Шинирование: как справиться с подвижностью зубов?

На запущенных стадиях пародонтоза и пародонтита происходит атрофия костной ткани, оголяются зубные шейки. Зубы теряют свою устойчивость, они могут веерообразно расходиться и отклоняться в разные стороны, и если не принять меры, можно просто их лишиться, ведь этот процесс будет только прогрессировать. Одним из методов лечения является шинирование зубов. Что это за процедура, как она проводится и какие результаты дает, вы узнаете в статье.

Что такое шинирование?

Шинирование зубов – это способ их фиксации в заданном положении с помощью специальных стоматологических конструкций и материалов. К такой радикальной мере прибегают как при подвижности костных образований, вызванной заболеваниями пародонта, так и с целью предотвращения их расшатывания. Зафиксировать зубы можно двумя основными способами:

• связывание нескольких расположенных рядом зубов композитами;
• стабилизирование их положения при помощи протезов.

Помимо заболеваний пародонта, процедура может проводиться при деформации зубного ряда после полученных травм. Принцип шинирования также используется для фиксации зубов в правильном положении после исправления прикуса ортодонтическими конструкциями.

Способы шинирования зубов

Шинирование подвижных зубов может проводиться с помощью съемных или несъемных конструкций. При значительном расшатывании используются несъемные шины, они надежно фиксируют зубной ряд и делают зубы совершенно неподвижными. Такие шины представляют собой прочную ленту, которая крепится на одной из зубных поверхностей световым композитным материалом, или соединенные в ряд коронки.

Съемное шинирование подразумевает фиксацию зубов при помощи бюгельных протезов . Преимуществом данного вида конструкций является возможность восполнения промежутков в зубном ряду при отсутствии некоторых зубов и при необходимости проведения повторных терапевтических процедур в дальнейшем.

Съемные конструкции, изготовленные по индивидуальным слепкам челюсти пациента из металла или пластика, могут использоваться в восстановительный период после перелома челюсти .

Шинирование стекловолоконной лентой

Этот вид несъемного шинирования зубов считается одним из самых востребованных. Процедура имеет сравнительно невысокую стоимость, при этом зубы фиксируются надежно, а результат достаточно эстетичен. Метод имеет ряд преимуществ:

• при установке шины зубы и десны повреждаются минимально;
• конструкция позволяет зафиксировать даже очень подвижные костные образования;
• жевательная нагрузка между соединенными шиной зубами распределяется равномерно;
• после шинирования проведение гигиенических процедур в полости рта не затрудняется;
• такая шина практически незаметна во рту.

Процедура фиксации передних резцов верхнего и нижнего зубного ряда стекловолокном несколько отличается. Так, при подвижности зубов нижней челюсти шина устанавливается на их задней поверхности, для фиксации верхнего ряда лента закрепляется на передних стенках. При необходимости шинирования моляров, конструкция устанавливается на жевательной поверхности.

Проводится манипуляция следующим образом:

• начинается процедура с местного обезболивания;
• при помощи стоматологического бора на поверхности нескольких зубов подряд делается борозда, глубина которой достигает около 2 миллиметров;
• в образованное углубление укладывают ленту из стекловолокна;
• для надежной фиксации ее заливают пломбировочным материалом.

После отвердевания композитного материала, шина становится очень твердой и прочной. Она надежно прикреплена к зубной поверхности, а потому дальнейшее расшатывание зубов исключается.

Важное преимущество шинирования зубов композитами в том, что оно замедляет процесс атрофии костной ткани, так как нагрузка при жевании на все скрепленные лентой костные образования будет одинаковой.

Однако пациент должен знать, что шинирование зубов стекловолокном – временное мероприятие. При условии правильной установки ленты врачом и полноценного ухода за полостью рта пациентом в дальнейшем, срок службы конструкции составляет около 3 лет. К тому же, если шинируются передние резцы, при этом у пациента отсутствуют жевательные единицы, шина быстро сломается из-за неравномерного распределения нагрузки. Поэтому, прежде чем зафиксировать передние зубы, нужно протезировать недостающие жевательные.

Шинирование арамидной нитью

Шинирование зубов арамидной нитью, называемое еще вантовым, по своему принципу схоже с вышеописанной процедурой с использованием стекловолоконной ленты. Разница между ними лишь в используемых материалах.

Арамидная нить – это прочное, износоустойчивое и совместимое с эмалью волокно. Его применение имеет все те же преимущества, что и шинирование стекловолокном, но арамидное волокно считается более физиологичным материалом, так как не вступает в реакции со слюной и продуктами питания.

Узнайте, какие осложнения могут появиться при прорезывании зубов мудрости .

Почему после установки коронки может болеть зуб и что нужно делать в этой ситуации, вы прочтете тут .

Если необходимость в шинировании пропадет, нить легко может быть удалена, а углубление, в котором она находилась, заполняется пломбировочным материалом, при этом эстетика улыбки практически не страдает.

Шинирование коронками

Надежно зафиксировать потерявшие устойчивость зубы можно при помощи монолитной конструкции, представляющей собой несколько идущих в ряд коронок. Этот вид шинирования, в отличие от вышеописанных, более долговечный и надежный. Однако он имеет свои недостатки. Главный из них – необходимость обточки зубов под коронки и удаления из них пульпы, а, как известно, без нервов они разрушаются быстрее. Поэтому, шинирование коронками при заболеваниях пародонта на начальных стадиях, подвергая зубы депульпированию и препарированию, проводить нецелесообразно.

Еще один минус этого вида шинирования в высокой стоимости, значительно превышающей цену установки стекловолоконной или арамидной ленты. Стоимость шинирования коронками в первую очередь зависит от материала для изготовления протеза. Если нужно зафиксировать жевательные моляры, где эстетический вопрос не столь важен, могут быть изготовлены металлические протезы, тогда как для «зоны улыбки» подходит металлокерамика и оксид циркония.

Бюгельные протезы для шинирования

Бюгельные протезы имеют литую металлическую основу, благодаря чему размер пластмассового базиса получается меньший. Это делает данный вид протеза комфортным в эксплуатации. Конструкция имеет тонкую металлическую дугу, которая располагается на внутренней стороне зубного ряда и плотно облегает каждый резец, клык или моляр. За счет этого они надежно фиксируются на заданных местах, при этом на них не оказывается чрезмерная нагрузка, так как частично она передается на дугу. Крепится в ротовой полости протез при помощи специальных замочков – кламмеров .

Бюгельные аппараты прочные и долговечные, к тому же они достаточно эстетичны. Конструкция изготавливается по индивидуальным параметрам челюсти пациента, поэтому она идеально прилегает к зубной поверхности и не вызывает дискомфорта во время нахождения во рту. Еще одно преимущество такого вида шинирования в том, что помимо фиксации, появляется возможность восстановить недостающие единицы челюсти.

Сколько стоит процедура шинирования?

Стоимость процедуры будет зависеть от вида шины и количества зубов, которые утратили свою устойчивость. Ориентировочные цены:

• стекловолокно – около 1-1,5 тысячи рублей за фиксацию одной единицы;
• арамидная нить – около 3 тысяч рублей за одну единицу;
• бюгельные протезы – 30-45 тысяч рублей;
• коронки: металлические – от 4 тысяч за одну коронку, металлокерамика – от 6 тысяч, цирконий – от 12 тысяч.

Узнайте, для чего устанавливают коффердам .

Что такое плазмолифтинг десен и какие особенности имеет процедура, вы прочтете здесь .

Сколько зубов должно быть у взрослого человека: /skolko-zubov-u-cheloveka/ .

Теперь вы знаете, что такое шинирование зубов, и какие виды этой процедуры существуют. Какой именно вариант фиксации зубного ряда использовать в каждом конкретном случае, должен порекомендовать специалист, исходя из состояния ротовой полости пациента и степени подвижности зубов. Отзывы подтверждают высокую эффективность этого метода и значительное улучшение, как эстетики, так и функциональности зубов после шинирования.