Что делать, если болит зуб мудрости?

У древних славян зубы мудрости считались чем-то вроде природных оберегов. Наши предки верили, что с их появлением человек обретает защиту и покровительство родовых духов. Даже в самых крайних случаях языческие ведуны и целители не решались удалять «талисманы» из ротовой полости. Страдающих от зубной боли лечили чтением наговоров и заклинаний. К счастью, современные стоматологи на вопрос: «Что делать, если болит зуб мудрости?» отвечают иначе и предлагают своим пациентам более прогрессивные методы врачевания.

«Чужой среди своих»

По мнению антропологов, зубы мудрости (а по-научному, третьи моляры или «восьмерки») есть не что иное, как рудимент — «бесполезный подарок», доставшийся нам в наследство от далеких предков. Полный набор в 32 зуба им был необходим для пережевывания твердой, грубой пищи.

Со временем рацион питания у человека изменился. Еда стала мягче, нагрузка на зубные ряды снизилась — уменьшились и размеры челюсти. Необходимость в «восьмерках» вроде бы отпала, и их закладка перестала происходить… но, только у 15% людей.

Еще у 35% они закладываются, но не прорезываются, а оставшиеся 50% вынуждены терпеть боль при прорезывании зуба мудрости. Видимо, полностью избавить человека от «рудиментов» природа пока не торопится и продолжает держать их в нашем генофонде «про запас».

Зачатки «восьмерок» формируются в челюсти человека уже после его рождения — на 4-5 году жизни. Прорезывание происходит гораздо позже — после 18 лет. А развитие и окончательное формирование может затянуться еще до 30. В большинстве случаев процесс прорезывания происходит неправильно.

Оно и понятно: свободного места во рту у современного Homo sapiens для «мудрецов» просто нет. Им ничего не остается, как расти вбок (на щеку), горизонтально (внутрь десны) или налезать на «соседей», травмируя и царапая их.

И лишь в редких случаях крайние зубы формируются, как положено — под вертикальным углом. Но и тогда из-за тесноты они не имеют возможности выйти на поверхность десны полностью и причиняют своему обладателю немало хлопот.

К детским зубным щеткам предъявляются другие требования, чем к взрослым. Узнайте, как выбрать электрощетку для ребенка .

Как лечат зубы в период беременности и насколько это безопасно, вы можете прочитать тут .

Симптомы прорезывания зубов мудрости

Рост третьих моляров происходит у всех по-разному. У одних  практически незаметно, а у других сопровождается появлением неприятных симптомов. Увы, в большинстве случаев эти симптомы сигнализируют о развитии опасных осложнений и становятся поводом для обращения к врачу.

Ноющие боли в полости рта

Причин, почему болит зуб мудрости существует несколько. На начальном этапе прорезывания возникновение боли и ощущение дискомфорта в полости рта связаны со сдавливанием костной ткани и травмированием десны. Ведь в отличии от коренных зубов «восьмерки» приходят на неподготовленное место: молочные зубы для них заранее площадку не «расчищают». Третьим молярам в буквальном смысле приходится прорываться через толщу здоровой кости и мягких тканей.

Также боль при росте зуба мудрости может быть связана с неправильным его расположением. Если зуб «застрял» в десне (начал расти горизонтально или вбок), то воспалительного процесса в челюсти не избежать.

Кроме того, при таком типе формирования «восьмерка» неизбежно сдавливает корни соседних седьмых коренных зубов. Боль приобретает хронический характер. Расположенные рядом десны и щека отекают, доставляя пациенту еще больше неприятностей.

Неврологические боли

Возникающий в мягких тканях воспалительный процесс захватывает и корешки проходящих в них нервов. Именно поэтому у многих, когда режется зуб мудрости, болит горло , ухо и мышцы лица. Даже после проведения операции по удалению зуба такие боли исчезают не сразу. На восстановление задетых нервов требуется некоторое время.

Повышение температуры

Для человеческого организма повышение температуры — обычная реакция на боль и воспаление. Если режется зуб мудрости, температура тела держится в районе 37-38°С в течение 2-3 дней. Именно при таком ее значении в организме активируются защитные механизмы, призванные побороть факторы воспаления и развитие инфекции.

Бывает так, что поначалу, когда растет зуб мудрости, болит горло и повышается температура, пациенты путают появившиеся симптомы с признаками ангины. В ход для лечения идут всевозможные полоскания и антибиотики, приобретенные без назначения врача.

Симптомы на какое-то время заглушаются, но воспалительный процесс в десне продолжает идти, хотя и не столь явно. Если зуб развивается правильно, то ничего страшного далее не происходит. Пациент узнает о его существовании уже тогда, когда он показывается над поверхностью десны. В иных же случаях подобное самолечение приводит к запущению проблемы и к развитию осложнений.

Чем опасны «восьмерки»?

Проблемы вызывает не только процесс прорезывания и роста крайних зубов. Сам факт их наличия во рту может представлять опасность для здоровья. Риски возрастают при неправильном расположении «восьмерок» или при чрезмерно затянувшемся их формировании.

Перикоронит

При своем появлении крайний зуб образует на десне бугорок со складкой, которую стоматологи называют «капюшоном». Под складкой скапливаются остатки пищи — идеальная среда для развития вредных микроорганизмов. В свою очередь микроорганизмы время от времени вызывают воспаление окружающих зуб мягких тканей, иначе — перикоронит.

Основными симптомами перикоронита становятся боль, неприятный привкус во рту и опухание десны. Пациентам в случаях обострения болезни прописывают антибиотики внутрь и в виде полосканий. Воспаление проходит, но спустя какое-то время возвращается снова. Рецидивы продолжаются до тех пор, пока зуб мудрости не будет удален.

Кариес

В полости рта «восьмерки» расположены крайне неудобно. Чистка их затруднительна, и полностью удалить налет с зубов даже при помощи чудо-щетки получается не всегда. Поэтому кариес у «мудрецов» развивается чаще, чем у других. Запломбировать их можно, никаких противопоказаний для этого нет. Но пробраться бормашине к такому зубу так же непросто, как и зубной щетке.

Даже если лечение пройдет успешно, гарантий, что пациент сможет дальше обеспечить проблемному моляру должный уход и начнет чистить его правильно, нет никаких. Скорее всего, кариес возникнет повторно и, быть может, даже перекинется на соседние зубы.

Периодонтит

Периодонтит — воспаление десен, которое возникает опять таки из-за плохого очищения полости рта.

Проявляется сильными болями в области зуба, припухлостью щеки и десны. Заболевание опасно тем, что может приобрести гнойную форму или, перейдя на костную ткань, вызвать остеопериостит.

Кисты

Кисты на зубах мудрости — осложнение, которое среди прочих встречается в 30% случаев. Причиной кисты является попадание бактерий в корневой канал зуба и в кость челюсти через «капюшон». Инфицированные клетки кости быстро погибают.

В челюсти образуется полость, которая постепенно обрастает плотной оболочкой и становится похожей на капсулу. Эта капсула и есть киста. Раздражая корень зуба и нервные окончания в десне, она вызывает у пациента чувство острой боли. Воспаление кисты сопровождается флюсом, нагноением мягких тканей и общим недомоганием организма.

Более редкими осложнениями, связанными с появлением зубов мудрости, являются:

• скученность зубов и изменение прикуса;
• опухоли мягких тканей;
• повреждения соседних «семерок».

«Удалять нельзя оставить»

В США и в большинстве европейских стран у пациентов не возникает вопрос: «Нужно ли оставлять зубы мудрости?» Третьи моляры удаляют в обязательном порядке сразу же, как только они прорезываются.

Зарубежные специалисты считают, что легче устранить проблему на раннем этапе, чем потом бороться с ее тяжелыми последствиями. Ведь согласно проведенным исследованиям, кариес и заболевания десен у людей с сохраненными крайними зубами встречаются на 25% чаще, чем у тех, кто подвергся операции по их удалению.

Отечественные стоматологи от подобных радикальных мер пока воздерживаются и приводят свои доводы в защиту зубов мудрости.

Во-первых, «восьмерки» служат своеобразной опорой для седьмых коренных зубов, предохраняя их от расшатывания. А во-вторых, они бывают незаменимы при протезировании полости рта. Ортопеды часто задействуют третьи моляры в качестве фиксаторов для мостовидного протеза .

Если зуб мудрости болит при прорезывании, причиняя своему владельцу беспокойство, то стоматолог может провести процедуру по рассечению «капюшона». В этом случае дорога для растущего зуба освобождается, и неприятные симптомы проходят быстрее.

Но если боль переходит в хроническую, а зуб растет неправильно и причиняет вред здоровью, то решение врачей в этом случае однозначно: лучше «восьмерку» удалить. С наименьшими осложнениями операция проходит в раннем возрасте до 20 лет, когда костная ткань еще до конца не сформировалась, и ее заживление протекает легко и безболезненно.

Поэтому сразу, как только крайние зубы начинают прорезываться, рекомендуется показаться врачу. Специалист определит, насколько правильно они растут, велик ли риск развития осложнений, и нужно ли их удалять.

Что можно сделать до посещения врача?

Зачастую поход к стоматологу откладывается на неопределенное время. И это несмотря на то, что, когда растет зуб мудрости, болит не только он один, но и вся челюсть, голова, горло, уши.

Пациенты героически терпят «до последнего» и пытаются облегчить свое состояние «бабушкиными» средствами. Они прикладывают к воспаленной щеке теплые компрессы и даже не подозревают, что делать этого нельзя ни в коем случае. Или, что еще хуже, кладут таблетку Анальгина прямо на десну, провоцируя ее изъязвление.

Узнайте, как выбрать флосс .

А вы правильно чистите зубы? Как не нужно делать, вы прочтете здесь .

Обезболивающие при боли в зубе: /lekarstva-dlya-vseh-ot-zubnoy-boli/ .

Такое самолечение врачами не приветствуется. Но есть несколько полезных и действенных рекомендаций, как снять боль при прорезывании зуба мудрости. Что советуют стоматологи:

• принимать обезболивающие препараты (но не более 5 дней);
• полоскать рот 4-5 раз в день раствором соли или соды (1 ч. л. на стакан теплой воды);
• полоскать рот отварами ромашки, шалфея, календулы (каждые 1-2 часа).

Сода и соль хорошо устраняют отек, а растительные отвары снимают воспаление. Чем еще можно полоскать рот, если болит зуб мудрости? Подойдут любые антибактериальные растворы из аптеки: Хлоргексидин, Мирамистин, Ротокан , Ромазулан. Ими достаточно пользоваться 2-3 раза в день.

Как проходит операция по удалению зуба мудрости?

Подготовка к операции начинается с проведения осмотра и получения панорамных рентгеновских снимков челюсти. По ним врач определяет целесообразность хирургического вмешательства и решает, как именно будет проходить удаление.

Процедура проводится под местным или под общим наркозом. На все про все у хирурга уходит не более часа. Благодаря действию обезболивающих препаратов никакие манипуляции пациент у себя во рту не ощущает. В конце операции врач вкладывает в образовавшуюся лунку турунду, пропитанную йодом, а на ранку накладываются швы. Пациента отпускают домой в тот же день.

Профилактические осмотры проводятся на 2, 4 и 7-й день после удаления зуба. Швы не снимают: они рассасываются сами. А вот турунду при необходимости могут заменить.

Осложнения после операции

После удаления зубов мудрости температура тела у большинства пациентов повышается до 38°С. Это нормальная реакция организма. Высокая температура держится 3-5 дней, затем возвращается к норме. Врачи разрешают в таком случае принимать жаропонижающие препараты. Но если состояние не улучшается, то необходимо обратиться за консультацией к специалисту.

Еще одна распространенная жалоба: после удаления зуба мудрости болит горло/десна/соседние зубы. Такая боль, как правило, связана с задетыми в процессе операции нервами: языкоглоточным или челюстным. По этой же причине могут возникать и парестезии — онемение языка, губ, подбородка. Неприятные симптомы проходят со временем. Облегчить неврологическую боль помогает прием анальгетиков.

В норме в лунке на месте удаленного зуба появляется кровяной сгусток, из которого спустя время формируется костная ткань. Если этого не происходит, то говорят об образовании так называемой «сухой лунки»(альвеолита). Пациент с альвеолитом испытывает постоянную тупую боль в челюсти. Ранка во рту инфицируется, процесс заживления тормозится. При такой проблеме откладывать посещение стоматолога не стоит.

Как избежать осложнений?

Снизить риск развития осложнений после операции и ускорить процесс заживления можно, если следовать советам хирургов-стоматологов:

• не курить, не принимать спиртные напитки, не заниматься спортом в течение 2 дней после проведения операции;
• не трогать языком или пальцем лунку;
• принимать анальгетики;
• в первое время есть только мягкую, негорячую пищу;
• жевать на здоровой стороне рта;
• после операции не чистить зубы и не пользоваться ополаскивателями для полости рта в течение суток;
• несколько дней спать на высоких подушках.

Полное заживление лунки происходит через несколько месяцев с момента проведения операции. Но дискомфорт во рту при соблюдении всех рекомендаций пациент перестает ощущать уже через 1-2 недели.