Аттачмены: что это такое?


До недавних пор в любой семье были представители старшего поколения со съёмными пластиночными протезами, причём верхние пластинки всегда были во рту, а пластинки с нижней челюсти обитали где-то в коробочке по причине плохой фиксации. Ситуация изменилась вместе с внедрением в стоматологию аттачменов. Невозможное стало возможным: зубные протезы прочно закрепились на дёснах, не вызывая нареканий хозяев.

Проблемы съёмного протезирования

Традиционная пластмассовая пластинка фиксируется при помощи кламмеров ― проволочных крючков. Верхняя пластинка имеет большую площадь опоры на твёрдом нёбе. Помогают фиксации два физических явления:

  • когезия (плотное прилегание за счёт совпадения рельефа поверхностей нёба и пластинки ― не случайно врач так старательно изучал слепки с челюстей, проверяя качество оттиска всех нёбных бороздок);
  • адгезия (прилипание съёмной пластинки к нёбу с участием тончайшего слоя жидкости ― слюны).

На нижней челюсти ситуация намного хуже, поэтому стараются на ней сохранить хотя бы один зуб ― площадь соприкосновения пластинки и альвеолярного отростка меньше, да ещё и подвижный язык при речи и жевании напряжением своих мышц сбрасывает протез.

аттачмены в стоматологии

Термин «аттачмены» обозначает «соединение».

Бюгельные протезы («бюгель» по-немецки ― дуга) лишены части недостатков пластиночных протезов. Это тонкие металлические дуги, которые перебрасываются через нёбо на верхней челюсти или идут позади альвеолярного гребня нижней челюсти. На них укрепляются пластмассовые седловидные части с искусственными зубами. Жёсткое крепление на опорных зубах обеспечивают литые кламмера.

Но фиксация и стабилизация при жевании остаются спорными, особенно при сильной естественной атрофии беззубых челюстей. На помощь приходят аттачмены, или аттачменты (с английского это слово переводится как «соединение») ― это система замковых креплений.

боль в зубном нерве Узнайте, какие стоматологические заболевания вызывают боль в зубном нерве.

Какие виды прикуса существуют и в чем их особенности, вы можете прочитать тут.

Аттачмены

Конструкцию аттачмена легко представить на примере бельевой кнопки: один нажим ― и две поверхности надёжно соединены. Разработано много видов аттачменов, они применяются не только в съёмном протезировании, но и в мостовидных несъёмных конструкциях.

Замковое крепление имеет две части. Одна часть присоединена к искусственной коронке, корню зуба или имплантату, а вторая закреплена в съёмном протезе.

По способу изготовления аттачмены делятся на такие виды:

  1. прецизионные (изготовленные в заводских условиях, высокоточные, фиксируются в протезах с помощью сварки);
  2. полупрецизионные (моделируются и отливаются из металла зубными техниками в лаборатории по индивидуальным слепкам).

Классификация аттачменов

Условия во рту требуют разных видов замков. При небольших дефектах зубного ряда подходят жёсткие крепления, а при отсутствии всех жевательных зубов часть нагрузки надо распределить на десне ― в таком случае лучше подходят лабильные (подвижные) конструкции.

виды аттачменов

Рельсовые аттачмены.

Все виды аттачменов можно разделить на группы:

  • внекоронковые ― припаиваются к искусственной коронке снаружи;
  • внутрикоронковые ― предусматривают создание пазов в коронке;
  • суставные ― шарнирные;
  • анкерные соединения ―кнопочные или сферические аттачмены;
  • ригельные соединения ― система с миниатюрной задвижкой;
  • балки ― тонкая штанга укрепляется между коронками или имплантатами, она заходит в паз, сделанный в нижней части протеза.

Чаще всего используют рельсовые аттачмены. Что это? В процессе изготовления замка на коронке зуба, который будет опорой, со стороны протеза делается вертикальный паз. В него вставляется припаянный к краю конструкции отросток, поперечный срез которого напоминает срез рельса. Замок может быть и внеротовым. Это жёсткое крепление.

что такое аттачмен

Виды аттачменов.

Если для крепления протеза будет использован корень зуба, то к этому случаю подходит пуговчатый аттачмен.

В корне устанавливают штифт, в котором выбирают сферический паз при внутрикорневом замке, или припаивают шарообразный отросток для внекорневого крепления.

Преимущества

По сравнению с кламмерной фиксацией аттачмены намного предпочтительнее:

  • главное их преимущество ― это эстетичность, они совершенно не видны на зубах;
  • они удобны для пользователя, позволяют легко надевать и снимать протез;
  • они гигиеничны, легко промываются;
  • при поломке их части можно заменить без переделывания всего протеза;
  • они обеспечивают фиксацию и стабилизацию конструкции;
  • нагрузка при жевании распределяется равномерно между опорным зубом и участком челюсти.

Отзывы пациентов, которые уже несколько лет пользуются зубными протезами на аттачменах, свидетельствуют о комфортной эксплуатации этих конструкций: они лёгкие, красивые, удобные.

протез на аттачменах

На фото бюгельный протез, фиксирующийся при помощи аттачменов.

Недостатки

Главный недостаток аттачменов ― их высокая стоимость, обусловленная сложностями их создания. К другим минусам относится:

  1. опорным зубам надо иметь достаточно высокую коронку для размещения составных частей замка;
  2. опорные зубы надо обтачивать под искусственную коронку, а иногда и депульпировать;
  3. пластмассовые компоненты аттачменов подвержены быстрому износу;
  4. замена изношенных частей ― процесс трудоёмкий, и поэтому тоже требует немалых материальных затрат.

бифуркация зуба Узнайте, что такое бифуркация зуба.

О чем говорят белые пятна на гландах, вы узнаете здесь.

Какие уникальные компоненты входят в состав пасты Апидент, вы прочтете тут: http://stopparodontoz.ru/zubnaya-pasta-apident/.

Показания к изготовлению замковых креплений

Учитывая высокую стоимость изделий с аттачменами, врачи чаще рекомендуют пациентам обычное кламмерное крепление. Но в некоторых случаях обойтись без замкового крепления трудно:

  • если профессия (певцы, артисты, лекторы, дикторы, общественные деятели) требует безупречного вида зубного ряда;
  • отсутствие всех коренных зубов с одной стороны зубного ряда или на обеих;
  • отсутствие большого количества зубов, не позволяющее получить стабилизацию протеза при жевании;
  • выраженный наклон зубов, затрудняющий надевание и снимание протеза;
  • значительная усадка альвеолярного гребня;
  • плоское нёбо;
  • неправильный прикус;
  • патологическая стираемость эмали;
  • болезни пародонта;
  • сахарный диабет;
  • заболевания сердца и крови, сопровождающиеся кровотечением из дёсен;
  • бруксизм (ночной скрежет зубами).

 Противопоказания

съемный протез на аттачменах

Съемный протез с аттачменами.

На опорные зубы ложится большая нагрузка. Нельзя применять протез на аттачменах, если:

  • опорные зубы имеют большую степень разрушения;
  • на их корнях выявлены воспалительные очаги;
  • корни оголены больше чем на треть длины вследствие пародонтоза;
  • коронки опорных зубов имеют небольшую высоту (меньше 5 мм).

Есть и общие противопоказания для съемных протезов на аттачменах:

  • наличие заболеваний, вызывающих ограничение подвижности рук (болезнь Паркинсона, артриты, нарушение мозгового кровообращения), затрудняющих процесс надевания протезов со сложной конструкцией аттачменов (ригельных, кнопочных);
  • плохое гигиеническое содержание полости рта;
  • невозможность осуществлять врачебный контроль за состоянием аттачменов каждые полгода.

Протезирование на аттачменах, несмотря на высокую стоимость (70-85 тыс. руб. в зависимости от категории клиники и вида прецизионной конструкции) становится всё более востребованным.

Оставить отзыв

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Стоматологи Москвы:
*перезвоним в течение 5 секунд!
Рубрики журнала
Опрос

Какой пастой вы чистите зубы?

Смотреть результаты

Загрузка ... Загрузка ...
Подбор стоматолога в Москве
+7 (499) 641-09-21
ежедневно, круглосуточно