Адгезивный мост, разбираемся в особенностях «прилипающих» протезов

Желания практически всех пациентов стоматологов-ортопедов совпадают: хочется, чтобы результат выглядел натурально, вред для соседних зубов был минимальным, а стоимость протезирования доступной. Да еще бы всю работу проделать за одно-два посещения, чтобы восполнить недостачу в зубном ряду как можно скорее и не истязать нервную систему лишними стрессами от походов в стоматологию. Метод протезирования, удовлетворяющий всем этим запросам, существует и называется он установкой адгезивного моста. Что это такое, как проводится адгезивное протезирование зубов, какие недостатки оно имеет и сколько стоит, – ответы на эти и другие вопросы вы найдете в статье.

Что такое адгезивный мост?

Чтобы понять суть адгезивного протезирования, достаточно знать значение слова «адгезия». В переводе с латинского – это «прилипание». Адгезивные мосты – это так называемые «прилипающие» протезы, есть и другие названия: понтик, ретейнер Рочетта, мэрилендский или манхэттенский мост. За счет своей малоинвазивности, протез еще могут называть мостом без препарирования или без обточки.

При протезировании искусственную коронку фиксируют на соседние с отсутствующим зубы с помощью специальных стоматологических материалов. Ими могут быть стекловолоконные ленты, балки или клей. При этом зубы, расположенные по двум сторонам от дефекта, практически не повреждаются, необходимости в их депульпировании нет, коронками, как при классическом мостовидном протезировании , они не накрываются. Этот метод можно назвать щадящим, тем не менее, соседние зубы все же нуждаются в препарировании перед фиксацией опор для искусственной коронки. А вот глубина препарирования будет зависеть от способа крепления, выбранного стоматологом в каждом конкретном случае.

Показания к адгезивному протезированию

Выбор оптимального варианта протезирования должен осуществляться совместно с врачом после тщательного осмотра полости рта пациента и ориентируясь на его состояние здоровья в целом, а также пожелания и бюджет, которым он располагает.

В состав многих зубных паст входит такой компонент как сорбитол. Узнайте, что такое сорбитол .

Какой состав у зубной пасты Твин Лотус и почему она настолько популярна, вы можете прочитать тут .

Адгезивное протезирование подходит не всем. Во-первых, оно проводится только в случае отсутствия одного, в редких случаях двух рядом расположенных зубов. Во-вторых, для крепления адгезивных протезов рядом расположенные с дефектом зубы должны быть здоровыми. В-третьих, протез не отличается прочностью и надежностью фиксации. Максимальный срок, который он может простоять во рту – 3 года. То есть этот вид протезирования будет временным решением проблемы при утрате зуба. Прибегнуть к этому варианту протезирования врач может порекомендовать при проведении имплантации зубов для устранения косметического недостатка, особенно если отсутствует передний зуб. Дело в том, что имплант можно устанавливать спустя примерно полгода после удаления зуба, а адгезивный мост – уже через месяц. Если же соседние зубы здоровые и их крайне нежелательно повреждать, а имплантация пациенту не по карману, адгезивный мост может рассматриваться как альтернативный вариант, хоть и временный.

В некоторых случаях установка адгезивного моста является единственным возможным вариантом, например, из-за индивидуальных особенностей зубо-челюстной системы пациента или при наличии противопоказаний к другим методам протезирования и дентальной имплантации, таким как нарушение свертываемости крови, психические заболевания, проблемы с сердцем, бруксизм .

Подходит адгезивное протезирование конкретному пациенту или нет, должен определить стоматолог-ортопед. К примеру, если у пациента соседние от недостающего зубы сильно разрушены, на них уже установлены пломбы или нет нерва, доктор может посоветовать установить обычный мостовидный протез, дополнительно защитив опорные зубы коронками. Также адгезивный мост не устанавливается при наличии протезов из металлокерамики или керамики на зубах-антагонистах (расположенных на противоположной челюсти и соприкасающиеся жевательными поверхностями), воспалениях слизистой полости рта и десен.

Как устанавливается адгезивный мост?

Рассматривая фото адгезивного протезирования зубов, отчетливо видно принцип установки конструкции: коронка располагается на месте дефекта, а ее крепления – на задней поверхности соседних зубов. Причем коронка может изготавливаться как в зуботехнической лаборатории по слепкам пациента, так и создаваться из композитных материалов прямо в ротовой полости. Во втором случае все протезирование будет проведено за одно посещение стоматолога, но при изготовлении протеза по слепкам результат будет более долговечным и эстетически привлекательным.

Какой вид креплений коронки использовать, решает ортопед. Здесь играет роль состояние ротовой полости пациента, то, насколько качественно он ухаживает за зубами, с какой целью устанавливается адгезивный мост.

Крепление на клей

Искусственная коронка может быть прикреплена к опорным зубам с помощью специального стоматологического клея. Мост приклеивается со стороны язычной поверхности зуба. Преимуществом метода является возможность снятия моста в любой момент, выбор в его пользу делается, к примеру, если адгезивный протез устанавливается перед имплантацией. Но недостатков этот способ фиксации конструкции не лишен: клей заметен при разговоре и широком открытии рта, к тому же толщина опорных зубов увеличивается, что доставляет неудобства пациенту.

Фиксация на балки

Более надежным способом фиксации адгезивного моста считаются балочные крепления. Принцип состоит в следующем: на опорных зубах делаются небольшие углубления, в них помещается балка из проволоки и сверху для ее закрепления наносится фотополимер.

Если опорные зубы относятся к жевательной группе, и они были ранее запломбированными, необходимости в обтачивании зубных тканей не будет, – врач может удалить старые пломбы и таким образом получить полости для крепления балки. Такой метод фиксации является более прочным, чем вариант с клеем. Тем не менее, он имеет существенный недостаток – риск развития кариеса на опорных зубах увеличивается.

Метод крепления со стекловолоконной лентой

Вариант крепления адгезивного моста на стекловолоконную ленту похож на предыдущий метод с проволочными балками. Кроме того, он имеет аналогичный принцип с шинированием зубов: на опорных зубах делается небольшая бороздка, в которую закладывается стекловолоконная лента. Для ее фиксации используют фотополимерные материалы. Если искусственный зуб был изготовлен в зуботехнической лаборатории заранее, его остается только закрепить на стекловолоконной ленте. В случае изготовления протеза прямым методом в полости рта пациента, к ленте прикрепляется специальная матрица, которая станет основой для искусственного зуба из композитного материала.

Узнайте, что такое Amazing White .

Насколько эффективна процедура отбеливания зубов Klox вы можете узнать здесь .

Причины абфракционных дефектов зубов описаны тут: /abfraktsionnyiy-defekt-zuba/ .

Стоит ли устанавливать адгезивный мост?

Конечно же, решать, целесообразно ли устанавливать именно этот вид несъемного протеза, должен стоматолог-ортопед в зависимости от наличия у пациента показаний и противопоказаний к процедуре. Но пациенту стоит знать обо всех преимуществах и недостатках конструкции. К преимуществам относится:

• быстрота проведения протезирования (потребуется 1-2 посещения стоматолога);
• относительная дешевизна метода: стоимость моста варьируется в пределах 10-15 тысяч рублей;
• малоинвазивность процедуры: опорные зубы практически не повреждаются;
• возможность снятия протеза в любой момент и его ремонта;
• безболезненность процедуры: при протезировании пациент не чувствует дискомфорта.

Однако и недостатки у метода есть:

• срок службы протеза короткий, отзывы подтверждают, что адгезивный мост может простоять 2-3 года, при тщательном уходе за полостью рта – до 5 лет;
• при изготовлении протеза прямым методом, искусственный зуб будет иметь низкие показатели эстетики, так как композитный материал со временем может потемнеть и потускнеть;
• нагрузка на опорные зубы повышается, а на десну под протезом уменьшается, что приводит к быстрому атрофированию кости в этом участке (такой недостаток имеет и обычный мост);
• крепление конструкции затрудняет чистку зубов, что повышает вероятность образования кариеса на опорных зубах.

Адгезивное протезирование зубов имеет в целом положительные отзывы. Однако, уход за «прилипающими» протезами требуется более тщательный и аккуратный. К тому же пациенту придется ввести некоторые ограничения в свой рацион питания, исключив из него твердые продукты.