Прокаин – первый местный анестетик в стоматологии


Современные стоматологи лечат зубы без боли. Это возможно благодаря существованию анестетиков. Пациенту приходится всего минуту потерпеть неприятные ощущения от укола, а все дальнейшее лечение пройдет для него незаметно. Трудно представить, что еще 100 лет назад такой возможности не было. Она появилась только с открытием прокаина, в 1898 году. Появление прокаина знаменовало начало новой эры в анестезии. Он оставался «золотым стандартом» среди анестетиков до середины 20 века, но и сегодня прокаин не утратил своей значимости. Инструкция по применению и особенности препарата будут рассмотрены в статье.

Из истории открытия

Прокаин – это вещество, обладающее умеренным анестезирующим эффектом. В состав лекарственных препаратов оно добавлено в виде прокаина гидрохлорида.

Открытие прокаина имеет долгую историю. Вещество пришло на замену кокаину, долгое время использовавшемуся как средство для анестезии. Кокаин был дорогостоящим, токсичным и вызывал стойкое привыкание, но замены ему не было. Ученые всего мира пытались найти вещество, которое будет не токсичным в больших дозах, водорастворимым, не вызывающим раздражения в месте введения и не разлагающимся при стерилизации. Таким веществом стал прокаин. Его в условиях химической лаборатории Байер синтезировал ученый Альфред Эйнхорн.

Масштабное производство прокаина гидрохлорида началось только в 1906 году фармацевтической компанией Хёхст АГ, а препарат получил торговое название Новокаин, что расшифровывается как «новый кокаин». То есть прокаин и Новокаин это одно и то же вещество, которое относится к анестетикам. Вместе с выпуском Новокаина хирурги и стоматологи получили долгожданный безопасный и эффективный местный анестетик, а их пациенты – возможность забыть о боли во время операций и лечения.

Новокаин

Название «Новокаин» можно расшифровать как «новый кокаин».

Сегодня прокаин внесен в перечень жизненно важных препаратов. Он применяется во многих отраслях медицины благодаря широте терапевтического действия. Однако многим современным анестетикам он сильно уступает.

Особенности препарата

Прокаин представляет собой порошок белого цвета и кристаллической структуры, не имеющий вкуса и запаха. Он способен растворяться в воде и спирте. Современными фармацевтическими компаниями препарат выпускается в нескольких формах:

  • порошок для разведения;
  • раствор для инъекционного введения;
  • мази для наружного применения (нанесения на кожу, слизистые);
  • суппозитории для введения в прямую кишку.

Все они предназначены для местного обезболивания.

свечи ректальные

Одна из форм выпуска прокаина — свечи ректальные Новокаин.

Как действует препарат?

Механизм действия прокаина заключается в его способности блокировать генерацию и прохождение нервного импульса через натриевые каналы от места возникновения боли в ЦНС. Препарат вызывает временную и обратимую потерю чувствительности.

В связи со способностью расширять сосуды, в стоматологии вещество применяется в сочетании с вазоконстрикторами.

При всасывании препарата в кровь наблюдается снижение синтеза ацетилхолина. Препарат оказывает холиноблокирующий эффект, ганглиоблокирующее действие. Кроме того, он снимает спазмы, снижает тонус сердечной мышцы и моторных зон коры головного мозга.

таблетки при зубной болиРекомендуем узнать, какие таблетки при зубной боли помогут быстрее всего.

Прочитайте: как действует препарат Антиполицай и стоит ли его применять при похмелье.

Эффективность анестетика

Действие анестетика наступает спустя 10-15 минут от его применения. Анестезирующая активность препарата непродолжительная. Для увеличение анестезирующего эффекта прокаин вводят в сочетании с вазоконстрикторами, к примеру, с адреналином. При инфильтрационной анестезии в сочетании с адреналином эффект длится не более часа. При обезболивании мягких тканей эффект выражен еще слабее и продолжается в течение 15-25 минут.

действие прокаина

Эффективность препарата умеренная.

Применение анестетика при лечении стоматологических заболеваний

Прокаин используется для инфильтрационной, в том числе и внутрикостной, и проводниковой анестезии. В стоматологической практике он применяется для инъекционного обезболивания при вмешательствах на верхней челюсти (инфильтрационная анестезия), при лечении заболеваний пародонта, при возникновении парестезий. С использованием прокаина ставят обезболивающие блокады при длительно не заживающих язвах и невралгиях. Дозировка препарата определяется, в зависимости от способа его применения:

  • при инфильтрационной и проводниковой анестезии применяют 1-2% раствор анестетика;
  • блокады ставят с использованием 0,5% раствора (вазоконстриктор не требуется).

На заметку: при введении препарата без вазоконстриктора, разовая доза не должна превышать 500 мг.

В качестве поверхностной (аппликационной) анестезии он практически не используется, так как через неповрежденную слизистую его всасывание слабое.

На сегодняшний день прокаин все реже используется стоматологами. Его вытеснили более современные и безопасные препараты, такие как лидокаин.

Побочные эффекты и противопоказания

Прокаин, хоть и считается малотоксичным препаратом, нельзя назвать полностью безопасным. В сравнении с другими современными анестетиками, он чаще вызывает аллергические реакции. Противопоказанием к использованию вещества является:

  • наличие гиперчувствительности;
  • гипотензия;
  • прием сульфаниламидов;
  • развитие гнойного воспаления в предполагаемом месте введения;
  • возраст менее 12 лет.

Важно! Препарат с осторожностью применяется при наличии у пациента болезней сердца, сосудов, печени и почек, у пожилых людей.

При наличии у пациента повышенной чувствительности к веществу, при введении анестетика возможно развитие таких побочных эффектов как:

  • тошнота;
  • головокружение;
  • снижение давления;
  • сонливость;
  • повышение частоты пульса;
  • появление слабости.

Возможны и более серьезные аллергические проявления, такие как отек Квинке и анафилактический шок. В больших дозах препарат может стать причиной развития судорог, угнетения дыхательной функции.

прополис для лечения десен и зубовСоветуем узнать, как используется прополис для лечения десен и зубов.

Читайте: в чем причины появления запаха рыбы изо рта.

Узнайте, что такое флосс и для чего он нужен.

Подбор аналогов

На российском фармацевтическом рынке прокаин представлен следующими препаратами:

  • Новокаин (раствор с содержанием 0,5% и 2% активного вещества);
  • Новокаин основание;
  • Новокаин Буфус;
  • Прокаина гидрохлорид.

Вышеперечисленные препараты, содержащие прокаин, являются аналогами.

Прокаин – это хорошо изученный и применяющийся на протяжении десятилетий препарат. Его отличает низкая цена и широта терапевтического эффекта. Но сегодня в арсенале врачей имеется множество более безопасных и эффективных анестетиков, которые постепенно вытесняют прокаин.

Оценка статьи:
1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд (Пока оценок нет)
Загрузка...
Добавить комментарий


Рубрики журнала
Опрос

Какой пастой вы чистите зубы?

Смотреть результаты

Загрузка ... Загрузка ...