Пульпит и методы его лечения

Пульпит – это воспаление ткани, которая обеспечивает рост и питание зуба. Вызывает пульпит инфекция, она, чаще всего, проникает в зуб через разрушенные кариесом слои. Лечение пульпита проходит с помощью стоматолога, обратиться к которому нужно как можно скорее. Если вы задаете себе вопрос: «Больно ли лечить пульпит?», то ответ вас порадует, ведь на данный момент существует несколько способов лечения этого заболевания. Вы, вместе с вашим лечащим врачом, подберете именно тот метод, который будет максимально эффективным и безболезненным в вашем случае.

Симптомы пульпита

Общие симптомы пульпита – это повышенная температура и сильная зубная боль (беспрерывная или прерывающаяся, очень больно накусывать на зуб), которая усиливается в ночное время. Причем боли начинаются с ноющих и редких и доходят до такой степени, когда зуб как бы «пульсирует» и даже легкое постукивание по нему вызывает острый приступ боли.

Кроме того, различают несколько видов этого заболевания, у каждого из них есть свои особенности:

• острый пульпит (очаговый и диффузальный) — сильная распространяющаяся боль, которая носит периодический характер, зуб становится очень чувствительным к холоду, причем после удаления раздражителя болезненность не проходит (в отличие от кариеса), постукивания по зубам практически не ощутимы;
• хронический фиброзный пульпит — слабые неприятные ощущения, но в некоторых случаях даже они отсутствуют;
• хронический гипертрофический пульпит — в кариозной полости можно обнаружить фиброзный полип, гипертрофический пульпит разрастается из фиброзного, ощущается легкая болезненность во время постукивания по зубу;
• хронический гангренозный пульпит — сильные болевые ощущения, зуб реагирует на горячий раздражитель, а холодный, наоборот, его успокаивает;
• обострение хронического пульпита — сильные резкие боли без причин и раздражителей, на рентгене можно увидите, что периодонтальная щель расширена.

Если зуб разрушен, не спешите с ним прощаться и идти к хирургу для удаления. Узнайте, для чего используются штифты в стоматологии .

Почему зубы могут расти криво и какие конструкции могут предложить установить ортодонты для решения проблемы, вы прочтете тут .

Лечение пульпита

Существует ряд способов, направленных на лечение пульпита: биологический, витальный, девитальный, комбинированный. Рассмотрим эти методы лечения пульпита подробнее.

Биологический способ

Биологический метод лечения пульпита по-другому называется консервативным, потому что он направлен на сохранение нерва. В данном случае на причину воспаления пульпы воздействуют лекарственными средствами. Сохранить жизнеспособность нерва особенно важно для молодых людей, так как она выполняет множество важных функций.

Кому же показано лечение этим способом?

• людям с глубоким кариесом, как профилактика пульпита;
• тем, у кого нерв была вскрыт случайно, во время лечения кариеса;
• людям с острым серозно-гнойным пульпитом;
• пациентам, у которых наблюдается хронический фиброзный пульпит;
• при гипермии нерва.

А вот в этих случаях применять консервативный метод нельзя:

• гнойно-некротический и гангренозный пульпиты;
• фокальный периодонтит;
• любой пульпит, если зуб в дальнейшем планируется использовать в качестве опоры при протезировании;
• пульпиты у пожилых людей;
• конкрементозный пульпит;
• обострение хронического пульпита.

Этапы лечения пульпита данным методом следующие. В первую очередь проводится обезболивание. Затем кариозная полость обрабатывается инструментами и теплыми медикаментозными препаратами. После этого кариозная полость обезжиривается и высушивается. Завершающий этап – установка особой изолирующей прокладки и пломбировка.

Витальный способ

Витальный метод ампутации нерва заключается в его частичном удалении, то есть удаляется только коронковая часть пульпы. Это возможно благодаря способностям корневой части пульпы к репаративным процессам.

Данным способом лечат многокорневые зубы, так как важна четкая граница между коронковой и корневой частями. Так же витальным методом возможно лечить только людей со здоровым периодонтом.

Другие показания к этому способу:

• острый очаговый пульпит;
• случайное открытие пульпы;
• хронический фиброзный пульпит;
• зуб с несформированными корнями.

Лечение пульпита витальным способом проходит в несколько этапов:

• обезболивание;
• обработка кариозной полости;
• вскрытие нерва;
• ампутация части нерва и промывка зуба;
• остановка кровотечения, высушивание;
• установка лечебной повязки, особой прокладки и пломбы.

Девитальный способ

Лечение пульпита девитальным методом – это значит полное удаление пульпы после ее некротизации. Он подходит тем людям, которым невозможно лечить зубы витальным методом, пациентам старше пятидесяти лет и тем, у кого острый гнойный диффузный пульпит. В данном случае лечение проводится в два посещения стоматологического кабинета.

Первый визит: обработка кариеса, удаление мягкого дентина, вскрытие пульпы, наложение девитализирующей пасты и установка временной пломбы.

Второй визит: удаление временной пломбы и раскрытие зуба, удаление пульпы, обработка и пломбировка корневых каналов, рентген для контроля, установка изолирующей прокладки и постоянной пломбы.

Комбинированный способ

Комбинированный метод лечения пульпита показан тем, у кого хронический фиброзный, хронический гипертрофический и хронический конкрементозный виды этого заболевания.

Лечение заболевания комбинированным способом проходит в три приема у стоматолога. В первый прием делается обезболивание, затем лечится кариозная полость, накладывается девитализирующая паста и герметичная временная пломба.

Во время второго приема удаляется практически весь нерв, остается она только в искривленных непроходимых каналах. Там остатки пульпы покрываются мумифицирующей пастой, зуб закрывается снова временной пломбой и оставляется на семь-десять дней. Если по прошествии этого времени жалоб у пациента нет, то временная пломба сменяется на постоянную.

Узнайте, как помочь ребенку, если у него поднялась температура при прорезывании зубов .

Как правильно использовать крем Корега, вы прочтете здесь .

В чем польза шалфея, расскажет статья: /shalfey-lekarstvennyiy-primenenie/ .

Использование антибиотиков

Столкнувшись с проблемой пульпита, многие задаются вопросом: придется ли им использовать антибиотики?

• при хроническом фиброзном пульпите использовать антибиотики допустимо, но не обязательно;
• абсолютно оправдано применять антибиотики при лечении молочных зубов. Антибиотики оставляют в зубе ребенка под временной пломбой на 2-3 дня. Если антибиотики не помогли, доктор переходит к девитальному удалению пульпы;
• при гангренозном и гипертрофическом пульпитах, когда пульпу нужно удалять, использовать антибиотики нет нужды;
• полностью противопоказан биологический метод лечения при периодонтите, а, соответственно, и использовать антибиотики так же не нужно.

Пульпит у детей

Лечение пульпита молочного зуба – задание не из легких. Во-первых, данное заболевание у ребенка сложно определить на начальной стадии, а во-вторых, трудно объяснить маленькому пациенту, что процедура эта необходима, а бормашина – не такая уж страшная вещь.

Способы лечения пульпита молочного зуба похожи на лечение постоянных зубов. В большинстве случаев доктор старается использовать биологический метод, чтобы сохранить жизнеспособность пульпы.

Частичная ампутация – так же метод применимый для детей, так как он позволяет сохранить корневую часть пульпы. Третий метод – полное удаление пульпы и пломбирование каналов , применяется только в крайних случаях.

Боли после завершения лечения

Казалось бы, ответ на вопрос: «Больно ли лечить пульпит?» найден и всё уже позади, но тут возникает боль после лечения пульпита. Если у вас болит зуб после лечения пульпита, задумайтесь, какого именно характера эта боль, постоянная она или временная, острая или незначительная? Итак, что же вызывает вашу боль? Рассмотрим возможные варианты.

Травма ткани верхушки корня зуба. Так как удаление пульпы связано с отрывом сосудисто-нервного пучка на уровне верхушки корня зуба, то незначительные болезненные ощущения вполне возможно. Учтите, что такая болезненность должна пройти в течение одного-трех дней.

Корневые каналы запломбированы не полностью. Это недосмотр доктора, который может вызвать такие последствия, как проникновение инфекции в окружающие ткани.

Пломбировочный материал выведен за пределы положенного — еще один вариант халатности стоматолога. Если выведено не слишком большое количество материала, то можно обойтись без операции, правда, боль всё равно будет держаться несколько месяцев. Если же количество выведенного материала большое – операции не избежать.

Отлом кусочка инструмента в канале зуба — одна из самых грубых врачебных ошибок. Она чревата серьезными последствиями.

Перфорация корня зуба: так же проблема с неприятными последствиями, которая может возникнуть как по вине врача, так и по независимым причинам. Исправления перфорации – процесс сложный и дорогостоящий. Обратите внимание, что последствия перфорации, причиненной врачом, клиника должна оплачивать сама!

Если говорить в целом про осложнения после лечения пульпита, то это периодонтит, киста, флюс, невралгия, абсцессы, удаление зуба.

Профилактика пульпита проста и понятна. В нее входит тщательная гигиена полости рта, регулярные проверки у стоматолога и своевременное лечение кариеса.

Помните, если Вы проигнорируете лечение пульпита, это может привести к периодонтиту или некрозу пульпы, вот почему не стоит затягивать с визитом к стоматологу, к тому же простой осмотр у стоматолога – это совсем не больно, в отличие от лечения пульпита. Посещайте кабинет этого врача раз в полгода, и обеспечьте себе красивую, а главное здоровую улыбку!