наиболее точные данные предоставляет УЗИ, что позволяет выявить данные о структуре и размерах кисты на губе. Содержимое анализируется при помощи пункции. Для того, чтобы дифференцировать ее от злокачественных образований, проводят сиалографию.
Виды кист слюнной железы
Для того, чтобы правильно поставить диагноз и затем назначить лечение, нужно уметь распознать ретенционную среди других видов кист. Выделяют такие виды кист слюнной железы:
- ранула (подъязычная);
- подчелюстная;
- околоушная;
- малой слюнной железы.
Киста подъязычной железы формируется над подъязычно-челюстной мышцей. Иногда она проникает в подчелюстную область. Большая по размеру может сдвигать уздечку языка, мешать принимать пищу и даже разговаривать.
Киста подчелюстной железы медленно развивается в области поднижнечелюстного треугольника. При пальпации можно обнаружить эластичное округлое образование. Когда этот вид кисты разрастается, он может распространяться в верхние отделы ротовой полости. В таком случае происходит выбухание кисты в подъязычную область. Работа слюноотделительной функции при этом не нарушается.
Киста околоушной железы встречается реже остальных, она образуется на протоке околоушной слюнной железы. Если она глубоко расположена, то флюктуация не определяется. Данный вид возникает по причине механического повреждения, закупорки междолькового протока железы, а также при ее хроническом воспалении. На первых этапах она развивается бессимптомно, а вот в сложных формах возникает ограничение отрыть рот, может проявляться гипермия кожи.
В результате механического дефекта может возникнуть также экстравазатная киста. Такое образование отличается тем, что вокруг него образуется грануляционная ткань. В то же время у ретенционной кисты малой слюнной железы оболочкой является сама слюнная железа.
Причины возникновения кисты
Сама популярная причина возникновения ретенционной кисты является травма губы:
- прикусывание;
- удар губы;
- ожег губы.
В результате травмирования слюнной железы забивается выводной канал, задерживается секрет и появляется бугорок, который наполняется жидкостью и вырастает размером в горошину. При этом у нее не обнаруживается кистозная оболочка, ведь стенка состоит из соединительной ткани.
Воспалительный процесс, который начался после травматического воздействия, также приводит к образованию кисты на губе. Она может появиться в любом возрасте. Киста может возникать как следствие врожденного развития зародышевых элементов железистых клеток.
Кроме травмы причиной возникновения может служить атрофия выводных потоков. При этом нарушение проходимости протока может обуславливаться опухолью, которая сдавливает проток, или же рубец, который существенно сужает канал. Накопившийся секрет растягивает железистую дольку или же увеличивает сам проток.
Самостоятельно выводить ее выжиганием, выдавливанием или другими способами не стоит, так как это становится причиной ее еще большего увеличения и прогрессирования воспаления.
Лечение кисты на нижней губе
Лечение кисты на нижней губе возможно только хирургическим методом. Удаление производят под местной анестезией, после чего накладывают швы. Несколько дней после операции губа может напухать.
Чтобы уменьшить кровоточивость, необходимо вывернуть нижнюю губу и крепко ее прижать. По длине кисты врач делает два разреза и вылущивает ее из слизистой оболочки. Полуовальные разрезы выполняются перпендикулярно к красной кайме губы, чтобы затем было удобно сводить края при зашивании.
Удаление кисты должно выполняться очень осторожно, чтобы не повредить ее тонкую оболочку. Иначе, если жидкость вытечет, потеряются контуры кисты и удалить ее полностью станет трудной задачей. Если же останется часть не удаленной, то она может привести к рецидиву. Малые слюнные железы, которые обнажаются в ране, также необходимо выщипать, как для профилактики новых образований, так и для простоты сшивания.
Для проведения разреза может использоваться лазерная технология. Из-за того, что во время такой операции наблюдается сильная кровоточивость, присутствует довольно высокий риск перфорации оболочки слюнной железы. Это затрудняет процесс и увеличивает длительность хирургической операции. Поэтому используются местные анестетики большей концентрации.
В то же время лазерное лечение позволяет использовать меньшую концентрацию, снижая риск соматических осложнений и сопутствующих патологий.
После того, как вырезали кисту и выполнили зачистку, лечение предполагает накладывание узловатых швов из тонкого кегута. Затем накладывается давящая повязка. Через пять-семь дней швы рассасываются. Операция по удалению кисты проходит в течение тридцати минут.
После операции пациент переходит на домашнее лечение, которое состоит из полоскания рта антисептическим препаратом (хлоргесидином). После каждого приема пищи губу необходимо мазать фукорцином для быстрейшего заживления. Срок полноценного восстановления тканей губы может занимать до шести месяцев, а то и больше – в зависимости от объема вырезанной площади.
Наиболее простой метод лечения – кистомия. Проводится иссечение слизистой оболочки в месте, где находится киста. После этого поверхность затягивается, но если данная операция произведена не должным образом, возможен рецидив. И в этом случае слюнная железа удаляется полностью. Единственными методами профилактики данного заболевания является гигиена ротовой полости, недопущение ее травмирования.