Периодонтит — заболевание воспалительного характера с острым или хроническим течением, вызываемое распространением инфекции из пульпы и сопровождающееся воспалением тканей периодонта.
Причины:
- пульпит,
- аллергическая реакция,
- травмы.
Провоцирующие факторы:
- авитаминоз,
- переохлаждение,
- неправильное лечение и гигиена полости рта,
- вредные привычки,
- ослабленный иммунитет.
При острой форме пациенты жалуются на ощущение увеличения зуба и тупую боль при жевании, тепловом воздействии или в положении лежа. При осмотре десны обнаруживается отечность и покраснение, увеличивается подвижность зуба.
Может наблюдаться болезненность и увеличение подчелюстных лимфоузлов. Острый процесс длиться от 2 дней до 2 недель и при отсутствии лечения может переходить в хронический или давать осложнения (флюс, киста, сепсис, остеомиелит, гнойный периостит).
Хронический периодонтит развивается при наличии пути вывода продуктов воспалительного процесса периодонта, как правило, в полость зуба. Хронический периодонтит у детей может развиваться даже на фоне среднего кариеса. Выделяют три формы хронического процесса:
- фиброзная;
- гранулирующая;
- гранулематозная.
Фиброзная форма характеризуется бессимптомным течением, которое может сопровождаться непродолжительными ноющими болями. На рентген снимке выявляется утолщение, неровность и неравномерность периодонта, расширяется периодонтальная щель.
Гранулирующая форма характеризуется выявлением грануляций, т. е. разрастаний, которые провоцируют разрушение костной пластинки альвеолы и костные дефекты. Пациенты жалуются на боль при постукивании по зубу и боли непостоянного характера. Данная фаза может легко диагностироваться при выявлении подкожных гранулем или свищей, которые можно увидеть на фото.
Рентгенодиагностика, позволяет выявить выраженную деформацию периодонтальной щели, разрушение костной пластинки альвеолы, снижение плотности костной ткани.
Гранулематозная форма проявляется образованием оболочки, содержащей грануляции, и менее выраженной симптоматикой, чем гранулезная форма.
Методы диагностики хронического периодонтита:
- сбор анамнеза;
- внутриротовая рентгенограмма;
- ортопантограмма;
- электродонтальная диагностика;
- КТ.
Лечение может быть консервативным или хирургическим и зависит от формы заболевания и данных обследования.