Флюороз: симптомы, причины и способы лечения болезни

Флюороз – хроническое заболевание, обусловленное чрезмерным насыщением организма фтором. Чаще всего его много содержится в питьевой воде и первыми ощущают его влияние на себе дети. В результате длительного поступления этого микроэлемента поражается эмаль зубов, на которой образуются пятна. В тяжелых случаях заболевание распространяется на кости скелета.

Фтор – полезный элемент для формирования эмали, однако при чрезмерной концентрации начинается интоксикация клеток эмали, фтор связывает соли кальция и выводит их из организма, что и приводит к флюорозу. Кроме того, этот микроэлемент негативно влияет на щитовидную железу, из-за чего нарушается эмаль.

Причины перенасыщения фтором

Флюороз бывает двух видов: эндемический и профессиональный. Причиной эндемического типа является повышенная концентрация фтора в воде в местности, в которой проживают люди. Достаточно, чтобы она превышала норму – 1 мг/л. Это приводит к тому, что у детей уже в период закладки коренных зубов и костей скелета формируются нарушения.

Даже если отклонения от нормы незначительные, резко возрастает число заболевших флюорозом детей. Дело в том, что для взрослых лимит уровня содержания гораздо выше – 6 мг/л, поэтому у них флюороз встречается реже. Однако при столь высокой концентрации происходят патологические изменения в костях и эмали зубов.

В зоне риска находятся дети, ослабленные после тяжелых болезней. Искусственное вскармливание и употребление пищи с высоким содержанием фтора также увеличивают шансы заболеть флюорозом.
Профессиональный флюороз возникает по причине высокого содержания фтора в воздухе на предприятиях, на которых работают люди. В рабочих условиях соединения данного микроэлемента попадают в желудок, перерабатываясь в котором всасываются в кровь.

Соль фтористоводородной кислоты откладывается на костях, зубах. В результате растворимый кальций заменяется нерастворимыми соединениями фтора и кальция, которые так и именуются – фтористый кальций.

Симптомы развития флюороза

Эндемический флюороз чаще всего поражает коренные зубы у детей. На эмали появляются эрозии, бурые пятна, наблюдается хрупкость, стираемость эмали. В подростковом возрасте суточная потребность фтора составляет всего 2-3 мг, при этом в воде его должно быть не более 1,5 мг/л.

Если концентрация фтора в воде выше 610 мг/л, то у детей может начаться начальная форма поражения костей. Для взрослых суточная норма находится в пределах четырех миллиграмм. Поражения касаются как верхней, так и нижней челюсти, проявляются с обеих сторон зубов.

Среди симптомов профессионального флюороза отсутствует пятнистость эмали, так как болезнь распространяется в первую очередь на скелет. Поэтому его признаками являются боли в суставах и костях, снижение подвижности. На серьезных стадиях могут наблюдаться нарушения печени, вегетативной нервной системы, мышечная слабость.

При диагностике костно-суставной системы проводится рентгенография. Во время рентген-исследования на первой стадии можно выявить остеосклероз в области ребер, позвоночника, таза, грудины.

Формы и стадии флюороза

В зависимости от степени развития заболевания, флюороз имеет такие формы:

• штриховая;
• пятнистая;
• меловидно-крапчатая;
• эрозивная;
• деструктивная.

На начальной штриховой стадии флюороз появляется в виде полосок-штрихов белого цвета, которые становятся заметными на сухой поверхности зубов. Чаще всего в первую очередь поражается щечная поверхность верхних резцов.

Далее полосы разрастаются и на зубах уже виднеются белые пятна, которые уже распространяются и на нижнюю челюсть. Болезнь переходит на вторую стадию. На пораженных участках поверхность является более гладкой, блестящей. В отличие от кариеса, флюороз появляется сразу же при прорезывании зубов и распространяется по всему зубному ряду. Флюороз второй степени является достаточным основанием для немедленного устранения больного от контакта с фтором.

На третий стадии пятна приобретают желтоватый и светло-коричневый оттенок. Эмаль становится более шерховатой и неровной, а на пятнах можно рассмотреть точки и вкрапления. Вместо точек могут быть крапинки-углубления, дно которых светло-желтого или темного цвета. Флюороз на этом этапе приводит к стиранию эмали и обнажению дентина.

Поражая кость зуба, флюороз изменяет форму его коронки и в дальнейшем может произойти ее отлом. Однако полость зуба наполнена заместительным дентином, поэтому не вскрывается.

Эрозийная и деструктивная форма характеризуется потерей эмали и дентина. Если не заняться лечением, то при прогрессировании заболевания поражаются кости скелета, а при большом накоплении фтора в костях развивается артеросклероз, остеопороз и даже раковая опухоль – осеосаркома. Такие последствия возможны, если концентрация фтора в употребляемой воде длительный срок является больше шести миллиграмм на литр.

Лечение

Клиническое лечение флюороза

В зависимости от стадии развития флюороза, предполагаются различные методы его лечения. При штриховой, меловидно-крапчатой и пятнистой форме применяется местное лечение при помощи ременерализирующей терапии, которая насыщает эмаль фосфором и кальцием.

Данное лечение можно выполнить при помощи фотофо- и электрореза, а также накладывания на зубы специальных аппликаций. Довольно эффективным на начальной стадии является препарат на основе костей животных – ремодент. Содержащиеся в нем вещества при нанесении на эмаль также помогают в ее восстановлении.

Для отбеливания зубов используют перекись водорода концентрацией шесть и тридцать процентов. Можно также применять перекись карбамида десятипроцентной концентрации. На зубы наносится гель в виде маски, которая держится на них в течение получаса, а затем смывается. Курс такой терапии состоит из трех-четырех сеансов. Через шесть-восемь месяцев его повторяют. После завершения курса лечения зубы покрывают фторлаком.

Когда уже наблюдается эрозивная и деструктивная стадия поражения, необходимы более радикальные методы лечения. В этом случае форма и цвет восстанавливается при помощи композитных материалов. При сильных разрушениях, которые вызвал флюороз, остается лечить зубы ортопедическими методами: ставятся коронки, люминиры, композитные или фарфоровые виниры.

Борьба с флюорозом в домашних условиях

Для того, чтобы флюороз не прогрессировал, необходимо уменьшить поступление фтора в организм в домашних условиях. Для воды применяются специальные фильтры, необходимо выбирать зубную пасту без фтора, а лучше – содержащую глицерофосфат кальция. Следует изменить рацион домашнего питания: уменьшить потребление морской рыбы, животного масла, шпината, чая, жирного мяса, грецких орехов. В то же время обогатить его на витамины, белки, соли фосфора и кальция.

Для укрепления эмали в домашних условиях необходимо принимать препараты, богатые на кальций и магний, соль молочной и пировиноградной кислоты. Они помогают предотвратить флюороз. Также в качестве лечения можно включить употребление витаминов А, Р, В, С.

Флюороз на первых стадиях предполагает проведение отбеливания эмали, что возможно выполнить и в домашних условиях. Одним из эффективных средств является использование пищевой соды. В качестве лечения необходимо во время чистки зубов мокнуть зубную щетку в концентрированный раствор соды. Можно также смешать соду с зубной пастой. Однако чистить зубы таким методом можно не более раза в неделю, иначе сода приведет к разрушению эмали, а при усердной очистке может травмировать десна.

Для того, чтобы отбелить зубы перекисью в домашних условиях, нужно после обычной чистки зубов прополоскать рот перекисью водорода. Затем необходимо смыть ее теплой водой. Для нанесения перекиси можно также использовать ватный тампон. Но этот способ также не для частого использования из-за возможности негативного влияния на эмаль.

Профилактика заболевания

Чтобы не пришлось лечить флюороз ни у взрослых, ни у детей, необходимо позаботиться о соблюдении норм, предотвращающих его появление.

В первую очередь, необходимо помнить, что оптимальным количеством соединений фтора в питьевой воде является одним миллиграмм на литр. В таком случае флюороз не развивается и в то же время осуществляется противокариозная защита зубов.

Профилактика флюороза предполагает следующие методы:

• естественное вскармливание грудничков;
• введение в рацион витаминов С, D, глюканата кальция;
• исключение фторсодержащих продуктов;
• периодическое покидание эндемического района.

Профилактика флюороза у детей, которые проживают в зоне риска, заключается в том, чтобы как можно позже переводить грудничков на искусственное питание. Воду для них при возможности необходимо заменять молоком. От перенасыщения фтором поможет также сбалансированный рацион питания, включающий прием кальция и фосфора.

Чтобы не возник флюороз, детей следует регулярно вывозить с эндемического района: отправлять в оздоровительные лагеря или в другие регионы для изменения водного источника.

Профилактика флюороза на рабочих предприятиях предполагает автоматизацию производства и проведение хорошей герметизации технологического процесса. Для работников должны предусматриваться средства индивидуальной защиты. Также при повышенном риске заболевания они должны проходить медицинские осмотры с частотой не менее раз в полгода для выявления отклонений на ранних стадиях.