Что установить при потере зуба: имплант или мост?

Сравнивать, что лучше, имплант или мост, это практически то же самое, что выбирать между мерседесом и запорожцем. Однако перед этим выбором оказываются многие, кому пришлось столкнуться с необходимостью удаления зуба. Чтобы понять, какой вариант будет оптимальным в каждом конкретном случае, стоит разобраться, что собой представляет имплант и мост, какие плюсы есть у каждого вида конструкций и в чем их недостатки.

Что лучше, мост или имплант?

Помочь правильно определиться в выборе зубного протеза пациенту должен стоматолог-ортопед, так как личные предпочтения здесь играют важную, но не основную роль. Во многом оптимальный метод протезирования будет зависеть от состояния полости рта пациента, наличия у него аллергических реакций на стоматологические материалы, заболеваний системных органов.

На сегодняшний день имплантация считается самым прогрессивным методом восстановления утраченных зубов. Однако и он не лишен недостатков, а некоторым пациентам имплантация и вовсе противопоказана. Без помощи опытного специалиста сделать правильный выбор будет не так-то просто. А до приема у стоматолога-ортопеда можно разобраться в особенностях методов самостоятельно.

Что такое имплант?

Имплант – это титановый стержень, который вживляют в кость челюсти на место корня удаленного зуба. То есть имплант можно назвать искусственным зубным корнем. Сверху на имплант после его приживления накручивается переходной элемент – абатмент, на который уже фиксируется ортопедическая конструкция. При необходимости восстановления одного зуба на абатмент устанавливается одиночная зубная коронка. При утрате нескольких или всех зубов в ряду кроме коронок пациенту может быть предложен мост или условно-съемный полный протез.

Достоинства имплантов

Чтобы понять, почему вопрос выбора между имплантом или мостом для большинства стоматологов становится риторическим, а в европейских странах он всегда делается в пользу титановых искусственных корней, стоит ознакомиться с преимуществами дентальной имплантации:

• при установке импланта соседние зубы не подвергаются какому-либо воздействию, их целостность не нарушается;
• импланты полностью восстанавливают жевательную функцию утраченного зуба;
• эстетика имплантатов является наивысшей;
• имплантация может проводиться при утрате как передних, так и жевательных зубов;
• импланты имеют долгий срок службы, исчисляющийся десятками лет, а некоторые пациенты пользуются ими до конца жизни;
• титановые стержни приживляются в 98-99% случаев, что является очень высоким показателем;
• импланты могут восполнить концевые дефекты зубных рядов;
• титановый стержень передает на кость такую же жевательную нагрузку, какую испытывают настоящие зубы, поэтому под имплантом не происходит атрофии кости;
• имплантация, благодаря современным анестетикам, является безболезненной и комфортной для пациента процедурой.

К преимуществам имплантов также можно отнести возможность проведения одномоментной имплантации. Этот метод подразумевает установку титанового стержня в лунку зуба сразу же после проведения операции по его удалению. В этом случае сроки реабилитации существенно сокращаются, а пациент после одного посещения стоматолога получает возможность улыбаться без стеснений. Правда на время, пока имплант будет приживаться, на него фиксируется временная коронка, имеющая малый вес. В дальнейшем ее заменят постоянной.

Важно: искусственные титановые корни и зафиксированные на них коронки устойчивы к воздействию патогенных микроорганизмов полости рта, поэтому кариес, которому подвержены настоящие зубы, имплантам не страшен.

Недостатки имплантации

К сожалению, даже такой прогрессивный метод не лишен недостатков. Решающим аргументом для отказа от имплантации для многих пациентов становится высокая цена процедуры. Стоимость имплантации будет зависеть от выбранного импланта и коронки. На цену процедуры также влияет уровень клиники, ее месторасположение, сложность случая, состояние костной ткани и полости рта пациента в целом.

Кроме того, вживление импланта может происходить с применением различных методик, например, лазерной, внутрислизистой, базальной, экспресс-имплантации. Так, имплантация с применением лазера будет бескровной и менее болезненной, а период приживления импланта сократится, что объясняет более высокую цену операции.

Стоимость установки одного импланта по классической методике может варьироваться в пределах 10-60 тысяч рублей. Отечественные импланты будут иметь минимальную стоимость (10-12 тысяч за одну единицу), импортные – максимальную (швейцарский имплант Nobel стоит около 50 тысяч рублей). В случае применения лазера стоимость операции возрастает на 10-20 тысяч. Так, вживление самого дешевого импланта уже обойдется минимум в 20 тысяч рублей, а швейцарского – 70-80 тысяч.

Читайте, какие отзывы имеет японская зубная паста Лион .

Рекомендуем ознакомиться с причинами повышения температуры тела при прорезывании зубов мудрости.

К тому же у имплантации есть противопоказания. К ним относится:

• заболевания органов кровеносной системы, проблемы со свертываемостью крови;
• нарушения психики;
• сбои в работе органов эндокринной системы, в частности, сахарный диабет;
• злокачественные опухоли (при хирургическом вмешательстве может произойти их рост или метастазирование);
• возраст младше 22 лет;
• нарушения работы иммунной системы (имплантация как хирургическое вмешательство требует активной работы иммунитета в восстановительный период);
• патологии соединительной ткани (вокруг вживленного титанового стержня в период заживления происходит рост соединительной ткани, а при наличии заболеваний это невозможно);
• бруксизм ;
• туберкулез;
• повышенный тонус жевательных мышц;
• болезни ротовой полости, такие как кариес, стоматит, периодонтит, гингивит, пародонтит (имплантация может быть проведена после их лечения);
• беременность;
• неправильный прикус;
• нарушение работы височно-нижнечелюстного сустава;
• значительная атрофия челюстной кости;
• курение, алкоголизм, употребление наркотиков.

Кроме того в имплантации может быть отказано пациенту, не способному обеспечить качественную гигиену полости рта. Противопоказанием также считается истощение организма, при котором существует большая вероятность отторжения импланта. Нельзя проводить имплантацию в течение года после облучения. К тому же невозможно провести имплантацию при наличии у пациента аллергических реакций на анестетики, используемые в ходе операции. Без анестезии вживить имплант не получится.

Важно: выбирая, что лучше установить, имплант или мост, стоит ориентироваться не на отзывы пациентов, а рекомендации специалистов, причем лучше проконсультироваться у нескольких ортопедов.

Как видите, существует множество ситуаций, в которых имплантация невозможна. Альтернативой может стать установка мостовидного протеза. Поговорим о нем подробнее.

Мостовидный протез: что это?

Мостовидный протез или упрощенно мост – это цельная конструкция, внешне представляющая собой 3-4 соединенных в ряд искусственных зуба. Те, что находятся по краям конструкции, являются классическими зубными коронками – пустыми внутри «колпачками». Их с помощью прочного цемента фиксируют на опорных зубах, находящихся по бокам от дефекта. А искусственные коронки между ними замещают утраченный зуб. С помощью моста можно восполнить дефект, протяженностью в 1-2 зуба. Если же у пациента отсутствует 3 и более зуба, мост будет испытывать чрезмерную нагрузку, и даже в случае его установки, прослужит он недолго.

Плюсы и минусы мостовидных протезов

Преимущества мостов:

• установка мостовидного протеза происходит за 2-3 посещения стоматолога, вся процедура растягивается на 2-4 недели (в сравнении с имплантацией, при которой на полное заживление тканей может уйти до 12 месяцев, это короткий период);
• цена мостовидного протеза из металлокерамики и металла дешевле, чем стоимость имплантации (в зависимости от материалов и протяженности, мост может стоить от 7 до 50 тысяч рублей);
• приемлемая эстетика: мосты могут быть изготовлены из металлокерамики или диоксида циркония, сверху они облицовываются керамической массой, подобранной под оттенок настоящих зубов пациента.

Рекомендуем прочитать, что такое дистопированный зуб .

Читайте: чем опасен неправильный прикус .

Узнайте, как укрепить зубную эмаль и сделать ее менее чувствительной.

Недостатки мостовидных протезов:

• при установке мостовидного протеза опорные зубы приходится сильно обтачивать, а в большинстве случаев еще и депульпировать, что делает их слабыми и хрупкими;
• мост нельзя установить при утрате последних моляров, так как в этом случае нет опоры для конструкции;
• при установке мостовидных протезов возможна разгерметизация коронок, фиксирующихся на опорных зубах, это происходит из-за неплотного прилегания протезов к зубным тканям и попадания под них пищевых остатков, что в дальнейшем приводит к гниению зуба и его разрушению;
• если опорные зубы под мостом разрушатся, их придется удалять;
• срок службы моста составляет 5-10 лет;
• кость в области отсутствующего зуба не получает должной нагрузки при жевании, происходит ее атрофия, это приводит к изменению черт лица пациента и препятствует имплантации в дальнейшем;
• на опорных зубах со временем происходит проседание десны и оголение металлического ободка протеза (при установке металлокерамического моста), что портит эстетику улыбки;
• во время эксплуатации моста пациент может ощущать дискомфорт.

На заметку: помимо традиционных мостовидных протезов существуют адгезивные мосты . Для их установки не нужно накрывать коронками опорные зубы, так как крепятся они с помощью специального клея, балок или стекловолоконных лент. Однако надежность и срок службы адгезивных мостов ниже, чем классических.

Изучив отзывы, можно сделать вывод, что главным критерием при выборе между мостом или имплантом в большинстве случаев является цена процедуры. Тем не менее, качественный мостовидный протез, изготовленный из диоксида циркония, будет стоить около 50 тысяч рублей. В цену входит стоимость изготовления 3х коронок: 2 на опорные зубы и 1 на место отсутствующего (средняя цена одной циркониевой коронки около 16 тысяч рублей). За эти деньги можно установить не самый бюджетный имплант. При этом соседние зубы не придется повреждать. Мостовидный протез целесообразно устанавливать только в случае, если опорные зубы уже депульпированы и были пролечены. Если же они здоровые, лучшим решением будет имплантация.