Чистка каналов, почему после нее болит зуб?

Неожиданно разболелся зуб. Ну, ожидать-то этого стоило. Мелкие неприятности вроде боли от сладкого, холодного тревожили уже давно. Но с этим можно было мириться. И вдруг ─ мучительная боль, разламывающая полголовы. Завтра обязательно бегом к врачу. И неважно, больно ли будет чистить зубные каналы, сколько будет стоить лечение, будет ли жужжать бормашина, ─ лишь бы избавиться от этих страданий. Когда наступило это светлое завтра, всё оказалось нисколько не страшно. Врач после обезболивания оперативно сделал доступ к каналам, которые находятся в корнях, запломбировал их и восстановил целостность зуба. На прощание сказал, что зуб с недельку может побеспокоить при накусывании.

Почему же ноет зуб, если нерв удалён

Когда в зубе воспалён нерв, это понятно. Но почему зуб болит после проведённой чистки канала, когда в нём уже не осталось чувствительных волокон?

То, что мы в обиходе называем нервом, правильнее называть пульпой. В толще твёрдых зубных тканей располагается небольшая камера, где находятся концевые волокна чувствительного тройничного нерва и капилляры ─ кровеносные и лимфатические. Пока пульпа не удалена, зуб является полноценным живым органом с обменом веществ и болевой реакцией на раздражители.

После ликвидации пульпы зуб становится подобным инородному телу, в нём не происходят обменные процессы, он становится уязвимым для инфекции, его твёрдые ткани теряют прочность.

Удаляют нерв из зуба в том случае, когда процесс распада твёрдых тканей дошёл до пульповой камеры. Специальным тонким инструментом под названием пульпоэкстрактор врач проникает сквозь корень к месту вхождения в него нерва из кости, вращательными движениями наматывает пульпу на миниатюрные крючки инструмента и отрывает её. Естественно, остаётся крошечная раневая поверхность с разорванным нервным волокном, которое посылает в мозг сигналы о травме. Эти сигналы ощущают после такого лечения 80% пациентов. Раздражается нерв не только механически инструментом, но и из-за воздействия на его ранку антисептических средств, которыми врач обрабатывает канал зуба перед пломбированием.

При необходимости возможен однократный приём обезболивающих препаратов. Через несколько дней ранка рубцуется и боли успокаиваются.

Узнайте, какие преимущества и недостатки имеют зубные импланты БиоГоризонт .

О каком заболевании говорят белые пятна на миндалинах и насколько они опасны, читайте тут .

Если боли после чистки каналов не стихают

Не стихающая боль может вызываться рядом причин:

1. химический ожог антисептиками оказался обширным вследствие широкого отверстия на верхушке корня зуба;
2. пломбировочный материал или штифт выведен за верхушку корня и давит на окружающие ткани;
3. некачественное пломбирование канала ;
4. инфекция проникла за пределы корня в кость, и сформировался новый очаг воспаления ─ уже в окружающей корень кости.

Первые три причины по статистике составляют около 70% осложнений, в их возникновении есть доля вины врача. А вот в инфицировании околокорневой кости и развитии периодонтита в основном повинны сами пациенты.

Зуб надо лечить при первых сигналах о его разрушении, когда он реагирует на химические раздражители, в первую очередь на сладкое ─ всем знакома эта боль. Если «поймать» воспалительный процесс в твёрдых тканях, то не придётся лишать зуб пульпы, сохранив нормальную его жизнедеятельность и стерильность корневых каналов. Когда поставлен диагноз « пульпит », внутренние мягкие зубные ткани уже инфицированы, и задолго до визита к врачу микробы могут распространиться за верхушечное отверстие корня. Что же тогда удивляться тому, что болит вылеченный зуб даже после добросовестной чистки корневых каналов.

Чистка каналов при периодонтите

Если больной проявил неуместную стойкость и не обратился к врачу с пульпитом, то воспалительный процесс обязательно переместится в окружающую кость. Её воспаление называется периодонтитом. При обострении периодонтита боли от горячего и при накусывании на зуб всё равно заставят упрямца искать помощь у врача.

Задача перед специалистом стоит нелёгкая ─ через крохотное верхушечное отверстие проникнуть за пределы зуба, провести там необходимую антисептическую обработку, оставить в инфицированном очаге медикаменты и тщательно запломбировать каналы и полость зуба.

Больно ли чистить корневые каналы зуба при периодонтите? Нет, потому что в них нерв уже некротизировался. А вот после закупоривания каналов придётся потерпеть неприятные ощущения более длительный срок ─ до двух месяцев. Интенсивность боли будет потихоньку снижаться.

Что делать после чистки каналов?

Иногда после промывания каналов врач их не пломбирует, а оставляет открытыми для того, чтобы продукты распада могли выходить наружу через каналы зуба. В этом случае он назначает больному на дом:

• полоскания гипертоническими растворами поваренной соли или питьевой соды;
• приём обезболивающих средств;
• возможен приём антибиотиков строго по предписанию лечащего врача.

Больному надо следить за тем, чтобы отверстие в зубе не забивалось пищей. Для этого во время еды он должен ватным шариком закрывать кариозную полость в зубе. В противном случае отток экссудата из околокорневой зоны будет затруднён, могут появиться боли разной интенсивности.

Если же врач каналы зуба запломбировал, то снять боль помогут обезболивающие препараты и тёплые ванночки противовоспалительных настоев лечебных трав.

Осложнения

Если по истечении двух первых суток после лечения боли не стихают, а усиливаются ─ это сигнал того, что очаг в кости не купирован, инфекция в нём продолжает развиваться и газообразные продукты её жизнедеятельности создают излишнее давление на кость.

Без квалифицированной помощи специалиста в этом случае не обойтись. Врач будет подбирать варианты выхода из ситуации. Это могут быть:

• физиотерапевтическое лечение;
• медикаментозное лечение;
• повторное раскрытие и обработка каналов;
• разрез десны под анестезией;
• операция резекции (отсечения) верхушки корня зуба.

Особенно опасно усиление боли после лечения периодонтита с пломбированием канала, если его сопровождают повышение температуры и ухудшение общего состояния. Это может быть началом развития остеомиелита или флегмоны мягких тканей. При таком развитии событий потребуется госпитализация больного в стационар. Описанный исход лечения, к счастью, встречается нечасто.

Узнайте, насколько эффективен гель Бейби Доктор при прорезывании зубов .

Существует ли лечение болезни Микулича, читайте здесь .

Как распознать правильный прикус, вы прочтете тут: /vidyi-prikusa-i-ih-harakteristiki/ .

Если подвести итог, то можно сказать: сколько по времени болит запломбированный зуб после механической чистки и лечения каналов ─ это во многом зависит от того, насколько сознательно относится сам пациент к своевременному лечению зубов.