Кариес эмали: распознаем болезнь на начальной стадии развития


Современная стоматология располагает методами лечения кариеса без «сверления бормашиной», но они могут применяться только если патологический процесс находится на начальной стадии своего развития. Проблема в том, что признаки кариеса эмали (именно так называют зарождающуюся болезнь) слабо выражены и редко становятся поводом для обращения пациента к стоматологу. О том, как проявляется кариес эмали и какое лечение проводится на этой стадии, читайте в статье.

Что такое кариес эмали?

Кариес – это патологический процесс, при котором твердые зубные ткани разрушаются. По данным стоматологов около 95% всех людей на планете страдают от этого заболевания. Начинается кариес с деминерализации эмали – вымывания из верхней плотной оболочки зуба минеральных веществ: кальция, калия, фтора, фосфора. Этот процесс происходит из-за нарушения реминерализации эмали – восполнения ее минерального состава. В норме эти два процесса – реминерализация и деминерализация – должны быть сбалансированными и компенсировать друг друга. Но у большинства современных людей процесс деминерализации происходит интенсивнее, чем восполнение уровня минералов эмали. Прочность эмали снижается, происходит ее разрушение.

прогерссирование болезни

Первая стадия — кариес эмали или поверхностный кариес.

Пока кариозный процесс не распространился на нижележащие ткани – дентин и пульпу, диагностируют кариес эмали. Это начальная и обратимая стадия заболевания. При ней еще возможно восполнить минеральный баланс эмали и остановить развитие болезни.

На заметку: в Международной классификации болезней МКБ 10 кариес эмали имеет код К 02.0.

Симптомы болезни

Как правило, на этой стадии человек не ощущает никаких неприятных симптомов и редко подозревает о том, что зуб уже начал разрушаться. Иногда у человека возникает зубная боль. Она неинтенсивная, ноющая, и появляется при употреблении сахаросодержащих продуктов, слишком холодных напитков или пищи. Характерной для кариозного процесса особенностью является исчезновение боли при прекращении контакта с раздражителем.

Начальный кариес эмали стоматологи диагностируют по наличию таких признаков:

  • участок зуба становится матовым (меловидным), теряет присущий эмали блеск;
  • появляется шершавость поверхности;
  • при этом убыли зубных тканей и образования кариозной полости не наблюдается;
  • в дальнейшем меловидные пятна темнеют, их поверхность становится более пористой.
кариес на зубе

На первом снимке — кариес эмали, на втором — здоровый зуб.

При поверхностном кариесе процесс разрушения происходит только в пределах эмалевого слоя, не переходит на дентин. Это хорошо различимо при изучении рентгеновского снимка поврежденного зуба. Когда кариозный процесс перейдет за пределы эмалево-дентинной границы, будет диагностирован средний кариес. На этой стадии восстановить поврежденные ткани без препарирования с помощью бормашины и установки пломбы уже будет невозможно.

Важно! Регулярные профилактические осмотры у стоматолога позволят выявить кариес на поверхностной стадии, когда разрушение не вышло за пределы эмали.

Почему развивается кариозный процесс?

Первоочередной причиной деминерализации эмали является присутствие в полости рта кариозных бактерий (в основном это стрептококки и актиномицеты) и остатков углеводистой пищи (сахар и продукты с ним, выпечка, макароны и т.д.). Углеводы являются пищей для бактерий, при переработке которых они выделяют вредные для эмали кислоты – уксусную, яблочную, молочную и т.д.

Впервые связь между развитием кариеса и присутствием в полости рта особых кариозных бактерий заметил и описал в своих научных работах профессор В. Миллер, произошло это в 90х годах XIX века. Эти исследования стали основой химико-паразитарной теории развития кариеса.

Механизм развития кариозного процесса с точки зрения химии выглядит так: эмаль, цемент и дентин зуба содержат вещество гидроксиапатит. При переработке кариозными бактериями углеводов кислотность в полости рта снижается ниже рН 5,5. При этом ионы водорода вступают в химическую реакцию с фосфатами, в результате которой образуются ортофосфаты. Они нарушают связь гидроксиапатита и минералов, содержащихся в слюне, что приводит к нарушению процесса минерализации эмали и вымыванию из нее минеральных веществ.

употребление углеводов

Сладости в рационе питания — один из провоцирующих болезнь факторов.

Среди факторов, повышающих вероятность развития кариозного процесса, выделяют:

  • низкий уровень гигиены полости рта или ее полное отсутствие;
  • болезни десен воспалительного характера;
  • дефицит в организме кальция, фосфора и фтора;
  • недостаточная выработка слюны;
  • сахарный диабет;
  • нарушения гормонального баланса;
  • ношение брекетов и других аппаратов для коррекции прикуса, что усложняет процесс удаления с зубов налета;
  • скученность зубов, их неправильная позиция в ряду, что затрудняет процедуру чистки;
  • преобладание в рационе быстрых углеводов (сладостей, булок, фаст-фуда).

Образованию кариозного очага, как правило, сильнее подвержены зубы, покрытые зубным налетом. Он представляет собой смесь остатков пищи, погибших и живых микроорганизмов, населяющих полость рта, частиц эпителия. Он образует бляшки, которые крепко фиксируются на зубах и не смываются слюной, водой или другими жидкостями. Счистить налет можно только механическим способом – с помощью щетки и пасты. Частично он удаляется при употреблении твердой пищи – свежих яблок или морковки.

Оксолиновая мазь при стоматитеЧитайте: помогает ли Оксолиновая мазь при стоматите и как ее нужно правильно применять.

Советуем узнать, почему у кошек может появляться неприятный запах из пасти.

Методы диагностики

Обнаружить развитие кариеса на начальном этапе в большинстве случаев под силу только стоматологу. Самостоятельный осмотр полости рта малоэффективен, особенно если очаги деминерализации распложены в межзубных промежутках или на задней поверхности зубов, не доступных для визуального осмотра.

На ранних стадиях развития кариозный процесс имеет общие черты с некариозными заболеваниями: флюорозом, гипоплазией эмали, клиновидными дефектами, эрозиями. С этими патологиями проводится дифференциальная диагностика кариеса эмали.

Для выявления кариозного процесса на начальной стадии развития используются такие методы как:

  • визуальный осмотр: для выявления меловидных пятен зубная поверхность очищается от налета и высушивается, после чего шераховатости на эмали становятся более заметными;
  • осмотр с помощью аппаратов с ультрафиолетовым светом, например, Pluraflex: под ультрафиолетовыми лучами кариозные повреждения выглядят темнее, чем здоровая эмаль;
  • обследование с помощью лазерного аппарата DiangoDENT: при наличии кариозного дефекта аппарат будет пищать;
  • кариес-маркер: на зубную поверхность наносится специальный краситель, который окрашивает участки деминерализации;
  • рентгенография: на снимке кариозные очаги будут выглядеть затемненными, по сравнению со здоровыми тканями.
на приеме у врача

Опытный врач легко заметит ранние признаки кариеса.

Как лечится кариес эмали?

На начальной стадии патологический процесс может быть ликвидирован щадящими методиками, не предполагающими высверливание тканей бормашиной. Нередко применяется комплекс мер, включающий:

  • профессиональную чистку зубов от налета и камня;
  • обучение пациента правильной технике чистки зубов;
  • подбор подходящих средств для гигиены (паст, ополаскивателей);
  • реминерализацию эмали специальными гелями, пастами (в том числе и в домашних условиях с помощью гелей Tooth Mousse или R.O.C.S. Medical Minerals);
  • фторирование зубов с помощью специальных фторсодержащих препаратов;
  • герметизацию фиссур;
  • коррекцию рациона питания и включение в него кальций- и фторсодержащих продуктов;
  • лечение других заболеваний полости рта, увеличивающих риски развития кариеса.

крем под протез ФиттидентЧитайте: как использовать крем под протез Фиттидент.

Рекомендуем узнать особенности белой диеты после лечения и отбеливания зубов.

Узнайте, как лечится хейлит Манганотти.

Особенно популярной в последние годы стала методика лечения кариеса ICON. Она подразумевает нанесение на участки зуба, пораженные кариесом, фотоотверждаемого вещества, которое заполняет пространства в эмали и восстанавливает ее целостность.

Если на эмали уже образовалось углубление (дупло), необходимо применение бормашины и дальнейшая установка пломбы на зуб. Чтобы избежать этого, важно посещать стоматолога минимум 1 раз в полгода.

Оценка статьи:
1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд (1 оценок, среднее: 5,00 из 5)
Загрузка...
Добавить комментарий


Рубрики журнала
Опрос

Какой пастой вы чистите зубы?

Смотреть результаты

Загрузка ... Загрузка ...