Кариес эмали: распознаем болезнь на начальной стадии развития


Современная стоматология располагает методами лечения кариеса без «сверления бормашиной», но они могут применяться только если патологический процесс находится на начальной стадии своего развития. Проблема в том, что признаки кариеса эмали (именно так называют зарождающуюся болезнь) слабо выражены и редко становятся поводом для обращения пациента к стоматологу. О том, как проявляется кариес эмали и какое лечение проводится на этой стадии, читайте в статье.

2 style="text-align: center;">Что такое кариес эмали?

Кариес – это патологический процесс, при котором твердые зубные ткани разрушаются. По данным стоматологов около 95% всех людей на планете страдают от этого заболевания. Начинается кариес с деминерализации эмали – вымывания из верхней плотной оболочки зуба минеральных веществ: кальция, калия, фтора, фосфора. Этот процесс происходит из-за нарушения реминерализации эмали – восполнения ее минерального состава. В норме эти два процесса – реминерализация и деминерализация – должны быть сбалансированными и компенсировать друг друга. Но у большинства современных людей процесс деминерализации происходит интенсивнее, чем восполнение уровня минералов эмали. Прочность эмали снижается, происходит ее разрушение.

прогерссирование болезни

Первая стадия – кариес эмали или поверхностный кариес.

Пока кариозный процесс не распространился на нижележащие ткани – дентин и пульпу, диагностируют кариес эмали. Это начальная и обратимая стадия заболевания. При ней еще возможно восполнить минеральный баланс эмали и остановить развитие болезни.

На заметку: в Международной классификации болезней МКБ 10 кариес эмали имеет код К 02.0.

3 style="text-align: center;">Симптомы болезни

Как правило, на этой стадии человек не ощущает никаких неприятных симптомов и редко подозревает о том, что зуб уже начал разрушаться. Иногда у человека возникает зубная боль. Она неинтенсивная, ноющая, и появляется при употреблении сахаросодержащих продуктов, слишком холодных напитков или пищи. Характерной для кариозного процесса особенностью является исчезновение боли при прекращении контакта с раздражителем.

Начальный кариес эмали стоматологи диагностируют по наличию таких признаков:

  • участок зуба становится матовым (меловидным), теряет присущий эмали блеск;
  • появляется шершавость поверхности;
  • при этом убыли зубных тканей и образования кариозной полости не наблюдается;
  • в дальнейшем меловидные пятна темнеют, их поверхность становится более пористой.
кариес на зубе

На первом снимке – кариес эмали, на втором – здоровый зуб.

При поверхностном кариесе процесс разрушения происходит только в пределах эмалевого слоя, не переходит на дентин. Это хорошо различимо при изучении рентгеновского снимка поврежденного зуба. Когда кариозный процесс перейдет за пределы эмалево-дентинной границы, будет диагностирован средний кариес. На этой стадии восстановить поврежденные ткани без препарирования с помощью бормашины и установки пломбы уже будет невозможно.

Важно! Регулярные профилактические осмотры у стоматолога позволят выявить кариес на поверхностной стадии, когда разрушение не вышло за пределы эмали.

3 style="text-align: center;">Почему развивается кариозный процесс?

Первоочередной причиной деминерализации эмали является присутствие в полости рта кариозных бактерий (в основном это стрептококки и актиномицеты) и остатков углеводистой пищи (сахар и продукты с ним, выпечка, макароны и т.д.). Углеводы являются пищей для бактерий, при переработке которых они выделяют вредные для эмали кислоты – уксусную, яблочную, молочную и т.д.

Впервые связь между развитием кариеса и присутствием в полости рта особых кариозных бактерий заметил и описал в своих научных работах профессор В. Миллер, произошло это в 90х годах XIX века. Эти исследования стали основой химико-паразитарной теории развития кариеса.

Механизм развития кариозного процесса с точки зрения химии выглядит так: эмаль, цемент и дентин зуба содержат вещество гидроксиапатит. При переработке кариозными бактериями углеводов кислотность в полости рта снижается ниже рН 5,5. При этом ионы водорода вступают в химическую реакцию с фосфатами, в результате которой образуются ортофосфаты. Они нарушают связь гидроксиапатита и минералов, содержащихся в слюне, что приводит к нарушению процесса минерализации эмали и вымыванию из нее минеральных веществ.

употребление углеводов

Сладости в рационе питания – один из провоцирующих болезнь факторов.

Среди факторов, повышающих вероятность развития кариозного процесса, выделяют:

  • низкий уровень гигиены полости рта или ее полное отсутствие;
  • болезни десен воспалительного характера;
  • дефицит в организме кальция, фосфора и фтора;
  • недостаточная выработка слюны;
  • сахарный диабет;
  • нарушения гормонального баланса;
  • ношение брекетов и других аппаратов для коррекции прикуса, что усложняет процесс удаления с зубов налета;
  • скученность зубов, их неправильная позиция в ряду, что затрудняет процедуру чистки;
  • преобладание в рационе быстрых углеводов (сладостей, булок, фаст-фуда).

Образованию кариозного очага, как правило, сильнее подвержены зубы, покрытые зубным налетом. Он представляет собой смесь остатков пищи, погибших и живых микроорганизмов, населяющих полость рта, частиц эпителия. Он образует бляшки, которые крепко фиксируются на зубах и не смываются слюной, водой или другими жидкостями. Счистить налет можно только механическим способом – с помощью щетки и пасты. Частично он удаляется при употреблении твердой пищи – свежих яблок или морковки.

Оксолиновая мазь при стоматитеЧитайте: помогает ли Оксолиновая мазь при стоматите и как ее нужно правильно применять.

Советуем узнать, почему у кошек может появляться неприятный запах из пасти.

2 style="text-align: center;">Методы диагностики

Обнаружить развитие кариеса на начальном этапе в большинстве случаев под силу только стоматологу. Самостоятельный осмотр полости рта малоэффективен, особенно если очаги деминерализации распложены в межзубных промежутках или на задней поверхности зубов, не доступных для визуального осмотра.

На ранних стадиях развития кариозный процесс имеет общие черты с некариозными заболеваниями: флюорозом, гипоплазией эмали, клиновидными дефектами, эрозиями. С этими патологиями проводится дифференциальная диагностика кариеса эмали.

Для выявления кариозного процесса на начальной стадии развития используются такие методы как:

  • визуальный осмотр: для выявления меловидных пятен зубная поверхность очищается от налета и высушивается, после чего шераховатости на эмали становятся более заметными;
  • осмотр с помощью аппаратов с ультрафиолетовым светом, например, Pluraflex: под ультрафиолетовыми лучами кариозные повреждения выглядят темнее, чем здоровая эмаль;
  • обследование с помощью лазерного аппарата DiangoDENT: при наличии кариозного дефекта аппарат будет пищать;
  • кариес-маркер: на зубную поверхность наносится специальный краситель, который окрашивает участки деминерализации;
  • рентгенография: на снимке кариозные очаги будут выглядеть затемненными, по сравнению со здоровыми тканями.
на приеме у врача

Опытный врач легко заметит ранние признаки кариеса.

2 style="text-align: center;">Как лечится кариес эмали?

На начальной стадии патологический процесс может быть ликвидирован щадящими методиками, не предполагающими высверливание тканей бормашиной. Нередко применяется комплекс мер, включающий:

  • профессиональную чистку зубов от налета и камня;
  • обучение пациента правильной технике чистки зубов;
  • подбор подходящих средств для гигиены (паст, ополаскивателей);
  • реминерализацию эмали специальными гелями, пастами (в том числе и в домашних условиях с помощью гелей Tooth Mousse или R.O.C.S. Medical Minerals);
  • фторирование зубов с помощью специальных фторсодержащих препаратов;
  • герметизацию фиссур;
  • коррекцию рациона питания и включение в него кальций- и фторсодержащих продуктов;
  • лечение других заболеваний полости рта, увеличивающих риски развития кариеса.

крем под протез ФиттидентЧитайте: как использовать крем под протез Фиттидент.

Рекомендуем узнать особенности белой диеты после лечения и отбеливания зубов.

Узнайте, как лечится хейлит Манганотти.

Особенно популярной в последние годы стала методика лечения кариеса ICON. Она подразумевает нанесение на участки зуба, пораженные кариесом, фотоотверждаемого вещества, которое заполняет пространства в эмали и восстанавливает ее целостность.

Если на эмали уже образовалось углубление (дупло), необходимо применение бормашины и дальнейшая установка пломбы на зуб. Чтобы избежать этого, важно посещать стоматолога минимум 1 раз в полгода.

3>Похожие статьи
Оценка статьи:
1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд (1 оценок, среднее: 5,00 из 5)
Загрузка...
Добавить комментарий


Рубрики журнала
Опрос

Какой пастой вы чистите зубы?

Смотреть результаты

Загрузка ... Загрузка ...