Лечение зубов под общим наркозом: методы, способы, показания

Лечение зубов нельзя назвать приятной процедурой. Кроме психологического дискомфорта человек испытывает весьма неприятные физические ощущения, в том числе и боль. Однако современная стоматология предлагает некоторые методы, как осуществить безболезненное лечение зубов:

• наркоз (местный или общий);
• icon;
• лазерный метод;
• озоновое лечение;
• ультразвук;
• лазер.

Такие методы, как icon, лазер, озон и лазер обходятся даже без сверления зубов бормашиной.

Наркоз

Лечение зубов под наркозом предполагает разные виды: местный и общий. Первый помогает лишить чувствительности десны. Он может применяться в виде смазывания ее обезболивающим гелем, вспрыскивания спреем лидокаина или укола. Иногда перед уколом «замораживают» десну, чтобы пациент не испытывал боль при введении иглы. Такой наркоз действует в течение двух часов.

Общая анестезия применяется тогда, когда необходимо выполнить большой объем работ, либо когда недопустим другой вариант по медицинским причинам. Хотя лечение зубов под наркозом довольно удобное, но стоит учитывать, что оно негативно воздействует на организм. К тому же под общей анестезией человек не контролирует себя и может случайно дернуться, что помешает работе стоматолога.

Когда показан общий наркоз

В некоторых случаях лечение зубов под наркозом является обязательным. На это могут указывать такие проблемы со здоровьем:

• эндокринные патологии;
• аллергические реакции;
• сердечно-сосудистые заболевания в тяжелой форме;
• проблемы с дыхательными органами;
• серьезные проблемы с иммунной системой.

Даже если речь идет об обычной замене пломбы, сверление таким пациентам проводят под наркозом. После процедуры необходимо последующее наблюдение за ними. Но для некоторых случаев обязательно лечение зубов под общим наркозом:

• аллергия на препараты для местной анестезии;
• неэффективность местной анестезии;
• психические расстройства.

Однако такое лечение имеет некоторые противопоказания:

• опухоль надпочечников;
• пороки сердца, аритмия;
• обостренные инфекционные заболевания;
• сахарный диабет;
• острые заболевания крови, почек, печени, легких.

Анестезия для детей

Лечение зубов без боли особенно актуально для детей, для которых врач-стоматолог страшнее Бабы Яги. Поэтому для того, чтобы избавить чадо от мучений, родители просят проводить лечение под анестезией. Показаниями для того, чтобы применить для ребенка лечение зубов под наркозом, могут быть следующие:

• большой объем лечения (более шести зубов за раз);
• психические и неврологические заболевания;
• аллергия на местные анестетики;
• отсутствие реакции на местную анестезию.

После проведения процедур и пробуждения ребенка необходимо проконтролировать все жизненно важные параметры. За несколько часов до наркоза запрещается принимать пищу и даже пить воду.

Седация

Схожим с анестезией является лечение зубов под седацией – вдыхания смеси азота и кислорода. Она бывает глубокой и поверхностной. В первом случае пациент входит в состояние сна, при этом угнетается дыхание. Во втором случае он может контактировать со стоматологом, но сознание находится в подавленном, депрессивном, состоянии. Дыхание при этом остается нормальным.

Пациент чувствует легкую сонливость. Дыхательная смесь подается при помощи специальных аппаратов. При окончании процедуры постепенно подается больше кислорода и через десять минут эффект полностью исчезает.

Лечение зубов icon

Одним из методов лечения зубов без сверления является немецкая технология icon. Ее проводят в несколько этапов. Сначала полость, пораженная кариесом, проходит обработку специальным гелем HCI. Затем поры зуба высушивают спиртом и наносят впитывающееся вещество – инфильтрант. Это жидкая пломба, которая застывает под воздействием ультрафиолетового света. И на последок – зуб полируют.

Кариозные пятна, пропитанные материалом, который предлагает icon, приобретает такие же оптические свойства, как и при светоотражении здорового зуба. Таким образом, поверхность выглядит эстетично и естественно. Процедура длится всего от пятнадцати до сорока минут, и при лечении не требует анестезии. Однако icon подходит только для кариеса на начальных этапах, поэтому стоит обращаться к врачу как можно раньше – и лечение зубов пройдет максимально безболезненно.

Технология icon включает два набора: для гладких и для межзубных поверхностей. Такая процедура не допускается, если обнаружены серьезные дефекты эмали, а также при оголенных корнях зуба.

Благодаря применению icon кариозный процесс и дальнейшее разрушение зуба останавливается.

Эдодонтия

Эндодонтическое лечение зубов предполагает сохранение пульпы. Показаниями для такого лечения является пульпит и периодонтит. Стоит напомнить, что воспаление пульпы и нервов происходит в результате запущенной формы кариеса. Процедура заключается в удалении пульпы, а вместе с ней и нерва, а затем очистки зубной полости. Так как при таком лечении обязательно применяют анестезию, оно также является безболезненным хоть и с применением сверления. Итак, процедура предполагает следующие этапы проведения:

• применение анестезии;
• изоляция зуба;
• открытие его;
• чистка и препарирование каналов;
• пломбирование.

Однако перед тем, как открывать канал, врач должен оценить его состояние при помощи рентгеновского снимка. Такое лечение противопоказано, если невозможно обработать канал и восстановить зуб, при вертикальном переломе зуба, а также при медицинских противопоказаниях. Отдельно стоит вспомнить о лечении зубов с несформированными корнями. Это актуально для детского возраста, когда зуб уже вырос, но корни еще остаются несформированными в течение нескольких лет.

В этом случае стараются продлить витальность пульпы до того момента, пока не образуется верхушка корня. При пульпите у детей с несформированными корнями в удаляется коронковая пульпа, а корневая остается нетронутой. Сохранение жизнеспособности пульпы обеспечивает нормальное образование корней и сохранение функциональности зубов.

Лечение под микроскопом

Лечение зубов под микроскопом применятся для пациентов, которые страдают гиперчувствительностью зубов, аллергическими реакциями на обезболивающие средства, а также для беременных. Оно показано как для эндодонтической хирургии, так и для консервативной и хирургической пародонтологии.

Незаменимым предметом микроскоп становится и при повторном исправлении прикуса, лечении десен, кист и гранулем. Среди преимуществ данного вида лечения можно отнести такие:

• микрополомбирование;
• лечение «безнадежных» зубов;
• возможность вовремя «погасить» потенциальный очаг воспаления;
• максимальное сохранение костной ткани;
• микрооперации при лечении гнойно-воспалительных процессов;
• распознавание кариеса на начальных стадиях.

Современный операционный микроскоп позволяет увеличить до сорока крат. Под таким увеличением врач четко видит структуру зуба, строение каналов, расположение корней, прилегание пломбы, а ведь так повышается качество хирургического вмешательства. Благодаря лечению зубов с микроскопом врач может обнаружить вход в канал, который обычным зрением не видно. Таким образом, такой способ помогает максимально сохранить ткани зуба.

Лечение зубов под микроскопом позволяет более равномерно распределить пломбировочный материал, проконтролировать очитку кариозной полости и герметично завершить реставрацию. Оптические микроскопы последнего поколения имеют даже возможность вести видеозапись препарирования, чтобы продемонстрировать пациенту ход терапии или провести консультацию с другими специалистами.

Ультразвук

Безопасное и современное лечение зубов без бормашины может осуществляться при помощи ультразвука. В первую очередь его используют для очистки зубов от налета и камня. Ультразвуковой наконечник, для которого предусмотрено масса насадок, также используется того, чтобы распломбировать ранее запломбированные каналы . Даже если они были запломбированы цементом, что было популярным в прошлом. Пломбирование с использованием ультразвука происходит безболезненно.

При использовании ультразвука в десятки раз усиливается антисептическое действие, ведь его энергия приводит к гибели болезнетворных бактерий. Этот инструмент действует достаточно точно, иногда позволяет вылечить зубы, которые невозможно было бы другими способами. В отличие от классического лечения, ультразвук сохраняет поверхность зуба более гладкой и ровной.

Лазер

Современное лечение зубов без боли возможно также при помощи стоматологического лазера. Он позволяет не только производить сверление зубов, но и выполнять некоторые хирургические операции. При использовании лазера нет необходимости в анестезии. Любые процедуры происходят без вибрации и звука бормашины. Лазер хорош при обработке эмали, однако для удаления дентина все равно его возможностей недостаточно.

К недостаткам можно также отнести тот факт, что на перегретых твердых тканях пломбировочные материалы плохо фиксируются. Кроме того, что лазер используется для того, чтобы выполнить безболезненное лечение зубов, он еще активно применяется для борьбы с герпесом. За два-четыре дня он минимизирует либо полностью снимает его симптомы.

Для тканей безопасная длина волны – 810 Нм. Такое излучение убивает вирусы и бактерии, оставляя неповрежденными ткани. На первой стадии герпеса лазер помогает уменьшить интенсивность высыпаний и снять болевые ощущения. На второй он способствует остановке развития и заживляет. На третьей стадии герпеса он уменьшает воспаление, а на четвертой приводит к быстрому заживлению.