Разные проявления кариеса: классификация болезни

Самая популярная проблема с зубами – кариес. О нем уже знают не только взрослые, но и дети. Как ни странно, но с этим заболеванием зубов представители «цивилизованного» мира сталкиваются чаще, чем в странах «третьего мира». Причин возникновения довольно много: начиная от места проживания и заканчивая генетической предрасположенностью. Медицинская причина одна – микрофлора зубного налета. На сегодня существует не одна классификация кариеса, начиная от локализации и заканчивая стадией развития, остротой протекания.

Классификация по Блейку

Самая распространенная научная классификация кариеса – по Блейку, который делит его на шесть классов по локализации и степени распространения:

• поверхностный;
• слабый;
• средний;
• тяжелый глубокий;
• очень тяжелый;
• атипичный.

В первый класс входит фиссурный кариес. Он поражает жевательную поверхность боковых зубов и постепенно растворяет эмаль, а затем дентин.

Сначала он виден в виде пятна, которое можно убрать без бормашины. В противном случае он поражает контактную поверхность этих же зубов, однако во втором классе его расположение в нижней части зуба. Это настолько скрытый кариес, что не каждый специалист может его выявить.

Третий класс описывает виды кариеса передних зубов, который при отсутствии лечения переходит в следующую стадию – поражение дентина. Он проявляется в углу режущего края.

Пятый класс – пришеечный. Он возникает вдоль десневого края в виде белой каемочки на границе зуба с десной. При его возникновении отмечается острая реакция на кислое, соленое, сладкое, холодное и горячее.

Если возникает пришеечный кариес зуба мудрости пятого класса, то его чаще всего удаляют. Однако иногда его лучше оставить в качестве опоры для установки моста. В таком случае кариес зуба мудрости рекомендуется лечить. Атипичный вид характеризуется тем, что разрушает режущий край или бугорок.

Первый, третий и шестой класс чаще всего встречается к людей, у которых резцы совкообразной формы.

По месту возникновения кариеса

Выделяют несколько видов кариеса исключительно в зависимости от места возникновения:

• корневой;
• множественный;
• вторичный.

Все мечтают о белоснежной улыбке, но ее обладателями становятся лишь единицы. Узнайте, из-за чего зубы становятся желтыми .

Насколько эффективно лечение пародонтита лазером и как оно проводится, вы можете прочитать тут .

Корневой

Он проявляется на обнажившемся корне зуба. Чаще всего, он встречается у пожилых людей и возникает на боковых зубах. Возрастные «предпочтения» объясняются тем, что с возрастом происходит атрофия кости, повышен риск заболевания пародонтитом, уменьшается секреция слюны.

Начало такого процесса можно заметить на видимой поверхности зубного корня, который становится темного цвета. Затем он расширяется к корневой части зуба и может даже произойти отделение коронки от корня. Он отличается высокой чувствительностью, сильной болью.

Множественный

Множественный кариес, который имеет еще одно название – генерализованный кариес, поражает одновременно от шести до двадцати зубов. При этом в одном зубе может быть несколько очагов заражения.

При стремительном развитии множественный кариес может привести к потере зубного ряда. Причиной возникновения становятся инфекционные заболевания, снижение иммунитета, хроническое заболевание легких и бронхов.

Множественный кариес может иметь несколько подвидов. Например, контактный кариес поражает контактную поверхность между двумя зубами с наиболее тонкой эмалью.

На ранней стадии его обнаружить довольно сложно. Это настолько скрытый кариес, что можно выявить только благодаря рентгеновскому снимку. Без оперативного вмешательства он распространяется, быстро разрушая зуб вплоть до пульпы.

Рецидивирующий или вторичный

В запломбированном зубе может возникнуть вторичный кариес. Его еще называют внутренним кариесом, так как он может развиваться как под пломбой, так и под коронкой. Это может произойти из-за некачественного лечения, когда пломба прилегает неплотно, или когда не полностью были удалены поврежденные ткани.

Если пломбировочный материал был нанесен на неподготовленную поверхность, то со временем его края скалываются, край становится неровным. В результате в «прослойке» между пломбой и зубом скапливается микроскопичный налет и возникает кариес под пломбой. Причиной также может быть недостаточный уход за полостью рта.

Вторичный кариес начинает развиваться возле края пломбы, его легко заметить по темно-коричневому цвету. Кариес под пломбой заметить можно и по изменению цвета вокруг пломбы, и по потемнению самой пломбы.

Поражение молочных зубов

Среди всех этих форм выделяют также некоторые виды кариеса молочных зубов. Например, бутылочный, который отличается стремительным развитием. За два-три месяца он может разрушить пульпу зуба. В результате это может плохо сказаться как на формировании постоянный зубов, так и челюсти в целом.

Если патологический процесс возникает в области шейки зуба, то это циркулярный кариес. Он также относится к виду поражений молочных зубов, однако иногда наблюдается и у взрослых. У детей циркулярный кариес может проявиться уже на первом году жизни после перенесенных тяжелых заболеваний.

У взрослых он может возникнуть в период беременности или при нарушениях эндокринной системы. Циркулярный кариес распространяется в сторону пульпы, разрушает коронку, наблюдается развитие периодонтита. Однако не всегда корень становится периодонтитным, иногда корни с живой пульпой могут служить еще долгое время.

Узнайте, что такое абсцесс зуба .

Что нужно делать, если после удаления зуба повысилась температура? Ответ здесь .

К чему нужно быть готовым, увидев во сне зубы, вы прочтете тут: /zubyi-vo-sne/ .

Виды в зависимости от стадии

Довольно популярной является классификация кариеса по стадии развития:

• поверхностный;
• средний;
• глубокий.

Поверхностный кариес

Поверхностный тип проявляется в виде дефекта эмали. На ее поверхности сначала появляются белые пятна из-за недостатка кальция. Затем эти пятна темнеют и могут доходить до границы эмали с дентином. Хотя эмаль может оставаться гладкой, но зуб становится более чувствительным к температурным и механическим раздражителям.

Средний и глубокий кариес

При среднем захватывается уже и часть дентина. Могут быть повреждены глубокие ткани, но пульпа остается здоровой. На глубокой стадии повреждаются слои дентина, которые находятся рядом с пульпой. На средней и глубокой стадии микроорганизмы проникают в структуру зуба. Во втором случае начинается размягчение дентина и возможна острая боль как реакция на раздражители.

Международная классификация кариеса кроме описанных выше видов выделяет также приостановившийся кариес. Это значит, что поражение зуба удалось остановить в начальной стадии при помощи реминерализационной терапии.

Виды по остроте протекания

В зависимости от того, как протекает развитие кариозного поражения, можно выделить такие виды:

• компенсированный;
• субкомпенсированный;
• декомпенсированный.

К первому типу можно отнести скрытый кариес, который прогрессирует настолько вяло, что Вы можете его не замечать. Поражения незначительные и не доставляют неудобств. Если остановить его на начальном этапе и соблюдать эффективные меры гигиены и профилактики, то он может остановить свое развитие.

Также не беспокоит, но продолжает развиваться субкомпенсированный тип. Его признаки может иметь как первичный, так и вторичный кариес. Острое развитие – это третий тип, при котором зуб разрушается на протяжении короткого промежутка времени. Он сопровождается острой болью. Если вовремя не взяться за его лечение, то поражение может перейти на несколько зубов, образуя множественный кариес.