Что такое пульпа и каким болезням она подвержена?


Нет ничего хуже зубной боли! Пожалуй, с этим утверждением согласится большинство наших читателей. Многим знакома нарастающая пульсирующая боль, не дающая покоя, особенно, если настигает она в ночное время суток. Подобные симптомы в большинстве случаев указывают на воспаление пульпы. К сожалению, ответственность за свое здоровье готовы принимать не все, поэтому тянут с визитом к врачу до последнего, пока не становится слишком поздно. Вместо легкого терапевтического лечения уже требуется серьезное хирургическое вмешательство.

Общая характеристика пульпы

пульпа

Под твердыми зубными тканями располагается пульпа.

Пульпа – это волокнистая соединительная ткань, насквозь пронизанная кровеносными сосудами, нервными и лимфатическими разветвлениями. Полностью заполняя полость зуба, она в точности повторяет ее форму. Без нее невозможны важнейшие процессы, обеспечивающие жизнедеятельность зуба. Так, посредствам пульпы осуществляется питание тканей зуба, происходят терморегуляционные процессы, передаются болевые импульсы. Кроме этого, пульпа является мощным барьером на пути попадания инфекций и бактерий в зубную полость. Чтобы лучше понять принцип ее функционирования, необходимо более детальное изучение строения пульпы зуба.

Строение и структура пульпы зуба

Пульпа представлена следующими частями:

  • основное вещество;
  • клеточная часть;
  • волокнистые структуры;
  • сосуды (лимфатические, артерии, артериолы, вены);
  • сеть нервных сплетений.

Каждый из перечисленных компонентов также имеет свою структуру и функциональные особенности. Основное вещество выполняет функцию цемента, который соединяет все остальные составляющие пульпы. Главная его функция – осуществление процесса метаболизма в тканях зуба.

сколько нельзя кушать после пломбирования зуба А знаете ли вы, сколько нельзя кушать после пломбирования зуба?

При заболеваниях слизистой полости рта, десен и носоглотки быстро восстановить здоровье поможет раствор Стоматидин. О том, как правильно применять Стоматидин, вы можете прочитать тут.

Клеточная часть образована множеством клеток, главными из которых являются одонтобласты, фибробласты, гистиоциты и мезенхимальные клетки. В случае воспалительных процессов, становятся видимыми лейкоциты, лимфоциты, клетки плазмы.

В строении пульпы также выделяют еще две части:

  • корневую, насыщенную волокнами и практически лишенную клеточных включений;
  • коронковую, с множественными нервными образованиями и обширной кровеносной сетью.

Пульпит, как основное заболевание пульпы

Одной из наиболее распространенных болезней пульпы заслуженно считается пульпит. В стоматологической практике он встречается достаточно часто и характеризуется наличием воспалительного процесса в зубной полости, вследствие попадания в нее болезнетворных бактерий, преимущественно вида кокковых. К ним относятся стафилококки, стрептококки и другие бактерии. Доказанными провоцирующими факторами являются:

  • вскрытие зубной полости в процессе стоматологического лечения;
  • отколотый кусочек зубной коронки;
  • патологически сильная стираемость поверхности зубов;
  • неправильно поставленная пломба (завышенная);
  • воспаление гайморовых пазух при гайморите;
  • механические, химические травмы;
  • ирритация пульпы;
  • использование сильнодействующих на ткань пульпы антисептиков.

Клиническая картина

Симптомы, указывающие на возникновение пульпита, очень быстро переходят из начальной стадии в острую фазу. Пациенты жалуются на:

  • сильный отек в месте инфицирования;
  • выделение жидкости серозного вида в ткани и полость рта;
  • нарастающая пульсирующая боль, усиливающаяся при горизонтальном положении тела;
  • выраженная реакция на температурные раздражители;
  • гнойные образования.
пульпит

Более чем в 50% случаев пульпит вызывает запущенный кариес.

Диагностика пульпита возможна только в условиях непосредственного осмотра очага воспаления стоматологом. Рентгеновские снимки в данном случае не показательны.

Совет: при появлении первых симптомов, необходимо немедленное обращение в стоматологическую клинику для устранения проблемы. Не откладывайте визит, поскольку промедление может усугубить ситуацию и привести к хронической форме пульпита.

Заболевание переходит в хроническое в том случае, когда гнойное воспаление пульпы зуба выходит в кариозную полость.

Стадии пульпита

Выделяют три стадии пульпита:

  • обратимый;
  • необратимый;
  • некроз тканей пульпы.

Когда боль возникает в результате химической или механической травмы, установки слишком высокой пломбы и перестает беспокоить пациента сразу после удаления раздражителя, пульпит относят к обратимой стадии заболевания.

коронки на зубы Знаете ли вы, какими бывают коронки на зубы?

Что такое люминиры, вы узнаете здесь.

Как правильно применять раствор Кандид при лечении кандидоза у детей: http://stopparodontoz.ru/kandid-dlya-detey/.

Постоянная, не прекращающаяся зубная боль, в большинстве случаев указывает на наличие инфекционного очага. Такая ситуация требует депульпации зуба, что является единственным оправданным методом лечения и профилактикой повторного воспаления.

Самой тяжелой формой считается некроз (отмирание) пульпы. Резкое увеличение количества болезнетворных бактерий в полости зуба, серьезные травмы – все это признаки необратимых процессов в тканях пульпы.

Внимание: при некрозе пациент не испытывает никаких болевых ощущений. Несмотря на это, зуб постепенно меняет свой цвет и темнеет, теряется первичный блеск.

Методы лечения пульпита: консервативный

Именно степень поражения пульпы определяет наиболее приемлемый метод лечения. На данный момент в нашей стране активно применяются два способа:

  • консервативный;
  • хирургический.

Консервативный метод лечения наиболее оправдан на начальной стадии заболевания. Главная его задача – полное удаление очага воспаления, сохранив при этом жизнеспособность пульпы и незатронутых инфекцией тканей.

девитализация пульпы

Лечение пульпита может потребовать нескольких посещений стоматолога.

Процесс лечения разбивается на несколько этапов:

  • антисептическая обработка полости рта и местное обезболивание;
  • вскрытие кариозной полости путем сверления;
  • противовоспалительная обработка полости зуба путем помещения в него ватного тампона, пропитанного лекарственным препаратом (антибиотиком).

Далее, полость герметично закрывается на один-два дня, чтобы не мешать действию антибиотика. На втором этапе, тампон с лекарством изымается, полость зуба промывается и заполняется лечебной пастой. Завершающий шаг – установка временной пломбы сроком на неделю. После истечения указанного срока, зуб основательно пломбируется или, в случае необходимости, проводится полная его реставрация.

Важно: чтобы наверняка убедиться в том, что очаг воспаления полностью устранен, необходимо сделать контрольный рентгеновский снимок по окончанию лечения.

Лечение случайного вскрытия пульпы

Вскрытие пульпы может быть обусловлено как кариозным процессом, так и во время препарирования твердых тканей зуба, травме. Ее дальнейшая жизнедеятельность и сохранность функций будут напрямую зависеть от оперативности действий по предотвращению попадания в нее бактерии. В первом случае показано только эндодонтическое лечение, а во втором случае можно попытаться восстановить пульпу путем ее прямого покрытия накладкой, содержащей раствор гидроксида кальция. Такой способ применим исключительно к живой пульпе. Несмотря на кажущуюся эффективность, этот метод вызывает отчаянные споры среди стоматологов. Многие из них убеждены, что закрытие обнаженной пульпы накладками не имеет смысла, поскольку в итоге все равно приводит к ее инфицированию и последующему некрозу тканей.

Правда, вполне оправданным он считается в детской стоматологии. Для защиты пульпы молочных детских зубов, метод прямого покрытия является одним из лучших.

Девитализация пульпы

Если доказана необходимость хирургического вмешательства, то наиболее часто специалисты используют метод девитализации. Заключается он в полном удалении пульпы. Процедура достаточно сложная, поэтому предполагает несколько визитов пациента к доктору. При поэтапном рассмотрении картины лечения, можно выстроить такую хронологическую последовательность действий:

  • проведение местной анестезии;
  • удаление пораженного дентина и эмали;
  • обработка полости зуба антисептиками и закладка лечащей пасты с содержание мышьяка;

На этой стадии делается перерыв от суток до двух, чтобы лечащая паста смогла подействовать. В следующий визит происходит извлечение остатков пасты с последующим расширением полости зуба и удалением из нее умерщвленной части пораженной пульпы. Каждая фаза обязательно предполагает обработку полости зуба медикаментами, для предотвращения случайного занесения инфекции.

некроз пульпы

Девитализация пульпы может осуществляться с применением витальной и девитальной методики.

Далее план действий таков:

  • при помощи специальной стоматологической иглы измеряют глубину образовавшегося канала и при необходимости расширяют его, для придания конусообразной формы;
  • промывают антисептическим раствором каналы;
  • устанавливают временную пломбу для наблюдения за реабилитационным процессом полости зуба;
  • меняют временную пломбу на прочную, постоянную;
  • тщательно шлифуют готовую пломбу;
  • зубную эмаль подвергается фторированию.

Аналогичной по своей сути является витальная методика. Ее главное отличие от девитальной в том, что удаление пульпы происходит под местной анестезией, без предварительного полного умерщвления. Существенный плюс такого подхода в том, что он здорово экономит время пациента. Для проведения всей процедуры необходимо разовое посещение кабинета стоматолога.

Меры по профилактике пульпита

Рекомендации, касающиеся превентивных мер в борьбе за здоровые зубы основаны на постоянном самоконтроле состояния полости рта и систематичного наблюдения у врача-стоматолога. Грамотный специалист всегда заметит даже самые незначительные проблемы и своевременно купирует их, не допустив тяжелой формы заболевания. Конечно, напоминать о необходимости чистить зубы минимум два раза в день, а в идеале после каждого приема пищи, нужно не только своим детям, но и себе. Соблюдая простые правила, вы всегда сможете гордиться здоровыми, сияющими зубами и красивой улыбкой!

    Стоматологи Москвы:
    *перезвоним в течение 5 секунд!
    Рубрики журнала
    Опрос

    Какой пастой вы чистите зубы?

    Смотреть результаты

    Загрузка ... Загрузка ...
    Подбор стоматолога в Москве
    +7 (499) 641-09-21
    ежедневно, круглосуточно