Металлокерамические коронки: взвешиваем плюсы и минусы протезов

Выбор оптимального вида зубного протеза – важный этап, от которого напрямую зависит, будет ли пациент доволен результатом протезирования. На сегодняшний день самым популярным видом несъемных зубных протезов остаются металлокерамические коронки. Плюсы и минусы этих конструкций в сравнении с существующими альтернативами, отзывы о них и стоимость протезирования вы узнаете из статьи.

Что такое металлокерамические коронки?

С появлением металлокерамических коронок пациенты получили возможность восстановления не только функциональности разрушенного зуба, но и его эстетики. Но развитие ортопедической стоматологии на этом не остановилось, — сегодня протезирование зубов проводится уже безметалловой керамикой , которая по внешним характеристикам превосходит металлокерамику. Тем не менее, стоматологи продолжают считать металлокерамику самым оптимальным в большинстве случаев вариантом зубных протезов. Коронки из металлокерамики прочные, долговечные, привлекательные внешне и, что немаловажно для большинства пациентов, имеют доступную стоимость.

То, как выглядит металлокерамическая коронка, можно понять уже из названия конструкции. Протез представляет собой комбинацию металла и керамики и внешне выглядит как двуслойный «колпачок», фиксирующийся на разрушенном зубе с помощью крепкого стоматологического цемента. Внутренний слой «колпачка» изготавливается из металла (платина, титан, палладий, золото) или металлического сплава (кобальт + хром, хром + никель). Толщина металлического каркаса достигает 0,3 – 0,5 миллиметров.

На заметку: используя в качестве материала для каркаса золото, можно добиться более естественного вида протеза, так как цвет металла будет придавать коронке теплый желтоватый оттенок. К тому же золото является гипоаллергенным материалом, не подверженным коррозии.

Сверху каркас облицовывают керамической массой, которая, при запекании при температуре свыше 850 градусов, надежно схватывается с металлической основой. Нанесение керамического состава происходит зубным техником вручную. В ходе работы специалист использует керамику различных оттенков белого цвета, что позволяет создать коронку, максимально похожую на настоящие зубы пациента.

Из металлокерамики могут изготавливаться как одиночные протезы, так и мосты, протяженностью в 3-5 коронок, устанавливаемые при утрате 1-3 рядом расположенных зубов. Мосты или мостовидные протезы представляют собой соединенные в ряд коронки, крайние из них надеваются на зубы пациента по принципу колпачков, а те, что находятся между ними – заменяют дефект в ряду.

По собственной халатности запустил зубы. Боялся идти лечить долгие годы, терпел, пока не развился пульпит сразу на 2 зубах и периодонтит на одном. В результате «шестерку» пришлось удалить, а в соседних с ним – удалять нервы и пломбировать каналы. Для восстановления разрушений врач предложил поставить мост из металлокерамики, согласился, так как провести имплантацию возможности нет, а закрывать «прореху» как-то нужно. Мост стоит уже второй год, пока я всем очень доволен. Выглядит натурально, привык к нему очень быстро.

Константин, 47 лет.

Плюсы металлокерамики

В качестве варианта для протезирования моляров и премоляров, испытывающих повышенную нагрузку при жевании и не заметных при разговоре и улыбке, многие стоматологи считают самым оптимальным вариантом именно металлокерамические коронки. Внешне они выглядят достойно, керамическая масса для облицовки протеза подбирается индивидуально для каждого пациента, в соответствии с оттенком зубной эмали. К тому же керамическая облицовка не теряет свои эстетические качества на протяжении всего срока эксплуатации: она не впитывает в себя красители из пищи и напитков, не тускнеет и не теряет блеска.

На заметку: до появления циркониевых протезов и цельнокерамических коронок металлокерамика считалась самым высоко эстетичным вариантом. Однако сегодня людям, предъявляющим высокие требования к эстетике, стоматологи-ортопеды могут предложить безметалловую керамику, с которой металлокерамика даже не может конкурировать.

Металлическое основание протеза делает его высокопрочным и надежным. Срок эксплуатации протеза составляет в среднем 10 лет, но при бережном уходе и соблюдении правил гигиены полости рта металлокерамические коронки, как подтверждают отзывы, могут прослужить 20 лет и даже больше.

То, сколько стоит металлокерамическая коронка, является одним из основных ее преимуществ. Металлокерамика считается «золотой серединой» в соотношении цена-качество. Для многих пациентов именно финансовая сторона вопроса становится решающим фактором при выборе вида коронки.

С восстановлением функциональности разрушенного зуба металлокерамика справляется «на отлично». Пациенты быстро привыкают к искусственным коронкам, и при приеме пищи не ощущают никакого дискомфорта и отличий протезов от настоящих зубов. К тому же коронка защищает зуб от дальнейшего разрушения, так как ее герметичное прилегание препятствует попаданию под протез остатков пищи, слюны и болезнетворных микроорганизмов. Справедливости ради отметим, что нередко нарушается технология протезирования, в результате чего со временем происходит разгерметизация коронки, под ней развивается вторичный кариес и происходит разрушение зубных тканей. Это приводит к появлению неприятного запаха из-под коронки , боли и выпадению протеза.

Важно: материалы протеза считаются биосовместимыми с тканями полости рта. При правильном изготовлении и установке протеза, в ходе его эксплуатации у пациента не возникает изменений в деснах.

Недостатки металлокерамики

Одним из самых главных минусов металлокерамики является значительная толщина стенок протеза. Из-за этого приходится проводить препарирование под металлокерамическую коронку на глубину до 2 миллиметров со всех сторон перед креплением «колпачка».

При сошлифовывании зубных тканей бормашиной, происходит нагрев зуба. Из-за этого возможен ожог пульпы в ходе протезирования. Уже после установки коронки может произойти дальнейшее отмирание пульпы. Если произойдет повреждение нерва, симптомы пульпита могут проявиться спустя некоторое время после фиксации коронки. У пациента появятся сильные боли под коронкой , от нее будет исходить неприятный запах, десна около зуба может покраснеть и опухнуть.

Рекомендуем узнать, как применять дубовую кору при заболеваниях полости рта и какие полезные вещества в ней содержатся.

Читайте: из-за чего развивается гальванизм в полости рта и как избавиться от неприятных симптомов.

В дальнейшем инфекция может выйти за пределы корневых каналов и привести к развитию периодонтита . В этом случае придется снимать коронку и проводить сложное лечение зуба. Чтобы предотвратить такой сценарий, врачи нередко проводят депульпирование зуба, даже если процесс разрушения затронул только твердые ткани – эмаль и дентин . Как известно, депульпированный зуб считается «мертвым», он становится более хрупким и срок его службы заметно снижается.

В процессе эксплуатации коронок может происходить скол керамики и как результат – обнажение металлического каркаса. Происходить это может из-за нарушения технологии изготовления протеза или механического повреждения при употреблении пациентом грубой пищи. В этом случае может потребоваться длительная и трудоемкая реставрация, так как коронки из металлокерамики снимают и меняют на новые. Однако возможен и другой вариант – ремонт конструкции прямым методом – во рту пациента. Скол перекрывают композитными материалами, полимеризуют стоматологической лампой и полируют.

Как правило, клиники дают годовую гарантию на металлокерамические коронки. Это очень важный момент, так как в случае скола керамики не по вашей вине или других поломок на протяжении гарантийного срока вы можете потребовать бесплатного устранения брака.

Установила коронки из металлокерамики на передние зубы, сразу на два, чтобы меньше была заметна разница с настоящими зубами. Примерно через месяц носки на одной из коронок откололся небольшой кусочек белого покрытия с внутренней стороны. У меня была гарантия на работу, поэтому я сразу же поехала в клинику. Врач сначала говорил, что это не страшно, ведь скол не виден, но я настояла на переделывании работы. Как-никак, делала коронки с расчетом ходить с ними как минимум лет 10. Нехотя, но переделали мне второй зуб, пока все устраивает.

Тамара, 43 года.

Эстетика металлокерамики в сравнении с цельнометаллическими коронками, безусловно, выше. Однако если сравнивать ее с современной безметалловой керамикой, коронки с металлическим каркасом сильно проигрывают.

Поэтому при финансовой возможности, стоматологи рекомендуют пациентам устанавливать металлокерамику на дальние моляры и премоляры, а для протезирования передних зубов выбирать керамику или циркониевые протезы.

Дело в том, что металлический каркас делает протез непрозрачным, мутноватым. На фоне остальных зубов он выглядит темнее и имеет холодную серую окраску. Исключением являются коронки с каркасом из золота, но цена их примерно равнозначна циркониевым и керамическим протезам, обладающим превосходной эстетикой. К тому же со временем десна около металлокерамического протеза может подниматься (на верхней челюсти) или опускаться (в нижнем ряду). Из-за этого оголяется металлический ободок протеза или появляется синюшность десны при просвечивании металла сквозь нее.

Стоимость протезирования металлокерамикой

Металлокерамика гораздо дешевле циркониевых и цельнокерамических коронок , но дороже металлических. Стоимость протеза может варьироваться от 4 до 8 тысяч за единицу. Такая разница в ценах объясняется тем, что при изготовлении коронок могут быть использованы материалы разного качества. Коронка из материалов российского и белорусского производства может обойтись в 4-5 тысяч рублей, а немецкого или японского – 6-7 тысяч. Если каркас будет отливаться из золота, цена протеза составит около 17 тысяч рублей. К тому же цена протезирования зависит от уровня клиники и ее месторасположения.

Для сравнения, металлическая коронка обойдется примерно в 2 тысячи рублей, эстетичная керамическая – в 12 тысяч, а циркониевая – 16 тысяч рублей.

Узнайте, как применять препарат Глуфторед для фторирования зубов .

Читайте: как выбрать эффективную мазь при заедах .

Рекомендуем узнать, как выравнивают зубы прозрачными каппами .

В стоимость протезирования заложена установка коронки и цена самой конструкции. Однако возможны и дополнительные расходы. Так как делают металлокерамические коронки как минимум несколько дней, а иногда и недель, пациенту приходится либо ходить все это время с обточенными зубами, либо устанавливать временные протезы из пластмассы. Если будет устанавливаться временный протез , к цене нужно добавить еще 1 тысячу рублей за его изготовление.

Взвесив все плюсы и минусы, которыми обладают коронки из металлокерамики, многие пациенты склоняются к выбору именно этих конструкций и в большинстве случаев (особенно при протезировании жевательных зубов) остаются довольны результатом.