X
Это интересно
Подбор стоматолога в Москве
+7 (499) 641-09-21
ежедневно, круглосуточно

Симптомы, лечение и профилактика афтозного стоматита у взрослых и детей


Стоматит в дословном переводе обозначает воспаление полости рта. Это наиболее частое поражение слизистой оболочки и встречается он практически в любом возрасте. Несколько чаще стоматит встречается у женщин и детей.

Причины развития афтозного стоматита

Причины афтозного стоматита еще не до конца выяснены, но имеется множество указаний на то, что он возникает при снижении общей сопротивляемости организма, когда создаются необходимые условия для проникновения возбудителей в разрыхленную слизистую оболочку полости рта. В этом случае иммунная система не в состоянии адекватно реагировать на возникающие угрозы.

Вследствие этого на все молекулы, которые она не «узнает», направляются лимфоциты, призванные защищать человека. Скучивание белых кровяных телец вокруг неизвестных молекул ведет к образованию во рту язв (афт) различных размеров.

Стоматит

Проявление стоматита на языке

Помимо этого, в развитии афтозных процессов играет роль нарушение микрофлоры в полости рта в связи с недостаточной гигиеной, а также различные внутренние болезни, например, гастриты, колиты и дуодениты, заболевания печени, сердечно-сосудистой системы, различные виды аллергии. Есть указания на то, что глистная инвазия также может проявляться поражением слизистой рта.

Определенную роль играют микротравмы полости рта, прикусывания слизистой зубами. В некоторых случаях начало афтозного стоматита совпадает с психоэмоциональным перенапряжением. Однако факторов, которые указывают на четкую взаимосвязь стрессовых ситуаций и афтозного стоматита пока не обнаружено.

Для афтозного стоматита характерны – отечность и гиперемия слизистой рта, болезненность пораженных участков, гиперсаливация (повышенное слюноотделение).

Как проявляется острый афтозный стоматит

Афтозный стоматит чаще всего поражает детей, однако может встречаться и у взрослых.

Существуют две основные формы афтозного стоматита – острый и хронический.

Острый афтозный стоматит называется острым гингивостоматитом и возникает на фоне имеющейся вирусной инфекции.

Симптомы острого афтозного стоматита развиваются резко и неожиданно. У больного возникают:

  • Общее недомогание и повышение температуры до 38-39°С;
  • Болезненность во рту при разговоре, еде;
  • На слизистой оболочке губ, щек, десен появляются мелкие пузырьки (везикулы), которые лопаются и образуют небольшие эрозии, афты, покрытые серо-белым налетом;
  • Вся слизистая оболочка становится рыхлой, отечной, воспаленной (признаки катарального гингивита), на языке появляется белый налет;
  • По мере увеличения размеров и количества афт возникает болезненность при пережевывании пищи, возможность употреблять твердую пищи сведена до минимума.

Процесс длится приблизительно две недели, и если не происходит присоединение вторичной инфекции, заканчивается рубцеванием язв.

Как протекает хронический афтозный стоматит

Рецидивирующий хронический афтозный стоматит имеет длительное течение и его вызывают аденовирусы, стафилококки, аллергические агенты, а также иммунные (аутоиммунные) заболевания.

Не последнюю роль играют заболевания органов ЖКТ, наследственная предрасположенность и влияние некоторых химических веществ, содержащихся в зубной пасте и ополаскивателях (лаурил сульфат натрия), в некачественных зубных протезах (свободные мономеры) и т.д.

Также было обнаружено, что при сниженном поступлении в организм витаминов группы В, С, фолиевой кислоты, железа и цинка происходит разрыхление слизистой оболочки полости рта, что является отличной средой для развития афтозного стоматита.

Чаще всего больные обращаются к врачу в период очередного обострения, при наличии нескольких афт, затрудняющих разговор и прием пищи. Пациенты указывают на то, что заболевание у них длится в течение нескольких лет, имеет волнообразный характер и проявляется в осенне-весенний период.

Иногда цикличность не проявляется, и болезнь рецидивирует после нервно-психических перенапряжений, контакта с агрессивными бытовыми средствами, химическими веществами и даже животными. Некоторые женщины могут найти взаимосвязь активизации стоматита с менструальным циклом.

В любом случае, независимо от причины возникновения хронического афтозного стоматита, он проявляется следующими симптомами:

  • Слизистая бледная, отечная;
  • Локализация афт – внутренняя часть губ, щек (на уровне зубов), под языком, мягкое небо, десны;
  • Размеры афт до 1 см, округлой формы с ярко-красной каемкой, которая к периферии становится менее насыщенного цвета. Афты покрыть грязно-серым налетом, болезненны при прикосновении;
  • При обширном некрозе афты становятся более отечными и выступают над поверхностью;
  • Самочувствие нарушается мало, однако у некоторых больных может наблюдаться слабость, вялость, адинамия и снижение работоспособности;
  • Часто наблюдается регионарный лимфаденит, иногда может наблюдаться повышение температуры до субфебрильных цифр.

Хронический рецидивирующий афтозный стоматит может протекать в легкой, среднетяжелой и тяжелой форме. Естественно, чем тяжелее форма заболевания, тем больше страдает общее состояние пациента и тем обширнее и глубже поражения в полости рта.

Вначале афты имеют четкие границы и гиперемированные или, наоборот, бледные края, они безболезненны на ощупь. Однако через незначительный промежуток времени, который ограничивается часами, в афтах начинаются некротические изменения, в них развиваются эрозии, появляется чувство жжения и болезненность. Через 2-5 дней активизируются регенеративные процессы и язвы эпителизируются.

Стоматит на деснах

Стоматитные язвы на деснах

Цикл развития афтозного процесса и репарации составляет в среднем 12-14 дней и зависит от выраженности иммунитета и формы, в которой протекало поражение. В некоторых случаях заживление может наступать через месяц от начала процесса и на месте язвы остаются гладкие рубцы. Если локализация рубцов на мягком небе или в уголках губ, то возможно развитие нарушения речи или образование микросоединений с полостью носа.

При частых рецидивах хронического афтозного стоматита, которые могут возникать до нескольких раз в год, заболевание получило название афтоза Сеттона. Он характеризуется более длительным течением, значительной глубиной поражения слизистой оболочки рта и длительным рубцеванием язв. Протекает он более тяжело из-за обширности пораженной площади и глубины афт.

Они могут уходить на глубину, в несколько раз превышающую внешние размеры эрозии. Процесс эпителизации начинается лишь на 15-20 сутки и в среднем продолжается полтора месяца. После заживления остается грубая рубцовая ткань, которая может приводить к различным деформациям в полости рта, особенно, если рубцы располагаются в уголках губ.

Как протекает афтозный стоматит у детей

Основные причины, которые вызывают афтозный стоматит в детском возрасте – заболевания органов пищеварения и аллергические реакции. Именно поэтому, для диагностики и назначения правильного лечения необходимо задействовать не только педиатра, но и аллерголога.

Афтозный стоматит у детей протекает практически так же, как и у взрослых. Дети становятся без явной причины капризными, плаксивыми, отказываются принимать пищу. Общее состояние страдает мало, температура редко повышается выше 37-37,5°С.

При осмотре в полости рта у ребенка можно увидеть маленькие пузырьки, которые очень напоминают герпетические высыпания на губах. Эти пузырьки лопаются и на их месте образуются маленькие язвочки с белесоватым дном. Эти язвы-афты могут иметь ярко-красную окраску, незначительно возвышаться над поверхностью и быть болезненными при прикосновении.

Обследование

Ребенок на приеме у врача

Без своевременного лечения язвы распространяются и углубляются, что сказывается на общем самочувствии ребенка. Очень часто у грудных детей и дошкольников присоединяется вторичная инфекция. Это связано с тем, что дети имеют несовершенную иммунную систему, и она не всегда способна справиться с имеющейся инфекцией.

Также, определенную роль играет тот фактор, что в этом возрасте дети мир познают через рот: они все тянут в рот, пробуют на вкус. Благодаря этому в полость рта проникают различные микроорганизмы, которые усугубляют течение афтозного стоматита.

Методы лечения афтозного стоматита у взрослых

Во время афтозного стоматита необходима специальная диета, которая направлена на щажение слизистой и наполнение организма всеми необходимыми питательными веществами.
Рекомендуется следовать следующим правилам:

  • Пища должна быть пюреобразной, вареной или тушеной;
  • Следует избегать в этот период копченое, острое, соленое, кислое и жареное;
  • Исключить из рациона все полуфабрикаты, фаст-фуды и газированные сладкие напитки;
  • Гигиена рта должна проводиться регулярно, независимо от состояния, однако зубную щетку следует использовать только новую с мягкой щетиной (для уменьшения инфицирования и травматизации слизистой). Не последнюю роль в развитии афтозного стоматита играет лаурилсульфат натрия, содержащийся во многих зубных пастах и промышленных ополаскивателях. Поэтому при покупке средств гигиены для полости рта, на это обязательно следует обращать внимание.

Медикаментозная терапия при афтозном стоматите должна быть местной и общей. Местное лечение включает применение обезболивающих, дезодорирующих и антисептических средств:

  • Полоскания и орошения рта ромашкой, календулой, шалфеем, раствором фурацилина, 3% раствором азотнокислого серебра, 0,05% хлоргексидина;
  • Для обезболивания применяется мази, гели с анестезином, новокаином, гидрокортизоном, Камистад, Трасилол, Клобетазол;
  • Отличным ранозаживляющим эффектом обладает полоскание ротовой полости содовым раствором, медовой водой, (можно набирать в рот 1 ч.л. меда и держать его до полного рассасывания), соком облепихи, жевание очищенных от колючек листьев алоэ, смазывание язвочек прополисом;
  • При присоединении вторичной инфекции рекомендуется местное применение антибактериальных средств – Орасепт, Тантум Верде, Гексорал, доктор Тайсс.
  • Внутрь рекомендуется прием антигистаминных препаратов – тавегил, кларитин, фенкарол;
  • В качестве противовирусной терапии назначают препараты интерферона и эхинацеи – виферон, анаферон, иммунал. Антибактериальные препараты не показаны при данном заболевании;
  • Для повышения сопротивляемости организма назначают внутрь иммуномодуляторы — эхинацея, женьшень, элеутерококк, прополис, тактивин, тимоген, иммунофан;
  • Также необходима комплексная витаминотерапия – рекомендуется сочетание витаминов группы В, А, С, Е, Р, фолиевая кислота, раствор цитраля.

Для облегчения состояния больного рекомендуется обильное теплое питье, травяные чаи. После каждого приема пищи необходимо тщательно выполаскивать рот от остатков пищи. Можно в качестве полосканий использовать травяные лекарственные сборы. Их же рекомендуется принимать и внутрь. Они оказывают противовоспалительное, гипосенсибилизирующее, иммуномодулирующее действие, ускоряют процессы регенерации.

Лечение афтозного стоматита у детей

Лечение афтозного стоматита у детей проходит по тем же принципам. Однако стоит отдавать предпочтение препаратам растительного происхождения, травяным сборам. Положительное действие оказывает прием йогурта насыщенного живыми лактобактериями. Витамины необходимо давать в виде капель, жевательных конфет или в сиропе.

Детские витамино-минеральные комплексы сбалансированы по содержанию минералов и основных витаминов и оказывают общеукрепляющее, заживляющее и иммуномодулирующее действие. Также показан прием пробиотиков – ацидофилин, бифидок и лактобактерин. Хорошо помогает и гомеопатические средства, они оказывают более щадящее действие на организм.

Заключение

Следует иметь в виду, что без своевременного и комплексного лечения острый афтозный стоматит может перейти в хронический рецидивирующий процесс и тогда его лечить будет значительно труднее.

Обязательно необходимо выявить этиологический фактор, который спровоцировал развитие заболевания, только в этом случае можно рассчитывать на длительный положительный результат.

Оценка статьи:
1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд (Пока оценок нет)
Загрузка...
Добавить комментарий

Стоматологи Москвы:
*перезвоним в течение 5 секунд!
Рубрики журнала
Опрос

Какой пастой вы чистите зубы?

Смотреть результаты

Загрузка ... Загрузка ...