Лейкоплакия полости рта: внешние и внутренние факторы болезни


Не только внутренние органы и ткани выстелены тонкой слизистой оболочкой, но и полость рта, и некоторые другие зоны тела человека. Ее особенность в ее чувствительности и ранимости. Любое раздражение на слизистой может перерасти в язву, обширное инфекционное или воспалительное заболевание. Таковым и является лейкоплакия полости рта.

Лейкоплакия

Лейкоплакия — начальная стадия.

До сих пор ученые не могут прийти к единому мнению, почему конкретно она возникает у одних людей, и никогда не появляется у других, хотя они могут входить в одну группу риска. Однозначно могут сказать только одно – лейкоплакия – опасный сигнал.

Что такое лейкоплакия слизистой оболочки

Этим заболеванием является сильное воспаление слизистого шара эпителия, которым покрыта внутренняя оболочка рта, что приводит к появлению характерного ороговения. Кроме названия лейкоплакия встречается еще и лейкоплазия. Она может поражать слизистые оболочки разных органов: шейки мочевого пузыря, половых губ, гортани, уретры. Наиболее часто подобное поражение встречается на ротовой полости.

Согласно обобщенным данным, лейкоплакия полости рта распространена более среди мужчин, чем среди женщин. Имеет значение и возраст: обычно больным около 30 лет и свыше того. В группе риска все, кто злоупотребляет алкоголем и с другими вредными привычками.

Лейкоплакия возникает как реакция на постоянный внешний или внутренний раздражитель, например, сигарету во рту. Она не является заразной болезнью. Из-за этого начало болезни может быть и не заметно, а развитие ее может продолжаться годами. Да и является сама она болезнью, еще под вопросом. В большинстве случаев, такие ороговения – симптомы предракового состояния организма. Следующим этапом может быть опухоль на соответствующем органе.

Чтобы избежать подобного, нужно сразу при выявлении ороговения слизистой оболочки любого органа обратится к врачу, и начать лечение.

Причины лейкоплазии

Лейкоплакия слизистой оболочки рта может возникнуть и под воздействием внешних факторов, и как реакция на какие-то внутренние проблемы. Если взять во внимание все факторы, которые когда-либо были общими для достаточно большого количества больных, то можно выделить следующие причины развития предракового состояния слизистой оболочки ротовой полости.

Вредные привычки

Курение, постоянное употребление алкогольных напитков и наркотических веществ. Не зря считается, что все люди, страдающие такими привычками, находятся в группе риска по возникновению рака – ему обычно предшествует лейкоплакия. Ороговение возникает от негативного воздействия смол, содержащихся в сигаретном дыме. От них же желтеют зубы и появляется плохой запах изо рта.

И алкоголь, и наркотические вещества имеют в своем составе вещества, вредящие слизистой. Если они воздействуют на нее в течение продолжительного времени постоянно, ее реакция будет неизбежной.

Болезни и патологии желудочно-кишечного тракта

Они могут провоцировать нарушение микрофлоры всех слизистых оболочек организма, например, вызывать молочницу на половых органах или во рту. А нарушенная микрофлора значительно повышает риск возникновения ороговения.

Дефицит витамина А

Дефицит витамина А, отвечающего за зрение и состояние эпителия, в том числе полости рта — такой дефицит может возникнуть при недостаточном употреблении пищи животного происхождения, а именно печени, рыбопродуктов, молока и других. Витамин А в чистом виде не содержится в овощах. Его можно заменить каротинами, содержащимися в овощах, но замена будет не полноценной.

Пища

Что бы там не говорили вегетарианцы, пища животного происхождения — незаменима.

Другие причины

Керотозы (ороговевшие уплотнения на кожном покрове или слизистой оболочке) неясного генеза;

  • иммунные заболевания, например СПИД;
  • систематичные травмирования полости рта, чаще всего, краями протеза, который был неправильно установлен;
  • условия работы (на токсическом производстве, например, удобрений);
  • во время развития в ротовой полости нейродистрофических процессов;
  • наследственность: ороговения слизистой случаются периодически у кого-то из семейства;
  • проживание в зоне с повышенным уровнем радиации, что является одним из основных факторов, провоцирующих раковые заболевания различного проявления и различных областей поражения.

Первые симптомы на полости рта

Лейкоплакия опасна тем, что начало ее развития можно пропустить, из-за чего она переходит в запущенную стадию. Если речь идет о слизистой внутренних органов, то выявить ороговение на ней, в большинстве случаев, можно только случайно при диагностике. А вот к слизистой других органов нужно быть очень внимательным, чтобы вовремя заметить патологические изменения.

Признаки болезни могут различаться в зависимости от ее формы. Речь идет о типичной и атипичной лейкоплакии. При первой участки поражения немного отекают и имеют пористую рыхлую структуру; они покрыты белесоватым налетом, похожим на кандидоз, которые можно легко соскоблить. При атипичной форме лейкоплакия полости рта проявляет себя всего лишь изменением цвета слизистой в области губ или щек.

Основные симптомы лейкоплазии начальной стадии

  • Появление воспалительных очагов, характеризирующихся отечностью, на внутренней поверхности щек, нёба, губ или на языке, также оно может возникать в уголках или на краях губ;
  • образование на месте воспалений патологических участков эпителия – ороговевших, белого или серо-белого цвета, приподнятых и плотных;
  • рыхлый налет на ороговевших участках, который легко соскабливается.

На этой стадии болезнь очень часто проходит без каких-либо значительных симптомов. Иногда больной замечает, что ему мешают во рту отекшие участки, но это бывает редко. Кроме того, ороговение может возникать сбоку на языке или даже под ним, что будет незаметно в зеркале. А именно на языке оно является самым опасным, потому что в большинстве случаев ведет к онкопатологии.

Симптомы запущенной лейкоплазии, переходящей в злокачественное образование

  • Ткани в области поражения становятся значительно более уплотненными, очень опасно, когда это уплотнение образуется не под всей областью ороговения, а только под ее частью – это явный симптом онкозаболевания;
  • появление эрозий, их увеличение и возможная кровоточивость;
  • быстрое распространение эрозивных и ороговевших образований по всей полости рта;
  • разрастание болезни имеет характерную сосочкообразную форму.

Время, за которое лейкоплакия изменяется в злокачественное образование, фактически определить нельзя, потому что это сугубо индивидуальный процесс. Для кого-то он может продолжатся годами, для иных людей хватает и несколько месяцев. А еще для других, которые вовремя обратились за помощью к врачу, конечным итогом и вовсе будет выздоровление. Кроме того, перерастет ли ороговение слизистой оболочки в опухоль, зависит и от того, какой тип лейкоплакии у больного, потому что их есть несколько.

Разновидности лейкоплазии

Для врача, осматривающего пациента с лейкоплакией, очень важно определить тип заболевания, потому что от этого зависит лечение и то, насколько оно может быть эффективным. Каждая разновидность имеет свои характерные проявления, а что самое главное – свой прогноз касательно преобразования в рак.

Плоская лейкоплазия

Является наиболее распространенной разновидностью этого заболевания слизистой оболочки полости рта. Может быть, потому, что она мало заметна и может находиться во рту больного в течение нескольких лет без каких-либо изменений. Она не доставляет особых неприятных ощущений больному.

Плоская лейкоплазия

Пример плоской лейкоплазии.

Иногда у него может возникать такой симптом, как сухость во рту, из-за чего он много пьет, но обычно это никого не настораживает. Ввиду этих обстоятельств плоскую лейкоплакию редко диагностируют, и случается это, в большинстве случаев, случайно при осмотре стоматологом ротовой полости пациента, который обратился к нему с совсем иной проблемой.

Выглядит эта разновидность ороговения как несколько четко очерченных белых пятен на слизистой, которые не чешутся, не отслаиваются и вообще никаких признаков своего существования не подают.

Веррукозная лейкоплакия

Если не удалось вовремя заметить плоскую разновидность патологического ороговения слизистой оболочки рта, она может видоизменится в веррукозную. Пораженные участки эпителия испытывают следующие изменения:

  • больше уплотняются, выделяясь над уровнем здоровых участков эпителия;
  • еще более белеют;
  • поверхностный слой ороговения имеет бородавчатую структуру, жесткую на ощупь, что доставляет дискомфорт больному.

Веррукозная разновидность болезни нередко перерастает в злокачественное образование.

Эрозивная лейкоплазия

Это скорее даже не разновидность заболевания, а ее запущенная стадия, которая начинается из веррукозной. Ороговения стают эрозиями. Чаще всего это случается в уголках губ или на боковых сторонах языка. Как и любые язвы иного происхождения, эти эрозии очень болезненны, потому что являются фактически ранами на слизистом эпителии. Больному трудно есть, глотать и говорить. Риск злокачественного образования на месте такой эрозии чрезвычайно высок.

Лейкоплазия курильщика (Теппейнера)

Люди с вредной привычкой курения таким заболеванием болеют довольно часто, потому что в дыме любых сигарет содержатся токсичные для слизистой рта смолы. Причем, болеют и те, кто курит трубку с табаком. Проявляется эта разновидность белым налетом с точками красного цвета. Если курильщик полностью распрощается со своей вредной привычкой, налет исчезнет сам по себе. Хорошо то, что эта разновидность заболевания редко перерастает в злокачественное образование, но риск все же есть.

Простая лейкоплазия без атипии

Эта разновидность заболевания обычно протекает без каких-либо симптомов. Внешне на слизистой рта она проявляется себя только в виде нескольких участков эпителия, покрытых белым цветом или белыми, четко очерченными уплотненными бляшками. Если снять их, область поражения может оказаться немного больше ожидаемого. Но такая лейкоплакия крайне редко приводит к раку, хотя людям, у которых ее диагностировали, нужно будет сдавать гистологический анализ ороговения на своей слизистой.

Мягкая лейкоплакия

Эта разновидность болезни, как и предыдущая, считается доброкачественной. Разница состоит в том, что она либо наследственная, либо возникает от частого прикусывания пораженных участков слизистой. Эти прикусывания могут быть нервными: именно поэтому наиболее часто ороговения находится на внутренней поверхности губ и щек – то, что человек имеет привычку покусывать во время нервного возбуждения. Мягкая лейкоплакия возникает, в большинстве случаев, у детей или молодых людей.

Она не доставляет какого-либо дискомфорта, но от частого прикусывания участки могут стать шероховатыми, начать шелушиться, обретать сероватый оттенок, или на этом месте возникает болезненная эрозия.

Лечение лейкоплазии

Лейкоплакия полости рта относится к тем заболеваниям, подход к лечению которых должен быть комплексным. Что это предусматривает? Во-первых, врач должен хорошо рассмотреть очаги поражения и дать им оценку: когда возникло ороговение или эрозия, насколько большую площадь эпителия они заняли, с какой быстротой развиваются.

Доктор

С лечением медлить нельзя.

Также ему нужно обязательно получить сведения об общем состоянии организма больного, для чего назначаются анализы, и пациент получает направления в другим специалистам: терапевту, дерматологу, иногда психологу. Это необходимо для того, чтобы исключить неротовое похождение болезни, а, например, от болезней желудочно-кишечного тракта. Если причина находится в самой полости рта или около нее, лечение будет иным.

Для начала стоматолог обязательно проведет полную санацию рта. После этого осмотрит зубные протезы, кламмеры, брекеты, пломбы и другие стоматологические конструкции, которые могут повреждать область ороговения. Если они так и делают, их демонтируют и переустанавливают, или по возможности подгоняют лучше под зубной ряд. Также шлифуются сколотые зубы. Каждая разновидность лейкоплакии имеет свои особенности лечения.

Например, при плоской иногда достаточно простых аппликаций из растворов витамина А и Е, при веррукозной врач делает местные блокады, чтобы снять воспаление, с применением раствора делагила или хонсурида. А вот при эрозивной иногда без хирургического или криохирургического вмешательства, а именно прижигания жидким азотом, не обойтись.

В любом случае лечение лейкоплакии предусматривает два пути, по которому оно должно двигаться. Первый состоит в местном воздействии лечебных средств в виде аппликаций и обработки очагов болезни гелями, а также уколы и даже хирургическое иссечение. Вторым предусмотрено прием витаминов внутрь и диета, исключающая из повседневного рациона вредную пищу, плохо сказывающеюся на эпителии слизистой. Курящим нужно будет отказаться от курения, пьющим – от алкоголя.

Еще врач вправе назначить успокоительные средства, потому что любые стрессы могут жать толчок к тому, что лейкоплакия перерастет в рак. Поэтому больным нужно соблюдать режим, курс лечения и настроится позитивно – на выздоровление.

Оставить отзыв

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Стоматологи Москвы:
*перезвоним в течение 5 секунд!
Рубрики журнала
Опрос

Какой пастой вы чистите зубы?

Смотреть результаты

Загрузка ... Загрузка ...
Подбор стоматолога в Москве
+7 (499) 641-09-21
ежедневно, круглосуточно