Почему имплант может не прижиться?

Самый большой страх тех, кто решился на дентальную имплантацию , – услышать от доктора, что имплант не прижился. Несмотря на то, что титановые импланты успешно интегрируются в кость челюсти примерно в 98%, шанс попасть в злополучные 2 процента есть у каждого. Причин этому множество, более того, отторжение может произойти как сразу же после операции, так и спустя месяцы и даже годы. О том, как долго приживается зубной имплант и почему он может отторгаться, вы узнаете из статьи.

Приживление дентальных имплантов

Имплантация – это ответственная и сложная процедура, в ходе которой происходит повреждение тканей. В постоперационном периоде восстановление тканей не всегда происходит гладко – возможен отек, болезненные ощущения, кровотечения. Но эти симптомы исчезают спустя несколько дней, если операция была проведена правильно. В последующие полгода, если проводилась имплантация зубов верхнего зубного ряда, или через 2-4 месяца при вживлении импланта в кость нижней челюсти, процесс остеоинтеграции титанового стержня завершается, и он может полноценно выполнять функции искусственного зубного корня.

На заметку: остеоинтеграция – это процесс срастания титанового стержня и челюстной кости. Он начинается сразу же после вживления конструкции. Для успешной остеоинтеграции нужен достаточный объем костной ткани в месте вживления импланта, а материал для изготовления конструкции должен быть качественным.

Различие в том, сколько приживается зубной имплант в верхнем и нижнем ряду, зависит от кровоснабжения челюстей. Нижняя челюсть эффективнее снабжается кровью и сама кость имеет большие размеры. Над костью верхней челюсти находятся пазухи носа, что усложняет процесс вживления имплантов.

Тем не менее успешная остеоинтеграция не является стопроцентной гарантией дальнейшего приживления имплантов, хотя и считается обязательным условием этого. Отторжение титанового корня может произойти и в дальнейшем. Имплантацию разделяют на 3 периода:

• краткосрочный период (он же – период остеоинтеграции) – начинается с вживления конструкции и длится до момента установки протеза;
• среднесрочный – длится в течение 2х лет после имплантации;
• долгосрочный – последующие годы.

По статистике, симптомы того, что имплант не прижился, чаще всего возникают именно в среднесрочном периоде, то есть после завершения процесса остеоинтеграции. В этом случае у пациента диагностируют периимплантит – патологический процесс, при котором происходит воспаление костной ткани в области вживленного импланта и ее постепенная убыль.

Как понять, что имплант не прижился?

Если имплант не прижился сразу же после его установки, у пациента будут наблюдаться следующие симптомы:

• сильное непрекращающееся кровотечение;
• отек мягких тканей в месте вживления титановой конструкции;
• острая боль, не поддающаяся купированию обезболивающими препаратами.

Стоит иметь в виду, что легкий отек, незначительное количество крови, болезненность, наблюдающиеся первые 2-3 дня после имплантации – явления естественные. Как-никак имплантация – травматичная операция. Но если интенсивность дискомфортных ощущений не уменьшается, а наоборот, усиливается, или же они с самого начала проявляются слишком остро, это говорит о развитии осложнений!

На заметку: в некоторых случаях процесс отторжения импланта протекает бессимптомно или признаки воспаления выражены очень слабо. В этом случае пациент может не придавать значения незначительному покраснению мягких тканей около импланта и появлению периодических болей. Между тем воспалительный процесс будет приводить к разрушению кости вокруг имплантата, что со временем приведет к его выпадению.

К симптомам периимплантита, развивающегося уже после успешной интеграции титановой конструкции в кость, относят:

• болезненные ощущения в области титанового корня;
• изменение цвета десны (покраснение, посинение);
• отек десны;
• появление неприятного запаха изо рта ;
• формирование десневого кармана и увеличение его размера (внешне создается впечатление, что десна отслаивается);
• выделение крови или гноя из-под десны;
• появление подвижности импланта;
• повышение температуры тела.

При появлении тревожных симптомов, независимо от того, сколько времени прошло после имплантации, незамедлительно отправляйтесь к стоматологу!

Почему не приживаются импланты?

Причины отторжения титановых конструкций отличаются в разных периодах имплантации. Поэтому стоит рассмотреть возможные осложнения на каждом этапе отдельно.

Рекомендуем узнать, какой прикус считается идеальным и как стать его обладателем.

Читайте: почему мостовидный протез считается хуже импланта при утрате зуба и сколько стоит его установка.

Проблемы с остеоинтеграцией импланта

Если симптомы отторжения конструкции появляются через несколько дней или сразу же после проведенной операции, причиной этого может быть:

• нарушение врачом технологии имплантации (использование некачественного оборудования инструментов, неправильное размещение импланта, перегрев тканей при бурении отверстия под конструкцию);
• несоблюдение норм асептики и антисептики (в том числе и установка конструкции при наличии в тканях гнойного воспаления);
• проведение имплантации при наличии у пациента противопоказаний к процедуре;
• использование имплантов низкого качества (плохая обработка титанового сплава, погрешности конструкции).

Противопоказания к операции

Имплантация является хирургической операцией, и к ее проведению существует перечень противопоказаний. Хороший специалист не возьмется за ее проведение при их обнаружении у пациента. Но нередко и сам пациент не знает о наличии у него определенных заболеваний или состояний. Проводить имплантацию запрещено в следующих случаях:

• болезни крови и органов кровеносной системы (при нарушении свертываемости крови кровотечение может представлять угрозу жизни пациента);
• болезни ЦНС;
• онкологические заболевания (при хирургическом вмешательстве может начаться рост опухоли или образование метастаз);
• недавно перенесенное облучение;
• нарушения работы иммунной системы, в том числе ВИЧ и СПИД (при имплантации иммунитет должен работать активно, чтобы обеспечить успешное и быстрое восстановление тканей);
• сахарный диабет 1 типа;
• бруксизм;
• туберкулез;
• непереносимость анестетиков (без обезболивания операцию не проводят).

Узнайте, как выбрать зубную щетку для ребенка .

Читайте: что такое зубной протез без неба и сколько стоит его установка.

Рекомендуем узнать, какие отзывы имеет зубная паста для беременных Прегнадент .

Кроме вышеперечисленных абсолютных противопоказаний, существует перечень относительных, то есть поддающихся устранению, после чего имплантация становится возможной:

• заболевания полости рта (кариес, гингивит , стоматит, периодонтит);
• ослабление иммунитета (в том числе и физиологическое снижение иммунной защиты у беременных женщин);
• патологии прикуса ;
• курение, наркомания, алкоголизм;
• выраженная атрофия кости;
• нарушение работы ВНЧС;
• неправильный уход за полостью рта.

Причины отторжения импланта в среднесрочном периоде

Причинами развития периимплантита может быть:

• некачественный имплантат (в том числе и подделка), особенности его конструкции и материала;
• неправильное позиционирование конструкции в кости;
• чрезмерная нагрузка на имплантат в ходе эксплуатации (она может наблюдаться при неправильном изготовлении коронки, завышающей прикус, или в случае склонности пациента к бруксизму );
• ослабление иммунитета и проблемы со здоровьем пациента в постоперационный период;
• неправильный уход за полостью рта (на импланте и коронке при некачественной чистке скапливается бактериальный налет, который провоцирует развитие гингивита – воспаления десен);
• вредные привычки, такие как курение и злоупотребление алкоголем (табачные смолы и спирты иссушивают слизистую, нарушают процессы питания клеток вокруг импланта).

На заметку: по статистике, примерно у 30% курящих пациентов импланты отторгаются. Вредные привычки негативно влияют и на то, сколько времени приживается зубной имплант.

Отторжение импланта в дальнейшем, спустя 1-2 года после проведения операции, происходит крайне редко. Это может случиться при травме механического характера или при ухудшении состояния здоровья пациента, например, в случае развития заболеваний сердца, сосудов, диабета, онкологий.

Заметив признаки того, что имплант не прижился, первое, что нужно делать – показаться специалисту, который проводил имплантацию. После рентгенологического исследования имплантолог сможет оценить ситуацию и составить дальнейший план действий. Не исключено, что конструкцию придется извлекать, проводить противовоспалительную терапию и повторную имплантацию.