Что такое ангионевротический отек и как действовать при его развитии?

Масштабы аллергических реакций могут быть различными, от мелкой сыпи на локте до ангионевротического отека. Последнее состояние является опасным для жизни, да и к тому же нередким, — по медицинской статистике у 10% людей хотя бы раз в жизни случался ангионевротический отек лица. Что провоцирует это состояние и как действовать при его развитии? Давайте разбираться!

Что такое ангионевротический отек?

Знать, что такое ангионевротический отек и как оказать первую помощь при его развитии, должен каждый, так как возникнуть это состояние может у человека каком-угодно возрасте, а мер для его профилактики не существует.

При ангионевротическом отеке происходит отек кожи и слизистых оболочек. Обычно проявление реакции наблюдается на коже лица, слизистой полости рта и гортани, но могут быть поражены и внутренние органы, в том числе и мозг, а также суставы. Ангионевротический отек по МКБ 10 (Международная классификация болезней) имеет код Т78.3.

Почему он развивается?

Ангионевротический отек, известный еще по имени ученого, впервые описавшего это состояние, Генриха Квинке, чаще всего является аллергической реакцией немедленного типа с острым началом и непредсказуемыми последствиями. Аллергическая реакция возникает в организме как ответ на попадание в него раздражителя. К их числу относится:

• продукты питания, к примеру, молоко, орехи, мед, цитрусовые;
• пыльца растений, бытовая пыль;
• укусы насекомых;
• компоненты лекарств.

Помимо этого, причиной развития аллергии может стать воздействие на кожу человека физических факторов, таких как мороз или солнечные лучи. Отек Квинке также может развиваться при наличии у человека проблем с работой органов эндокринной системы, а также опухолей и болезней крови.

В период беременности зубные проблемы могут обостриться. Узнайте, можно ли использовать анестезию при лечении зубов у беременных .

Почему развивается аллергический хейлит и какие симптомы он имеет, вы прочтете тут .

Кроме аллергической природы, причина этого состояния может быть в наследственности. Обычно наследственный ангионевротический отек наблюдается в детском возрасте. В этом случае, как правило, отек распространяется на органы дыхательной и пищеварительной системы. Развиваться ангионевротический отек может без видимой причины или под влиянием физических факторов: высоких температур в помещении, после физической активности. Это состояние очень редкое, связано оно с низкой концентрацией белка крови С1 или в случае нормального его количества – с его низкой функциональной активностью. Наследуется по аутосомно-доминантному типу, что обозначает одинаковую вероятность развития патологии как у девочек, так и у мальчиков.

Как проявляется ангионевротический отек?

Симптомы ангионевротического отека появляются внезапно:

• при отеке лица губы, веки, язык, слизистая полости рта опухают, при этом кожные покровы не меняют своего цвета, зуд не появляется;
• об ангионевротическом отеке гортани говорят такие симптомы: дыхание затрудняется, становится шумным, появляется хрипота голоса, может возникать лающий кашель;
• отек органов дыхательной системы проявляется нарушением дыхания, если отек длится в течение продолжительного времени, происходит побледнение носогубного треугольника и губ;
• если отекает слизистая органов пищеварения, у человека появляется тошнота, боли в области живота, диарея, начинается рвота.

Важно: при ангионевротическом отеке Квинке человек может потерять сознание.

Нередко отек Квинке сопровождается крапивницей. В таком случае на теле появляются красные пятна с четкими контурами, кожный зуд. Если отек произошел на внутренних органах, внешне он не проявляется, что делает диагностику затруднительной.

Как действовать при ангионевротическом отеке?

Если у находящегося рядом с вами человека произошел ангионевротический отек, первое, что нужно делать – это вызвать бригаду скорой помощи. В этой ситуации нужно постараться собраться и не паниковать.

Удобно усадив пострадавшего, нужно успокоить его. Если отек имеет аллергическую природу, и раздражитель известен, нужно постараться устранить контакт с ним, например, при укусе осы вытаскивают жало, при употреблении какого-либо пищевого продукта проводят промывание желудка.

После этого пострадавшему нужно принять антигистаминное средство, подойдет любой имеющийся препарат, им может быть Диазолин, Фенистил, Супрастин, Зодак. Оно уменьшит симптом аллергической реакции и не допустит ухудшения самочувствия до прибытия бригады скорой помощи.

Следующий шаг – разведение слабого содового раствора (на литр воды 1 грамм пищевой соды) и отпаивание им пострадавшего. Вместо воды с содой отлично подойдет Боржоми. Обильное питье будет способствовать выведению токсинов из организма и улучшению циркуляции крови. Если аллергическая реакция возникла после употребления продуктов, напитков или приема каких-либо медикаментов, пострадавшему можно дать сорбенты. Опять-таки, подойдут любые имеющиеся в домашней аптечке препараты: активированный уголь, белый уголь, Энтеросгель.

Чтобы облегчить общее состояние пострадавшего, в комнате, которой он находится, нужно открыть окно для доступа свежего воздуха.

По прибытию медицинских работников их действия будут направлены, в первую очередь, на нормализацию давления пострадавшего и его дыхательных функций. Для этого пациенту вводятся:

• лекарственные средства группы глюкокортикостероидов (препараты первого выбора – Преднизолон, Дексазон);
• для нормализации давления при его низких показателях – адреналин;
• для предотвращения понижения артериального давления – физраствор (благодаря этому объем циркулирующей крови возвращается в норму);
• для уменьшения проявления аллергии – внутримышечно препараты Супрастин, Тавегил, Димедрол или в форме капель, сиропа, таблеток Кларитин, Эриус, Зиртек;
• при низком сердечном ритме – Атропин;
• в качестве дополнительной терапии могут быть использованы аскорбиновая кислота, Эфедрин, кальцийсодержащие препараты.

Если у пострадавшего произошел отек гортани, в его горло вводится специальная трубка или проводится трахеостомия – для введения трубки делается разрез на шее.

Узнайте, что такое отбеливание Клокс .

Симптомы абфракционных дефектов зубов описаны здесь .

Что такое сорбитол, вы прочтете тут: /sorbitol-v-zubnoy-paste/ .

Лечение ангионевротического отека

В зависимости от того, аллергическую или наследственную форму имеет ангионевротический отек, лечение и диагностика будут отличаться. Конечно же, диагностика не проводится при остром приступе отека Квинке, в этом случае терапия направлена на устранение опасных симптомов. После купирования острого процесса, пострадавшего направляют в стационар, где будут проводиться дальнейшие диагностические и терапевтические меры.

Пациент проходит полное обследование:

• врач узнает у пациента, как часто с ним случаются приступы, какие части тела подвержены отекам, что предшествует ангионевротическому отеку, страдает ли кто-то из родственников от этой проблемы;
• доктор проводит осмотр: пациенту измеряется давление, выслушиваются легкие, прощупывается живот;
• пациент направляется на анализы: делаются аллергопробы, сдается общий анализ крови, при наследственной форме – исследование уровня белка С1;
• при подозрении на наследственную форму необходимо обследование близких родственников пациента.

После всех необходимых исследований, врач назначает лечение. В случае с аллергическим отеком это будут антигистаминные, мочегонные и гормональные препараты. При наследственной форме помимо гормональной терапии и мочегонных препаратов назначаются инъекции концентрата белка С1.