Как лечится воспаление лицевого нерва?

Воспаление лицевого нерва приводит к его дисфункции. Это выражается параличом мышц лица, чаще – односторонним. Сложно представить переживания человека, у которого возник неврит лицевого нерва. Еще сильнее пугает статистика: почти у 5% больных мимика не восстанавливается, а в 10% случаев выздоровлений наблюдается рецидив болезни. Каким препаратами проводится лечение воспаления лицевого нерва и какие симптомы указывают на патологию, расскажет статья.

Общая характеристика патологии

При воспалении лицевого нерва (патология еще называется невритом и параличом Белла) происходит поражение 7-го черепного нерва, главной функцией которого является иннервация мышц лица, участвующих в мимике. Вот почему при воспалении лицевого нерва появляются такие симптомы, как ухудшение или ограниченность подвижности лицевой мускулатуры вообще, искажение симметрии лица.

Нерв лежит в узком канале, расположенном в области продолговатого мозга. Анатомические особенности этого канала у некоторых людей становятся предрасполагающим к развитию патологии фактором.

Неврит может быть первичным, развивающимся как основное заболевание, или вторичным, протекающим на фоне другой болезни организма.

Патология является распространенной. На сто тысяч человек примерно у 25 ежегодно обнаруживают признаки воспаления лицевого нерва. Заболеванию подвержены люди обоих полов в равной степени.

Внимание: пик заболеваемости приходится на осенне-зимний период. Сильнее всего страдают от невритов жители северных регионов.

По статистике, среди больных невритом больше всего подростков (до 16-лет) и пожилых людей.

Симптоматика патологии

При воспалении лицевого нерва, как видно на фото больных, утрачивается способность владения мимикой: пациент не может хмурить брови, улыбаться, щуриться. Слабость мышц негативно отражается на способности нормально разговаривать и пережевывать пищу.

Чаще всего поражения затрагивают одну половину лица, но примерно в 2% случаев страдают обе части, в результате чего происходит полная утрата мимики.

Воспалительный процесс проявляется острой симптоматикой:

• перекос лица (асимметрия усиливается, когда больной старается изобразить эмоцию, его лицо напоминает маску);
• сильные боли в области за ушами (она вызвана отеком нерва и его сдавливанием в зоне слухового отверстия);
• сглаживание носогубных складок и кожных складочек на лбу;
• невозможность движений глазным веком на стороне воспаления;
• опущение уголка губ (это вызвано дисфункцией щечных ветвей нерва, которые отвечают за тонус круговых мышц рта);
• слезотечение или сухость глаз (симптом вызван нарушением работы слезной железы со стороны воспаления);
• неконтролируемое слюнотечение (это вызвано искажением команд головного мозга, передаваемых слюнным железам);
• нарушение дикции (хуже всего больному дается произношение слов с буквами б, ф, в);
• невозможность нормально принимать пищу (в процессе жевания больной постоянно прикусывает слизистую щеки, еда может вываливаться изо рта, слюна – вытекать);
• головные боли;
• повышенная чувствительность к звукам (это объясняется тем, что звуки с больной стороны притупляются, и, соответственно, со здоровой – кажутся громче);
• искажение вкусовых ощущений (рецепторы вкуса на передней части языка с воспаленной стороны лица перестают функционировать).

Когда больной пытается закрыть веко на стороне воспаления, глазное яблоко (и зрачок) закатывается вверх, но глаз полностью не закрывается. Остается небольшая щель, в которую видна белая склера. Этот симптом еще называют лагофтальмом или «заячьим глазом».

Причины воспаления

Первичное заболевание чаще всего развивается из-за переохлаждения головы. Риск развития неврита повышается при нахождении на сквозняке, так как при этом может развиваться спазм мышц и сосудов, из-за чего нарушается питание нерва и происходит его воспаление.

Внимание! В связи с риском развития неврита опасно сидеть под включенным кондиционером, на сквозняке, ходить без шапки в холодное время года.

Провоцировать развитие воспалительного процесса может:

• недавно перенесенное острое инфекционное заболевание;
• хронические болезни ЛОР-органов, хирургические операции в их области;
• снижение иммунной защиты;
• алкоголизм (алкоголь является ядом и отравляет нервную систему, повышая риск развития воспаления нерва);
• гипертония (при повышенном артериальном давлении может усиливаться внутричерепное давление, что приводит к сдавливанию лицевого нерва);
• беременность (у женщин в положении происходят гормональные изменения, отражающиеся на работе нервной системы);
• травмы, удары в область лица, уха (это приводит к повреждению нерва или развитию отека вокруг него и его передавливанию);
• неудачное лечение у стоматолога или его отсутствие (если болит зуб, а лечение не проводится, инфекция может распространиться вглубь тканей, из-за чего воспалится нерв);
• перенесенный стресс, затяжная депрессия (они негативно отражаются на состоянии здоровья нервной системы в целом);
• атеросклероз (он приводит к голоданию нерва и гибели его клеток);
• опухоли в мозгу (из-за них происходит сдавливание ветвей нерва).

На заметку: насколько эффективен Ибупрофен от зубной боли .

Полезно узнать, какими достоинствами и недостатками обладают ионные зубные щетки .

Основная причина неврита – недостаточное снабжение нерва кислородом. Результатом нехватки кислорода становится отек ствола нерва и ухудшение передачи нервных импульсов от мозга к мышцам. Из-за этого наблюдается мышечная слабость и другие симптомы неврита.

Как лечат воспаление лицевого нерва?

Чем быстрее будет начато лечение воспаления лицевого нерва, тем выше шансы на успешное выздоровление и устранение всех появившихся симптомов.

Прежде чем лечить воспаление лицевого нерва, необходимо установить, является заболевание первичным или вторичным. Неврит может развиваться на фоне других опасных болезней, в числе которых отит, герпетическая инфекция, «свинка». В этом случае проводится лечение основного заболевания.

При появлении признаков неврита необходимо обратиться к неврологу. Как правило, для постановки диагноза врачу достаточно провести осмотр пациента. Дополнительно могут применяться следующие диагностические методы: КТ мозга, МРТ, анализ крови, электронейрография, электромиография.

Для лечения воспаления лицевого нерва назначают препараты, относящиеся к глюкокортикоидам: Метипред, Преднизолон, Дексаметазон. Их действие направлено на устранение воспалительного процесса в нервных волокнах. Прием препаратов предотвращает развитие контрактур – стягивания лицевых мышц.

При сильных болях для их снятия назначают препараты группы НПВС в виде таблеток, уколов и мазей (Найз, Ибупрофен). Курс приема определяет врач, он может составлять 10–14 дней.

Для улучшения кровообращения путем расширения сосудов назначается прием Эуфиллина, Агапурина, Скополамина, Трентала, Вазонита.

Важно узнать: почему зубы мудрости часто приходится удалять.

Рекомендуется прочитать, как выбрать зубной порошок .

Все о том, почему развивается стоматит у кошек и как его вылечить.

Для уменьшения отека назначают препараты-диуретики, например, Триампур, Фурон, Фуросемид. Они выводят жидкость из организма, благодаря чему сосуды и сам нерв меньше сдавливаются.

Для снятия спазма гладкой мускулатуры, уменьшения боли и улучшения циркуляции крови принимают спазмолитики (Но-шпа, Дротаверин, Спазмол).

Дополнительно назначают витаминные комплексы, содержащие витамины группы В, или уколы с ними: Юнигамма, Комбилипен, Нейробион. Они защищают нервные клетки от воздействия токсических веществ, улучшают работу нервной системы.

При ухудшении состояния больного назначают антихолиэстеразные средства, улучшающие передачу нервного импульса.

Важно: в случае разрыва лицевого нерва (например, при травме) или неэффективности терапии, осуществляемой на протяжении 10 месяцев (но не позже чем через 12 месяцев от начала болезни), проводится хирургическое лечение неврита. Оно подразумевает сшивание поврежденного нерва или проведение невролиза.

Лечить воспаление лицевого нерва нужно только под наблюдением врача, так как неправильно подобранное медикаментозное лечение может не только не дать эффекта, но и усугубить состояние больного. Более того, самолечение может привести к сохранению симптомов паралича на всю жизнь.

Лечение воспаления лицевого нерва может проводиться в домашних условиях, но в сложных случаях больному выдается направление в стационар. Помимо медикаментозной терапии, ему назначают физиотерапевтические процедуры, массаж, лечебную гимнастику.

Для восстановления мимики и полного выздоровления может потребоваться от трех месяцев до полугода. Лечение затяжное и сложное. Но при его правильном проведении и своевременном начале прогноз благоприятный.