Съемные зубные протезы, лучшие варианты при полном и частичном отсутствии зубов

Зубные протезы делятся на 2 группы: съемные и несъемные. При утрате одного или нескольких зубов в ряду используют несъемные конструкции, такие как коронки или мосты. При полном отсутствии зубов устанавливают съемные зубные протезы. Их главное отличие в возможности снимать конструкцию самостоятельно в любой момент. Давайте узнаем, какие существуют съемные зубные протезы и что лучше выбрать при полном и частичном отсутствии зубов.

Разнообразие съемных протезов

Исходя из того, есть ли у пациента здоровые зубы, врач может порекомендовать частично-съемный, полный съемный или условно-съемный протез. Выбор вида подходящего в конкретном случае съемного зубного протеза также зависит от бюджета пациента и от наличия у него противопоказаний к конкретному виду протезирования.

Важно: при выборе конструкции на верхнюю и нижнюю челюсть , стоит иметь в виду, что нижнее небо является плохой опорой для фиксации полного съемного протеза. Полный протез для верхней челюсти может надежно присосаться к большому по площади твердому небу, а вот снизу уздечки и большое количество складок и тяжей слизистой не дадут конструкции крепко держаться в полости рта. Если речь идет о выборе аппарата для нижней челюсти, врачи советуют все же подбирать вариант из частично-съемных протезов, и до последнего сражаются за жизнь каждого зуба.

Полные съемные протезы

Если у пациента не осталось ни одного здорового зуба, который мог бы стать опорой для частично-съемной конструкции, устанавливается полный съемный протез. Он может быть изготовлен из акрила и нейлона, а фиксация происходит за счет присасывания конструкции к деснам и поверхности неба, этот эффект присоски называется замыкающим клапаном.

Раньше полные протезы были громоздкими, вызывали ужасный дискомфорт при ношении, натирали слизистую. Современные конструкции по своему принципу фиксации не отличаются от своих предшественников, но благодаря новым материалам и технологиям они не вызывают таких неудобств в эксплуатации, их вовсе не обязательно держать ночью в стакане с водой и они крепко держатся в полости рта, а не выпадают в самый неподходящий момент.

Пластмассовые полные протезы

Пластиночный протез – та самая «бабушкина челюсть», изготавливается из акриловой пластмассы. Этот вид протезирования остается самым доступным. Выглядит он как изогнутая основа из пластмассы с зафиксированными на ней искусственными зубами. При изготовлении такого аппарата искусственные зубы подбираются техником из стандартных гарнитуров, а оттенок пластмассового базиса – под цвет десен.

В среднем пластмассовый протез на присоске может прослужить около 4 лет. При отсутствии зубов у пациента костная ткань быстро атрофируется. Происходит это из-за того что кость не получает нужную нагрузку при жевании. В результате обменные процессы в клетках замедляются, кость и десна проседают. От скорости атрофии кости будет зависеть и срок службы пластиночного протеза. При слишком высокой скорости атрофии этот срок может быть уменьшен до 2 лет или продлен до 5 при замедленном течении процесса.

Выбирая метод протезирования при отсутствии большого количества зубов, стоит знать все преимущества и недостатки пластмассовых конструкций. К достоинствам можно отнести:

• доступную цену: от 8 до 20 тысяч рублей за один аппарат;
• более правильное распределение нагрузки на десну при жевании за счет твердости материала;
• несложный уход;
• быстрота изготовления аппарата.

Однако этот метод протезирования имеет и массу недостатков:

• твердая пластмасса может натирать слизистую;
• в состав пластмассы входит мономер, который может вызывать чувство жжения и воспаление в полости рта;
• у некоторых пациентов на акрил появляется аллергия;
• на верхней челюсти протез может вызывать рвотный рефлекс;
• акрил сильно впитывает запахи, избавиться от которых практически невозможно;
• оттенок пластмассы может сильно отличаться от естественного цвета окружающих тканей;
• при ношении пластиночной конструкции может нарушаться дикция;
• перекрытие верхнего неба конструкцией может привести к ухудшению вкусовой чувствительности;
• протез может выпадать.

Нейлоновые протезы

Более эстетично выглядят полные съемные протезы из гипоаллергенного нейлона, его оттенок приближен к цвету слизистой. Фиксация полного нейлонового протеза аналогична креплению акрилового, — он удерживается в полости рта за счет эффекта присасывания. Такие зубные конструкции иногда еще называют съемными силиконовыми протезами.

Сильную боль в деснах может вызывать небольшая язвочка. Узнайте, почему появляются язвы на деснах .

Знаете ли вы, как лечат зубы от кариеса? Подробное описание этой процедуры вы найдете тут .

Этот материал отличается повышенной эластичностью, такие конструкции мягкие. Однако эта гибкость не является абсолютным достоинством нейлоновых протезов. Давайте узнаем об их плюсах и минусах. К преимуществам можно отнести:

• нейлоновые протезы комфортнее, так как материал мягче и легче;
• нейлон — не пористый материал, в отличие от акрила он не впитывает запахи;
• нейлоновые протезы выглядят более привлекательно и натурально;
• нейлон не вызывает аллергии.

Однако многочисленные отрицательные отзывы говорят о недостатках таких аппаратов:

• все давление при жевании передается на десну, в результате чего уменьшение ее высоты и атрофия костной ткани происходит гораздо быстрее;
• эластичность материала не позволяет хорошо пережевывать пищу, этот процесс становится болезненным;
• из-за высокой скорости атрофии кости протез нужно будет часто менять на новый, хоть и срок его службы составляет порядка 5 лет;
• на нейлоновом протезе из-за особенностей технологии изготовления быстро скапливается мягкий бактериальный налет, уход за ним нужен более тщательный, с использованием специальных средств;
• стоит такой аппарат примерно в 4 раза дороже своего пластмассового аналога.

Из-за более высокой стоимости некоторые стоматологи рекомендуют своим пациентам именно нейлоновые аппараты. Однако, если вы ищете ответ на вопрос, какие съемные зубные протезы лучше при полном отсутствии зубов, не стоит выбирать нейлон. Несмотря на свою эстетичность, по функциональности такие конструкции уступают акриловым протезам. Они требуют регулярной коррекции, могут деформироваться и ускоряют процесс проседания кости. Минимальная стоимость одного полного нейлонового протеза – 25 тысяч рублей.

Условно-съемные протезы и их особенности

От описанных выше полных съемных аппаратов условно-съемные протезы отличаются тем, что они имеют специальные замковые крепления, улучшающие фиксацию конструкции. Такие протезы имеют второе название – покрывные. Исходя из вида замкового крепления, условно-съемные аппараты бывают:

• с кнопочными креплениями;
• с фиксаторами балочного типа;
• фиксируемые на внутриканальных имплантах.

Кнопочная фиксация выглядят так: в кость вживляются маленькие импланты, на которые сверху накручиваются аттачмены округлой формы. В самом же протезе сделаны отверстия, в которых расположен специальный механизм – силиконовая матрица. При совмещении аттачменов и этих углублений, протез надежно фиксируется во рту пациента.

Балочный тип фиксации отличается от кнопочного тем, что между вживленными в челюсть имплантами устанавливается балка из металла. На поверхности протеза делается углубление, точно повторяющее форму и размер балки. Благодаря силиконовым матрицам в этом углублении, при надевании протеза, он прочно удерживается во рту пациента.

Если у пациента остались пусть не здоровые зубы, но хотя бы их крепкие корни, могут быть установлены внутриканальные импланты . Для этого коронковая часть зуба обтачивается практически до корня, каналы пломбируются, а в них вживляются импланты. На импланты накручивают аттачмены, а на протезе делаются под них выемки. Такой условно-съемные протез будет иметь более долгий срок эксплуатации, так как благодаря сохранившимся корням настоящих зубов скорость проседания костной ткани будет значительно ниже.

Частично-съемные протезы

При отсутствии нескольких зубов челюсти может быть установлена частично-съемная конструкция. Они тоже могут изготавливаться из акрила или нейлона. Помимо этого существуют бюгельные протезы . Разберемся в особенностях каждого вида.

Акриловые частично-съемные конструкции

Такие аппараты фиксируются в полости рта при помощи специальных металлических крючков, называемых кламмерами . Цепляются кламмеры за опорные зубы. Частично-съемные конструкции из пластмассы для верхней челюсти удерживаются в полости рта не так надежно, как полные, и, наоборот, для нижней челюсти более выигрышным будет как раз таки частично-съемный, а не полный протез. Недостатком таких аппаратов можно считать неэстетичность металлических креплений. Стоимость частично-съемной конструкции будет примерно такой же, как и цена полного пластмассового протеза, – от 8 до 20 тысяч рублей.

Узнайте, из-за чего может развиться хронический периодонтит .

Что делать, если десна отходит от зуба, вы прочтете здесь .

О лечении перикоронарита вы можете узнать тут: /perikoronarit/ .

Нейлоновые частично-съемные конструкции

Отсутствие металлических креплений – главное преимущество аппаратов из нейлона перед акриловыми протезами. Фиксируется конструкция при помощи полупрозрачных нейлоновых кламмеров. Опорные зубы при этом не повреждаются, как это происходит с кламмерами из металла. Однако частично-съемные конструкции из нейлона имеют все те же недостатки, что и полные, изготовленные из этого же материала. Поэтому, данный вид протезирования нельзя назвать лучшим. Стоимость частично-съемного аппарата – от 18 тысяч рублей.

Бюгельные протезы

Лучшим видом частично-съемного протезирования считается бюгельный протез. Он кардинально отличается от нейлоновых и акриловых аналогов, так как его основой является каркас из металла. За счет этого каркаса размер пластмассового базиса можно сделать существенно меньшим, что делает конструкцию более комфортной в носке. Этот вариант протезирования хорош тем, что нагрузка при пережевывании пищи распределяется равномерно на всю челюсть. К достоинствам также можно отнести:

• быстроту привыкания к аппарату;
• легкость в уходе;
• возможность протезирования зубов на любом участке челюсти;
• длительный срок службы (около 10 лет).

Крепиться бюгельный протез во рту может при помощи металлических кламмеров и аттачменов. При наличии кламмеров конструкция может быть заметной во рту при разговоре и улыбке. В случае с аттачменами достигается более эстетичный результат. На настоящий момент именно бюгельные конструкции с аттачменами считаются самым удачным вариантом протезирования при отсутствии большого количества зубов в ряду. Стоимость бюгельных протезов стартует от 20 тысяч рублей за самую простую конструкцию с кламмерами.

Как повысить надежность фиксации протеза?

Ненадежная фиксация – одна из главных проблем, с которой приходится сталкиваться обладателям съемных конструкций. Бюгельные протезы и условно-съемные аппараты, как правило, не обладают этим недостатком. А вот при выборе нейлоновых или акриловых аппаратов стоит обзавестись специальными кремами, гелями или клеями, повышающими надежность крепления конструкции.

Одним из популярных средств является крем Корега для зубных протезов. Он предотвращает натирание десен, увеличивает надежность фиксации конструкции, исключает попадание под нее остатков пищи.

При использовании средства важно соблюдать некоторые правила:

• клей Корега для зубных протезов нельзя наносить чаще 2 раз в день;
• перед нанесением новой порции крема, остатки средства обязательно нужно удалить с конструкции;
• средство нельзя использовать при наличии индивидуальной непереносимости его компонентов.

Подбор оптимального варианта протезирования зависит от многих факторов. Для того чтобы сделать правильный выбор лучше проконсультироваться у нескольких специалистов.