X
Это интересно
Подбор стоматолога в Москве
+7 (499) 681-03-08
ежедневно, круглосуточно

Местное обезболивание в стоматологии и общий наркоз


Зубная боль – одна из самых неприятных, от которых может страдать человек. Обычно именно она и загоняет человека в кресло стоматолога, потому что терпеть ее невозможно. Интересно, что сам зуб – это всего лишь кость и, казалось бы, не должен болеть, но нет. К нему подключено множество мелких нервных окончаний, размещенных в пульпе. Поэтому большинство манипуляций, производимых врачом, болезненны, ведь трудно не задеть этот комок. Но современная анестезия в стоматологии позволяет перенести все лечение без ощутимого дискомфорта.

Что такое анестезия, какой она бывает?

Стоматологическая анестезия – это обезболивание тканей, снятия с них чувствительности на время, требующееся для проведения манипуляции или операции. Ее широко применяют стоматологи при глубоком пломбировании, удалении зуба или нерва, установке коронки, при ортодонтическом или хирургическом лечении верхней и нижней челюсти.

Зубная боль

Почти каждый в своей жизни сталкивался с этой проблемой — зубная боль.

Принцип этого обезболивания состоит в том, что блокируется нервный импульс, свидетельствующий о воздействии на зуб, который должны были бы посылать нервные окончания в пульпе к головному мозгу. Блокировка порождает у пациента ощущение онемения щеки, которое можно сравнить с заморозкой. Когда использующиеся для этого анестетики расщепляются, чувствительность восстанавливается.

Анестезия бывает медикаментозной и немедикаментозной. Немедекаментозная также имеет подвиды:

  • электроаналгезия;
  • компьютерное обезболивание;
  • аудиоаналгезия;
  • гипноз и элементы психотерапевтического воздействия.

первые зубы у малыша Каждый родитель ждет появления первых зубиков своего крохи с трепетом. Узнайте, в каком возрасте появляются первые зубы у малыша.

Методы исправления дистального прикуса и их особенности вы можете найти тут.

Также существуют и другие разновидности этого типа анестезии. Но они не широко применяются в стоматологии, потому что требуют дополнительной подготовки врача, а также потому, что эффект от них не всегда таков, который ожидается. Если немедикаментозные методы обезболивания и используются, то, в большинстве случаев, в комплексе с медикаментозными. Это своеобразное успокоение пациента, отвлечение его внимания от того, что делает врач. Иногда только так можно заставить пациента открыть рот для того, чтобы стоматолог хотя бы смог произвести осмотр или вколоть обезболивающее. Такая боязнь стоматологического лечения наблюдается, например, у детей.

Медикаментозная анестезия – это снятие чувствительности нервов зубов, при котором стоматологи используют анестетики. Она бывает местной и общей. Под первой подразумевают инъекционное обезболивание (инфильтрационная, проводниковая, др.) и аппликационное. Под второй – общий наркоз.

Местная анестезия: преимущества, разновидности

Местной анестезии в стоматологии отдают большее предпочтение, чем общей. Все потому, что она более безопасная и наносит наименьший вред организму человека. Ее применение в стоматологии состоит в том, что чувствительность снимается только с тех тканях, которые будут задействованы в лечении зубов или соседствуют с ними.

Местная анестезия

Всего один укол, и лечение становится почти безболезненным.

Это делается с помощью инъекций или аппликаций, производимых в области лечения. При этом другие ткани рта сохраняют чувствительность, а человек остается в сознании и может спокойно наблюдать за действиями врача.

Инфильтрационная анестезия

Эта разновидность инъекционного обезболивания применяется в стоматологии наиболее часто. Она показана при таких видах лечения:

  • удалении нервов;
  • операций, производимых на пульпе;
  • пломбирования каналов.

Перед тем, как делать укол, стоматолог обрабатывает поверхность, куда будет колоть, обезболивающим препаратом, вызывающим онемение. Это делается для того, чтобы при уколе не было больно. После этого можно вводить анестетики – в область верхушки корня зуба, который нужно обезболить.

Инфильтрационная анестезия снимает чувствительность непосредственно с разветвления нервов, а не со ствола. Обычно ее применяют для лечения зубов верхней челюсти, компактная кость которых достаточно тонка для того чтобы анестетик проник в губчатый слой кости. Коренные зубы нижней челюсти обычно более массивны и крепки.

Проводниковая анестезия

К ней стоматологи часто прибегают при удалении зуба тогда, когда инфильтрационная не подействовала или не произвела ожидаемого эффекта, а также преимущественно в тех случаях, когда нужно обезболить сразу несколько соседствующих зубов. Мандибулярная анестезия – яркий пример проводникового обезболивания. При этом укол иглы врач делает в области нижнечелюстного канала.

Анестетики действуют на следующие области:

  • зубы нижней челюсти;
  • прилегающую к ним десну и сторону языка;
  • район нижней губы.

Когда пациент сообщает, что его нижняя губа онемела, врач приступает к манипуляции.

Внутрисвязочная (интралигаментарная) анестезия

Такое обезболивание проводят обычно для лечения зубов у детей. Почему? Потому что далеко не все детки терпеливо могут перенести онемение языка, части щеки и других составляющих ротовой полости при других разновидностях обезболивания. Нередко это приводит к тому, что ребенок прокусывает онемевшую ткань ненароком, и рана будет болеть после того, как вернется чувствительность обезболенной ткани.

Этот метод предусматривает введение анестетика в область периодонта, который находится между корнем зуба и лункой. Вводить можно по-разному в зависимости от того, что и как надолго требуется обезболить. Если зубы в верхней и нижней челюсти с одной стороны, то препарат вводят по давлением, чтобы он мог проникнуть глубоко в костные ткани.

Внутрисвязочная анестезия

Процедура внутрисвязочной анестезии.

Чувствительность начнет восстанавливаться примерно через час. Если препарат выпущен из шприца постепенно, то обезболит только надкостницу и десну. Показаниями к применению этого метода являются пульпит и глубокий кариес. Нередко к нему прибегают при удалении зуба.

Внутрикостная анестезия

Обезболивание этого типа производится следующим способом. Стоматолог вводит немного анестетика в десну в той области, где будет осуществляться укол в костную ткань для того, чтобы последний был безболезненным. После этого обезболивающий препарат вводится в губчатый слой кости между зубами.

Благодаря этому методу чувствительность теряют только зуб и десна, а язык, щека и губа – нет. Поэтому в стоматологии в нему прибегают особенно часто тогда, когда стоит вопрос чисто об удалении зуба. Действие анестетика, правда, при этом кратковременное, но зато всегда срабатывает быстро.

Стволовая анестезия

Этот способ обезболивания применяют в основном в условиях стационарного лечения. Показания к применению:

  • травмы челюстей и зубов различного происхождения;
  • невралгии;
  • ярко выраженный болевой синдром;
  • операции, проводимые на челюстях, например, ортодонтические или по удалению разных образований.

Анестетик в данном случае вводят не в районе ротовой полости, а у основания черепа, чтобы заблокировать нижнечелюстной и верхнечелюстной стволовые нервы. Понятно, что эффект от такого вида обезболивания будет достаточно продолжительный и сильный.

капы для зубов Узнайте, какие плюсы и минусы имеют капы для зубов.

Какие системы используются для исправления прикуса у детей и взрослых, вы можете прочитать здесь.

Для чего нужно носить ретейнер вы прочтете тут: http://stopparodontoz.ru/skolko-nosit-reteyneryi/.

Апликационная анестезия

В стоматологии такое обезболивание еще часто называют поверхностным, то есть название говорит само за себя: чувствительность снимается с поверхности любой ткани ротовой полости (обычно десневой). Для этого не требуется игла — существуют специальные аппликационные анестетики, которые выпускаются в виде спреев и мазей, что позволяет их удобное нанесение тампоном в таких случаях:

  • перед проведением более глубокого обезболивания поверхность, куда будут делать болезненную инъекцию, обрабатывают аппликационным анестетиком;
  • при удалении зубного камня у основания зуба;
  • при обрабатывании краев десен;
  • когда нужно вскрыть абсцесс под слизистой.

Благодаря аппликационной анестезии сейчас стоматологическое лечение стало намного комфортнее, чем было раньше. Ведь даже небольшой укол в десну достаточно болезненный, потому что слизистая рта – очень чувствительная и деликатная ткань человеческого организма.

Противопоказания к местной анестезии

Если пациенту нужно стоматологическое лечение, предусматривающее обезболивание, ему нужно рассказать доктору всю информацию о себе, которая, как он подозревает, может стать препятствием к анестезии. Это в том случае, сели сам стоматолог забудет задать наводящие вопросы.

Аллергия

Аллергия может стать препятствием для проведения анестезии.

Это информация о болезнях, которыми переболел или болеет пациент, об аллергии на те или иные препараты, о перенесенных операциях. Потому что даже местная анестезия, какая бы безопасная она ни была, имеет свои противопоказания:

  • недавно перенесенные инсульт или инфаркт миокарда, после которых еще не прошло полгода;
  • аллергические реакции разного рода на анестетики, использующиеся для местного обезболивания;
  • сахарный диабет, тиреотоксикоз и другие заболевания эндокринной системы.

В случае, когда болезнь стала противопоказанием к стоматологическому лечению, при острой необходимости его могут произвести, но только в условиях стационара. А вот когда речь идет об аллергических реакциях, то пациенту нужно будет сделать пробы на тот или иной препарат в центре аллергологии.

Вот список анестетиков, использующихся для местного обезболивания чаще всего:

  • Лидокаин;
  • Артикаин;
  • Мепивакаин;
  • Ультракаин;
  • Убестизин.

Общая анестезия

Такое обезболивание в стоматологии сегодня применяется крайне редко. Для этого нужны очень веские основания.

Наиболее распространенным является дентофобия (еще одно название – одонтофобия) – это панических страх перед стоматологами и производимым ими лечением. Такая фобия может возникнуть в детстве, когда человек перенес неудачное лечение зубов, и преследует его потом всю жизнь.

Обычно такие люди долго тянут с визитом к врачу, пока болезнь не усугубится настолько, что потребует серьезного вмешательства. Тогда стоматолог и рекомендует общий наркоз.

В виду того, что под общим наркозом подразумевают такое воздействие медикаментов на организм человека, что он надолго теряет сознание, для его применения существует множество противопоказаний: сердечно-сосудистые заболевания, болезни дыхательной системы, индивидуальная непереносимость медикаментов, использующихся при наркозе, возрастные ограничения, др.

Также возможны негативные побочные эффекты: нарушение ритма сердцебиения и дыхания, угнетенное дыхание, судороги некоторых групп мышц, бронхоспазм, повышение или понижение артериального давления, или же постоянные его колебания, рвота и спазм гортани, двигательная и психомоторная активность, а в отдельных случаях частичная или полная амнезия.

Общая анестезия

Общая анестезия применяется в особо тяжелых случаях.

Эти явления могут наблюдаться у человека даже при том, что было использовано самое малое возможное количество самых современных препаратов для общей анестезии.

Учитывая все вышеперечисленные обстоятельства, не каждая стоматологическая клиника стремится получить лицензию на право использования общего наркоза, для чего, кстати, нужны специальные технические условия.

Комбинированная анестезия

Это хорошая альтернатива общему наркозу, когда стоит вопрос о том, что пациент испытывает панический страх перед стоматологом и самим лечением (это не только больные дентофобией, но беременные, люди и с поражениями ЦНС, например, ДЦП или генетическими, например, болезнь Дауна).

Это означает, что пациента нужно просто успокоить с помощью специально разработанных медикаментов, не позволяя ему при этом потерять сознание. Такое медикаментозное успокоение называют предварительной премедикацией. После нее стоматолог уже может приступить к процессу местного обезболивания и дальнейшего лечения. Этот метод уже не единожды доказал свою высокую эффективность. Кроме того, он является значительно безопаснее общего наркоза.

Стоматологическое лечение невозможно без использования анестезии, потому что манипуляции с зубами могут быть очень болезненными. А во время лечения нужно, чтобы пациент был спокоен и не двигался, чтобы врач мог спокойно и быстро работать.

Конечно, как и все медицинские препараты, анестетики имеют противопоказания, побочные действия и некоторое негативное влияние на организм человека. Но если сравнивать пользу, которую приносит обезболивание, и вред, который принесет нестерпимая зубная боль в первую очередь пациенту, использование анестезии в стоматологии оправдано.

Оценка статьи:
1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд (Пока оценок нет)
Загрузка...
Отзывы наших читателей:
  1. Нэля,

    Статья конечно интересная, но к сожалению еще встречаются стоматологи, которые категорически отказываются от применения анестезии при пломбировании. Обосновывая свой отказ тем, что пациент не почувствует если например задет нерв.

  2. evgenia,

    Лично для меня это очень полезная статья. Я в скором времени собираюсь идти к стоматологу. И у меня есть небольшой вопрос. В виду моего заболевания я выяснила, что мне нужна медикаментозная анестезия, но укол должен быть без содержания адреналина, а вот какой это должен быть препарат не уточнили. Подскажите есть ли такие препараты?

  3. sonya,

    Я помню еще те времена, когда вроде обезболивали а на самом деле все чувствовалось!!! Поэтому у всех был панический страх перед зубными врачами и его махинами 🙂 Слава Богу щас уже не так, сколько зубов запломбировала и ничего не почувствовала благодоря местной анестезии.

  4. oksana,

    Где мы живем чаще используется лидокаин. Даже начали делать такое обезболивание в детской стоматологической поликлинике. И это правильно. Ведь любое лечение или удаление зубов это маленькая операция и анестезия просто необходима.

  5. Ольга,

    Считаю, что анестезия в стоматологии необходима. Не представляю, как лечила бы зубы, если бы не было анестезии. Наверное, половина зубов уже пропала бы. До сих пор с дрожью вспоминаю как мне лечили зубы детстве, когда анестезия у стоматологов не была так развита.

Добавить комментарий


Рубрики журнала
Опрос

Какой пастой вы чистите зубы?

Смотреть результаты

Загрузка ... Загрузка ...