Что такое реставрация зубов композитными материалами?

Даже сильно разрушенный зуб можно восстановить без установки коронки. Возможно это ввиду наличия современных композитных материалов, которые хорошо имитируют твердые зубные ткани благодаря своим свойствам. Восстановление внешнего вида и функциональности разрушенной коронки композитами называется художественной или эстетической композитной реставрацией зубов. Как она проводится, какие плюсы и минусы имеет методика и сколько будет стоить восстановление одного разрушенного зуба, вы узнаете из статьи.

Особенности реставрации зубов композитами

Современные композитные материалы (светоотверждаемые пломбировочные материалы или фотополимеры) устойчивы к истиранию, поддаются полировке и имеют широкое разнообразие оттенков. Благодаря этому в процессе восстановления разрушенного зуба стоматолог может воссоздать его форму и цвет так, что он будет неотличим от «соседей». Материалы, применяемые для реставрации передних зубов , обладают некоторой прозрачностью, что позволяет имитировать режущий край резцов и клыков.

В ходе эстетической реставрации можно не только восстановить разрушенную коронку зуба, но и буквально «вылепить» зуб, откорректировав его положение, размер, цвет.

Чтобы реставрация зубов композитными материалами имела действительно высоко эстетичный результат, стоматолог должен обладать определенными навыками и даже задатками художника. Для того чтобы восстановленный зуб выглядел точь-в-точь как настоящий, стоматолог использует в работе десятки оттенков материалов. Здесь важно не только подобрать оттенок, ориентируясь на соседние зубы пациента, но еще и скомбинировать несколько цветов в процессе реставрации одной коронки. Ведь цвет зуба неравномерный, у десневого и режущего края оттенок эмали и дентина меняется так же, как и его прозрачность.

Показания к проведению реставрации

Восстановление светоотверждаемыми материалами может проводиться в следующих случаях:

• при необходимости коррекции формы, оттенка, размера и расположения зуба;
• для коррекции незначительной кривизны зубов;
• при наличии диастем и трем – щелей между зубами;
• для восстановления коронки при ее разрушении кариесом;
• при сколах и трещинах на эмали;
• если произошел скол части коронки, к примеру, из-за полученной травмы;
• при изменении цвета эмали;
• при некариозных поражениях зубов ( флюорозе , гипоплазии ).

Реставрация зубов композитами может проводиться как у взрослых пациентов, так и у детей с молочными зубками. В детском возрасте необходимость в восстановлении зубов чаще всего возникает при кариозных поражениях или травмах. Реставрация композитами позволяет предотвратить дальнейшее разрушение молочных зубов и сохранить их до момента смены коренными.

Противопоказания

Несмотря на простоту методики, применима она всегда. Запрещено проводить реставрацию фотополимерами в ряде случаев:

• при наличии аллергии на используемые в ходе работы материалы;
• при невозможности установки коффердама или изолирования зуба от слюны ватными тампонами;
• при прямом прикусе в сочетании с ускоренной стираемостью зубных тканей;
• при бруксизме .

Этапы проведения

Композитная реставрация занимает одно посещение стоматолога. Вся работа проводится прямо в полости рта пациента, поэтому методику еще называют прямой реставрацией.

Перед началом работы врач проводит чистку зуба, который подлежит реставрации, от зубных отложений. Для этого используются специальные вращающиеся щетки и паста.

При необходимости в дальнейшем работа может проводиться под местной анестезией. Процедура выглядит следующим образом:

• врач высверливает пораженные кариесом ткани или снимает старую пломбу (если зуб был ранее запломбирован);
• зону работы ограничивают коффердамом или обкладывают зуб ватными тампонами, чтобы не допустить попадания на него слюны;
• при серьезном разрушении коронки (более половины от нее), при условии отсутствия в зубе нерва в корневой канал устанавливают штифт, чтобы укрепить реставрацию;
• дальше фотополимеры послойно наносятся на зуб, стоматолог подбирает нужные оттенки композитов, придавая коронке естественный внешний вид;
• в завершение проводится шлифовка и полировка реставрации.

Изоляция реставрируемого зуба от слюны (в том числе и от ее микрочастиц в выдыхаемом пациентом воздухе) путем установки коффердама – один из важнейших этапов процедуры. Если пренебречь им, срок службы реставрации может существенно снизиться. Из-за влаги, попавшей на зубные ткани, между ними и слоем пломбировочного материала образуется микроскопический зазор. В дальнейшем это приведет к развитию вторичного кариеса и потемнению границы пломбы. К тому же адгезия композитного материала к зубным тканям в условиях присутствия влаги снижается, что может стать причиной выпадения пломбы.

Читайте: какие особенности имеет монопучковая зубная щетка и какие модели монопучков стоит выбирать при ношении брекетов.

Рекомендуем узнать, какие методы протезирования могут применяться при утрате всех зубов на челюсти и какой полный протез считается лучшим .

Сколько стоит реставрация композитами

Цена композитной реставрации зубов зависит в первую очередь от того, насколько серьезно разрушение. Если повреждения незначительные (к примеру, сколот край переднего резца), укрепление конструкции стекловолоконным штифтом не требуется, то вся работа обойдется примерно в 1,5-2,5 тысячи рублей.

Если же восстановление будет проводиться с фиксацией штифта, а объем разрушенных тканей значительный, итоговая стоимость реставрации может достигать 6 тысяч рублей. Цена зависит от многих факторов: уровня клиники, региона, в котором она расположена, квалификации врача, качества используемых материалов, необходимости применения анестетиков.

Отзывы пациентов

Композитная реставрация зубов имеет разные отзывы, причем нередко пациент сразу же после проведения работы остается доволен результатом, а спустя несколько месяцев уже сталкивается с недостатками методики.

Один из основных минусов фотополимеров – их способность окрашиваться при контакте с красителями, которые попадают в полость рта с пищей и напитками, зубными пастами, ополаскивателями, лекарственными препаратами.

К тому же композитный материал не обладает свойственным эмали блеском. Со временем реставрация выглядит не так красиво, как сразу же после проведения процедуры, а зуб отличается от соседних. При восстановлении жевательных зубов этот недостаток не настолько серьезен, как в случае с резцами и клыками, попадающими в так называемую зону улыбки. На передних зубах менять пломбу придется раз в 2-3 года, а, возможно, и чаще.

Еще один недостаток реставрации композитами – повышение вероятности поломки зуба, особенно если в него был установлен штифт. При чрезмерных нагрузках в процессе жевания зуб может сломаться, поэтому при разрушении коронки более чем на половину методика не применяется.

Результат работы зависит от умений стоматолога и соблюдения им технологии. Если врач талантлив, он может восстановить коронку так, что зуб будет выглядеть еще лучше настоящего. Но случается, что реставрации изначально выглядят не наилучшим образом.

Плюсы и минусы реставрации композитами

Реставрация композитными материалами – это возможность быстро восстановить функциональность и эстетику разрушенного зуба. Быстрота проведения процедуры и отсутствие необходимости в изготовлении ортопедических конструкций в зуботехнической лаборатории – одно из главных преимуществ методики. Пациент за один визит к стоматологу может устранить имеющуюся проблему, в отличие от протезирования коронками, на проведение которого уходит несколько недель, а иногда и месяцев. К тому же стоимость работы доступная.

Советуем узнать, какое обезболивающее от зубной боли при лактации пить безопасно.

Узнайте, чем хороша легендарная паста Поморин .

Читайте: что делать при гиперсаливации , чтобы нормализовать выделение слюны.

Однако срок службы реставраций фотополимерами невысокий, особенно если речь идет о передних зубах, где важна эстетика. В среднем пломба может простоять на зубе 4-5 лет, но ее внешний вид ухудшается уже спустя 1-2 года. На то, как долго прослужит реставрация, влияет образ жизни пациента, наличие у него вредных привычек, его рацион, уровень гигиены полости рта.